春溫門（三十三則）（4）

春天傷風，自發出汗，醫生又用發汗的方法，小便自行通利，人們認為是傷寒誤用發汗，導致津液在體內枯竭。

哪裡知道傷寒邪氣進入陽明，內火焚燒，導致自汗，這分明是陰不能攝陽而陽氣外泄，又加發汗，那麼陽氣洩而陰氣也洩了，怎能不津液內竭呢？

如果傷風自汗出的，是肺金虛，不是胃火盛，再發其汗，則肺氣更加耗損，金寒水冷，而小便自利了。所以治法完全不同。

如果用治傷寒的方法，來治傷風的病症，必定有變生不測的禍患。

治法只須補其肺氣的虛損，並固護其腠理，則汗止而病自然痊癒。方用六君子湯加減治療。

人參三錢，白朮一兩，陳皮三分，甘草五分，白芍三錢，黃耆五錢，麥冬五錢，北五味五分，水煎服。一劑止汗而津液自然生出來了。

此方補胃健脾，使土旺以生肺金，則肺氣自安，肺金既安，則腠理自固，毛竅自閉了。此症用溫固湯亦妙。

白朮、黃耆各五錢，甘草、肉桂、北五味子各一錢，人參二錢，陳皮三分，水煎服。

春天傷風，下血、譫語、頭汗出，人們以為陽明火太盛，必定有發狂的禍患，誰知是熱入血室，似狂而非狂呢？

雖然傷寒邪入陽明，也有下血譫語，必定導致發狂的條辨。

然而傷寒的下血譫語，是熱邪自行進入血室之中；傷風的下血譫語，是風邪驅趕熱邪進入血室之內，雖然同樣是熱入血室，但輕重實在不同。

因為熱邪自行進入的，內外無非是熱；風邪驅熱進入的，內熱而外無熱。既然熱有輕重，而頭汗出沒有差異是什麼原因？

因為血室的部位在下焦，而經脈確實走行於頭的上部，所以熱邪一入血室，其氣實欲從頭之巔頂，由上而下泄，只因為下焦之熱未除，各腑之氣不來相應，所以頭有汗至頸而止。傷寒與傷風內熱相同，而頭汗出也相同。治法發散其氣，引導熱邪外出，而各病自癒。方用導熱湯：

當歸、白芍各三錢，柴胡二錢，黃芩一錢，丹皮三錢，甘草、天花粉各一錢，水煎服。一劑譫語除，二劑熱退汗止了。

此方也是小柴胡的變方。但小柴胡湯，純瀉熱室之火，而此方兼補其肝膽之血，使血足而木氣不燥，不來克脾胃之土，則胃氣有養，胃火自平，所謂引血歸經，即導火外泄罷了。此症用清室湯也有效。

柴胡、黃芩、半夏各一錢，丹皮三錢，枳殼五分，白芍五錢，水煎服。

傷風潮熱，大便微硬，人們以為傷寒之邪入於陽明，又將趨入大腸，誰知是肺經乾燥呢？

因為大腸與肺為表裡，肺燥則大腸也燥，正不必邪入大腸而後才有燥屎。

風傷肺金，最易煽乾肺氣，不同於寒傷肺金之清冷，所以風邪一入肺，大腸容易燥結。

然而邪氣終究隔大腸很遠，不是大腸之中就有邪火結成燥屎而必須攻下，這樣看來傷風潮熱、大便微硬，乃是肺金燥之症，不是火盛之症很明顯了。

治法宜潤肺金之燥，然而大便的開合，腎主之，腎水足而大腸自潤了。方用金水兩潤湯：

熟地一兩，麥冬一兩，柴胡一錢，甘草一錢，丹皮三錢，水煎服。連服二劑而微硬解除，再服二劑而潮熱消除。

此方用熟地以補水，水足則肺金不必去生腎水，而肺之氣不燥，又得麥冬直補肺金，金水兩潤，自然大腸滋灌輓輸有水，可以順流而下，既無阻滯之憂，哪有多餘之熱尚存呢？此症用地榆解熱湯也有效。

當歸五錢，生地三錢，地榆、天花粉各二錢，黃芩、甘草、蘇葉、大黃各一錢，水煎服。

春天傷風，譫語、潮熱、脈滑，人們以為陽明胃熱，乃傷寒傳經之病，誰知春溫之症也有胃熱呢？

春令發生，胃中本宜熱，又加春風之熏蒸，其胃中自然之熱，原不可遏，今一旦逢違逆春令的寒風以阻抑之，而不能直達其湮鬱之氣，所以譫語而發熱。

然胃中無痰，則發大熱而譫語聲重；胃中有痰，則發潮熱而譫語聲低。脈滑是有痰的驗證。方用消痰平胃湯：

玄參、青蒿各一兩，半夏、茯神、麥冬、車前子各三錢，水煎服。一劑譫語止，再劑潮熱除，不必三劑。

此方以青蒿為主，因為青蒿能散陰熱，尤能解胃中之火；得玄參、麥冬更能清上焦之炎，火熱去而痰無黨援；又得半夏、茯苓、車前以利其水，則濕去而痰涎更消，痰消而火熱更減，想要作鬱蒸潮熱，迷惑我心君，怎麼可能呢？此症用玄黃解熱散也有效。

半夏、花粉各二錢，甘草、人參各一錢，玄參一兩，生地、茯苓各五錢，枳殼五分，水煎服。

春天傷風，日晡時發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀，人們以為陽明之症，傷寒欲發狂，誰知是春溫之過熱呢？

但傷寒見此病，乃是實邪；春溫見此症，乃是虛邪罷了。

實邪之病從太陽來，其邪正熾而不可遏，必有發狂之禍；若虛邪之病從少陰來，其邪雖旺而將衰，斷無發狂之災。蓋實邪乃陽邪，而虛邪乃陰邪也。

陽邪如見鬼狀者，火逼心君而外出，神不守於心宮；陰邪如見鬼狀者，火引肝魂而外遊，魄不守於肺宅。

故實邪宜瀉火以安心，而虛邪宜清火以養神。方用清火養肺湯：

荊芥二錢，麥冬五錢，玄參一兩，天花粉三錢，甘草一錢，蘇葉一錢，茯神三錢，黃芩二錢，水煎服。一劑潮熱止，二劑不見鬼了，三劑全癒。

此方全是清肺之藥，何以能安胃火？不知胃火乃肺之所移，清其肺金，則邪必來救肺了。

有玄參為君，乘其未入肺宮，半途擊之，則邪尤易走；茯神安心而又利水，邪不敢上逼而下趨，如同走膀胱而逃遁了，怎能入肺、入肝以引誘我魂魄呢？此症用梔子清肝飲也有效。