春溫門（三十三則）（3）

春季感受風邪八九天，出現像瘧疾一樣的症狀，發燒怕冷，發燒多而怕冷少，口中不嘔吐，人們以為這是傷寒病中類似瘧疾的證候，誰知道春季傷風，也會有同樣的症狀呢。

風邪侵入體表的表裡之間，常常表現為發冷發熱的症狀，不只是傷寒病才是這樣。

傷風的病比傷寒輕，到了八九天應該邪氣完全消散了，為什麼還有像瘧疾一樣的病呢？

因為沒有痰就不會形成瘧疾，沒有飲食積滯也不會形成瘧疾，沒有痰和飲食積滯，即使有風邪也不能造成危害。

那麼傷風而出現像瘧疾一樣的病，也是因為他的胸膈和胃脘之中，原本就有痰和食物停滯而不能消化，八九天之後，正當風邪想要離去時，痰和食物卻把它留住了。發熱多而怕冷少，這難道不是內傷重而外感輕的明顯證據嗎？

只是口中不嘔吐，這是因為體內已經有熱，自然能夠乾燥濕邪，痰被火氣制約，自然不會向外嘔吐。

然而熱到極點，體表反而出現寒冷，怕冷的現象其實是假寒。

假寒真熱，恰好表現出像瘧疾的症狀，這只是類似瘧疾而不是真正的瘧疾。治療方法也應當治療它的類似瘧疾，而不必治療真正的瘧疾。方劑用破假湯：

人參三錢、白朮五錢、陳皮一錢、神麴五分、柴胡二錢、山楂十粒、甘草五分、白芍五錢、鱉甲三錢、石膏一錢、半夏一錢，用水煎煮後服用。

服用第一劑後怕冷消除，第二劑後發燒解除，第四劑後像瘧疾的症狀完全痊癒。

這個方劑在補益正氣之中含有驅除邪氣的藥物，正氣既沒有虧損，邪氣又退去，這是王道與霸道兼用的方法。這種病症用散瘧湯也有效。

柴胡二錢、何首烏與白朮各五錢、青皮二錢，用水煎煮後服用。

春季傷風，出汗多，稍微發燒且怕風，人們以為這是邪氣傳經，進入了陽明胃經，誰知道傷風的春溫病症，也有邪氣進入胃中的情況呢。

邪氣到達陽明，必然會出汗多而且口渴，現在雖然出汗多卻不口渴，這是因為火邪還不旺盛，所以只是輕微發燒而沒有高燒罷了。

同樣是外邪，為什麼傷寒的邪氣進入胃中火勢就會很猛烈，而傷風的邪氣進入胃中火勢卻只是稍微旺盛？

因為傷寒的邪氣是寒邪，傷風的邪氣是風邪；寒邪進入胃中，胃厭惡寒冷而轉變為熱，風邪進入胃中，胃喜歡風而轉變為溫。其實這種熱是胃本身產生的熱，不過是風邪煽動了它而已。

風煽動了火，火必定向外發泄，反而不留在胃中，所以皮膚發熱很厲害並且出汗多，而口中反而不渴，這不同於傷寒傳經進入胃中的邪氣，沒有烈火燎原的禍患。然而最終憑什麼辨別它不是傷寒呢？

傷寒怕冷而不怕風，傷風怕風而不怕冷，正不必因為冬季怕風，就認為是傷寒的確切症狀。因為怕風就是傷風的病罷了。治療方法應當疏散風邪，火自然就會化解。方劑用熏解湯：

石膏三錢、乾葛二錢、甘草一錢、荊芥一錢、茯苓五錢、麥冬五錢，用水煎煮後服用。第一劑出汗停止，第二劑發熱完全消散。

這個方劑中的乾葛、荊芥是發汗的藥物，為什麼使用後反而能止汗？不知道傷風多汗，是因為風邪煽動的緣故。

現在用乾葛、荊芥來疏散風邪，那麼風平息了火也平息了，何況又用石膏來瀉胃火，火平息了汗自然停止，再加上麥冬來滋潤肺臟，茯苓來通利水道，甘草來調和脾胃，怎麼還會出汗呢？這種病症用三奇湯也有效。

玄參一兩、乾葛與天花粉各三錢，用水煎煮後服用。

傷風，出現口苦、咽喉乾燥、腹部脹滿、輕微氣喘、發燒怕冷，人們以為是傷寒的邪氣進入陽明經，不知道這是傷風的邪氣進入陽明經。

傷風的邪氣既然比傷寒輕，為什麼傷風的病竟然和傷寒相同呢？

不知道傷寒的邪氣進入陽明，它的重病不同於傷風，而輕病卻未必不相同。

至於口苦，不過是胃氣不和；咽喉乾燥，是胃中津液不足；腹部脹滿，是胃中有食物停滯；輕微氣喘，是胃氣稍微上逆；發燒怕冷，是胃中的陰陽輕微爭鬥。症狀既然和傷寒相同，但治療方法卻不能相同。

調和胃氣而不必瀉火，解除熱邪而不必損傷正氣，這樣才恰當。方劑用和解養胃湯：

玄參一兩、甘菊花三錢、甘草一錢、麥冬三錢、天花粉三錢、蘇子一錢，用水煎煮後服用。

第一劑口苦咽喉乾燥的症狀消除，第二劑氣喘發熱、腹部脹滿、怕冷的病去掉，不需要第三劑。

這個方劑解除陽明的火邪，而不損傷胃土的氣，所以能夠調和胃氣並驅除邪氣。這種病症也可以用三奇湯加麥冬五錢來治療。

傷風口中乾燥，只想含水漱口卻不想吞下去，人們以為是陽明的火邪，將要逼迫熱氣侵犯肺部，必定有鼻出血的禍患了。

不知道冬季傷寒，邪氣進入陽明，才會有這種病；如果是春季傷風，怎麼會有這種情況呢。

然而傷風的症狀既然與傷寒相同，怎能保證它不會出血呢？但傷風最終沒有鼻出血的原因。這是因為風的性質是活動而變化的，不像寒的性質是靜止而凝結的。

所以傷寒寒邪在胃中，逼迫熱氣上衝到口舌咽喉的，陰陽紊亂而鼻血就形成了；傷風逼迫熱氣上行，雖然也含水漱口而不想吞下，然而風邪吹動它，熱氣隨即消散，怎麼會導致鼻出血呢。治療方法应当瀉陽明的火邪，口中乾燥自然消除。方劑用：

石膏三錢、葛根一錢、玄參五錢、金銀花五錢、麥冬五錢、甘草一錢，用水煎煮後服用。方劑名為金石散。服用兩劑後這種病症完全痊癒，不必服用第三劑。

這個方劑只瀉胃中的火，不驅散胃中的寒。然而玄參、麥冬、金銀花純粹是滋補水液的藥物，向上能解除炎熱，向下又能補益水液，加上甘草來調和，確實能夠在頃刻之間調和寒熱。這種病症也可以用三奇湯來治療。

春季傷風脈象浮，發燒口渴，鼻腔乾燥，能夠進食，人們以為是陽明火熱，必定有鼻出血的症狀。

不知道傷寒如果不流鼻血，邪氣就不能外出，而傷風卻不一定需要流鼻血。

因為傷寒邪氣進入胃中，邪熱火勢熾盛，如果沒有水穀就不能制止那向上燃燒的火勢，既然能夠進食而脈象仍然浮，這是火仍然不能向下運行，而必定向上運行，所以必定會導致鼻出血。

至於傷風的脈象原本就應當出現浮脈，並不是火一定要向上運行，所以雖然口渴、鼻腔乾燥卻能夠進食，那麼火就可以被制止，火向下運行而不向上運行，怎麼會導致鼻出血呢。

治療方法只要瀉去胃中的火，不必顧慮肺中的鼻出血。方劑用寧火丹：

玄參一兩、甘草一錢、生地三錢、青蒿五錢，用水煎煮後服用。

第一劑身體發熱解除，第二劑口渴、鼻腔乾燥痊癒，第三劑脈象浮也平復了。

這個方劑用玄參、生地來解除胃中的炎熱，在瀉火之中仍然是補益的藥物；青蒿與甘草一同使用，尤其善於解除胃熱的邪氣，使火從向下運行而不向上運行。

而且青蒿更能平息肝經的火，脈象浮是風的表現，肝火平息之後，木氣自然安定，風又怎麼會動呢？這就是用藥的巧妙之處，一舉兩得。這種病症也可以用滋肺湯，效果很好。

石膏二錢、麥冬一兩、生地三錢、黃芩與甘草各一錢，用水煎煮後服用。