春溫門（三十三則）（5）

白芍一兩，炒梔子、茯苓各三錢，半夏二錢，甘草一錢，用水煎煮服用。

傷風後出現潮熱，大便稀溏，小便通利，胸膈滿悶，人們以為是傷寒之邪侵入陽明經，卻不知道這是春溫的熱邪留在陽明經。

風邪傷害肺部，邪氣從皮膚侵入，應當從皮膚排出，為什麼熱邪反而留在胃中不去呢？

因為胃是肺的母親，母親看到兒子被外邪欺侮，必然會報復外邪；外邪看到母親來報復，就捨棄兒子而尋找母親了。

假使母親家境貧弱，那麼外邪自然會捨棄母親而尋找兒子；無奈胃是水穀之海，比肺的家富裕不止十倍，外邪哪裡會有利於兒子而捨棄母親呢？

自然會貪圖胃母的富有，而拋棄肺子的貧窮，所以堅決留下而不離去，這就是潮熱發生的原因。

忽冷忽熱，小便通利而大便稀溏，正是陰陽不平衡，導致運化功能失常，胸膈怎能舒暢呢？治療方法祛除胃中的邪氣，陰陽自然恢復正常。藥方用加減柴胡湯：

柴胡、黃芩、知母、炙甘草各一錢，茯苓五錢，枳殼、神麯各五分，蘿蔔子三錢，用水煎服。一劑潮熱解除，二劑陰陽分離，三劑各種症狀都痊癒。

這個方劑也是小柴胡湯的變化方。蘿蔔子和茯苓同用，最能區分陰陽的清濁；清濁一旦分開，寒熱自然解除，哪裡還會出現胸膈滿悶呢？這個病症用掃胃湯也很好。

石膏、甘菊花各二錢，青蒿五錢，茯苓三錢，甘草一錢，陳皮三分，柴胡五分，厚朴一錢，檳榔八分，用水煎服。

春季傷風四五天，身體發熱怕風，頭項僵硬，脅下脹滿，手足溫暖，口渴，人們以為是太陽、陽明、少陽的合病，誰知道是春溫的病證，類似傷寒但不是真正的傷寒。

傷寒有這種三陽合病，為什麼春溫的病證完全沒有差異呢？因為春溫的病證，是風邪傷害少陽經。

少陽經是半表半裡，凡是三陽經的表證，都可以同時侵犯，而三陽經的症狀，也可以同時出現。

不像傷寒的邪氣，從太陽經進入陽明經，而太陽經的症狀尚未去除；從陽明經到少陽經，而陽明經的邪氣仍舊留存；從少陽經進入厥陰經，而少陽經的病還在。

所以治療春溫的病證，只需要單獨治療少陽經，各經的病就會全部痊癒，不必連同三陽經一起治療。藥方用加味逍遙散：

柴胡二錢，當歸二錢，白朮一錢，甘草一錢，茯苓三錢，陳皮一錢，白芍三錢，炒梔子一錢，羌活五分，用水煎服。兩劑各種症狀全部痊癒，不需要三劑。

按理說，瀉少陽膽經的火就足夠了，這個方劑同時調和肝氣，似乎過頭了。但是膽經受邪，正是因為膽氣太過鬱結。

春溫的病，邪氣常常從肝膽侵入，我治療肝膽，那麼在表在裡的邪氣沒有不全部消散的。這個病症用麻石抒陽湯也很神奇。

柴胡、石膏各二錢，白芍五錢，麻黃、陳皮各三分，半夏一錢，茯苓三錢，用水煎服。

婦女月經剛來，恰好傷風，發熱怕冷，胸脅脹滿，胡言亂語，人們以為是傷寒結胸，誰知道是熱入血室呢。

熱入血室，男女都有這種情況，只是男子有熱入血室的病，是因為風邪驅趕熱邪進入；女子熱入血室，是因為經血將要排出而熱邪閉阻它，血液轉化為熱。

似乎男女的病症不同，但是熱的本質相同，所以治療方法也不必有太大差異，仍然用同樣的導熱湯治療。

因為導熱湯最善於舒暢肝膽之氣，經血閉阻在血室之中，正是肝膽的病。

肝藏血，如果沒有少陽膽氣的宣發揚散，那麼血就不能外出；現在舒暢肝氣，那麼已經閉阻的血，肝無法再藏，血洩出後，熱邪又怎能單獨留在那裡呢？

所以一劑藥發熱怕冷之病消除，兩劑藥胸脅脹滿、胡言亂語的症狀就消失了。此病症也可以用加味清室湯：

柴胡、黃芩、甘草、半夏各一錢，白芍五錢，丹皮三錢，陳皮五分，用水煎服。

傷風身體發熱之後，四肢和骨節都疼痛，手腳非常寒冷，人們以為是傷寒從三陽傳入少陰，誰知道這個人腎水本來就虛弱，因為傷風之後，耗傷了肺金，肺受傷而不能生腎水，於是腎水更加枯竭，不能灌注到全身上下，自然四肢骨節都疼痛。水枯應該會火旺，為什麼手腳反而寒冷呢？

不知道水火本來互為根本，水旺則火也旺，水衰則火也衰。當水開始枯竭的時候，火隨著水而潛伏，不敢沸騰，所以內熱而外表顯現出寒象。

治療方法不能看到外表寒冷而胡亂使用溫熱的藥物，應當趕快補益腎中的水，來安定腎中的火，這樣水才能夠制約火。

水火既濟，怎麼會出現肢體骨節疼痛、手腳寒冷之病呢？藥方用六味地黃湯：

熟地一兩，山茱萸、山藥各五錢，茯苓四錢，丹皮、澤瀉各三錢，用水煎服。

一劑手腳溫暖，兩劑肢體骨節疼痛減輕，連續服用四劑，就完全痊癒。

因為這個病症風邪已經散去，如果再用祛風的藥物，那麼肺氣更加虛弱，更加耗損腎水，水虧而火旺，必定會有虛火上浮，反而導致病變，不如用六味地黃湯直接填補腎水，使水火既濟。此病症用養骨湯也有效。

熟地二兩，甘草一錢，金釵石斛、地骨皮、茯苓、牛膝各三錢，用水煎服。

傷風之後腹瀉，咽喉疼痛，胸悶心煩，人們以為是傷寒邪氣侵入少陰經，這是陰寒之氣向上侵犯心肺，向下侵犯大腸。

可是誰知道不是這樣，傷風之後，身體涼爽就表示邪氣已經完全消散，哪裡會有陰邪殘留呢？

那麼腹瀉，是大腸的陰虛自然導致腹瀉，不是邪氣逼迫引起的。

咽喉疼痛，也是陰虛的原因，陰水已經乾枯，那麼虛火自然向上衝，咽喉的孔竅細小，不能迅速洩出，於是產生疼痛。

胸悶心煩，是腎水不能向上滋養心臟，而腎火反而向上焚燒心包絡，胸膈在心包絡之間，怎能不悶？胸既不舒服，心也不能自安，這就是心煩產生的原因。

所以傷風之後，見到這類症狀，千萬不要誤認為陰寒而胡亂治療。

治療方法補水來滋養心臟，再補金來生腎水，腎水充足則腎氣產生，自然向上與心交濟而制約火，向下通達大腸而利水。藥方用加味地黃湯：

熟地、茯苓各五錢，山茱萸、澤瀉、丹皮各三錢，山藥、麥冬各五錢，北五味一錢，肉桂五分，用水煎服。

一劑咽喉疼痛消除，兩劑腹瀉停止，三劑胸不悶，心也不煩了。

既然已經是腎陰虛，用地黃湯來滋養腎水，加入麥冬、五味子來補益腎的化源就可以了，為什麼加入肉桂來補命門之火，豈不是仍然在治療少陰的寒邪嗎？

不知道水沒有火就不能生成，用肉桂幾分，不過是幫助衰弱的水，而不是祛除旺盛的寒。

而且大腸自發性腹瀉，遇到壯火會腹瀉加重，遇到少火就會停止。雖然地黃湯內減少熟地的用量，增加茯苓、澤瀉的少量，也足以利水而固腸，但是沒有命門之火相通，那麼見效不快，所以特意在水中加入肉桂來補火。此病症用地苓芍桂湯也有效。