春溫門（三十三則）（2）

大概五苓散專門利膀胱的水。膀胱是太陽經，傷風已經出汗，應該太陽的邪氣全部排出，但口渴想喝水，明顯是邪熱不肯從皮毛外出，而想要趨向膀胱從下排出。

五苓散利其膀胱，那麼水流動而火也流動，火跟隨水而去，胃火已經消除，而胃自然產生津液，自然向上滋潤肺，肺得到胃液的滋養，那麼皮毛自然閉合，邪氣從哪裡再進入呢？這個症狀知柏茯苓湯也可以用。

知母、黃柏（各一錢）、茯苓（五錢），用水煎服。一劑而口渴解除，二劑痊癒。

傷風頭痛發熱，盜汗微微出現，見到風就畏懼，這是春溫傷風，而不是太陽證。

頭痛本來屬於太陽，然而風能夠入腦，也會引起頭痛，不可以說身體發熱頭痛，就是太陽證。

風從皮毛進入，皮毛主管肺，肺連通於鼻，而鼻連通於腦，風進入肺，自然能引導風進入腦而產生頭痛。

如果肺氣非常旺盛，那麼腠理自然緻密，皮毛不疏鬆，風又從哪裡進入，只因為肺氣虛弱，所以風邪容易侵襲。

邪氣與正氣爭鬥，身體因此發熱，肺氣已經虛弱，怎能抵抗邪氣，所以盜汗微微暗中發出。這個症狀明顯是傷風，不要當作傷寒輕率治療。

因為邪氣侵襲的地方，其正氣必定虛弱，補其肺氣的虛弱，疏散風邪的盛勢，自然見效很快。方劑用益金散風湯：

人參（五分）、甘草（一錢）、五味子（三粒）、麥冬（三錢）、紫蘇（一錢）、蔓荊子（一錢）、天花粉（一錢）、桔梗（三錢），用水煎服。一劑頭痛消除，第二劑身體發熱解除，第三劑盜汗也停止。

這個方劑疏散重於補益，為什麼命名為益金湯？不知道肺經被邪氣所傷，其氣非常衰弱，如果用大補重藥必定難以承受，不如在疏散表邪之中稍微加以補益，那麼邪氣既外出而正氣又內養，兩方面都得到益處，這是過於疏散正是善於補益。這個症狀用通腦散也很神效。

川芎、當歸、茯苓（各三錢），桔梗（二錢），蔓荊子、白芷（各五分），人參、半夏（各一錢），用水煎服。二劑痊癒。

傷風頭痛發熱，身體疼痛腰部沉重，骨節都痠痛，怕風沒有汗，人們以為是傷寒，但不知道不是。傷寒是不怕風的。

這是內傷脾腎，而風趁虛進入肺，那麼經絡之間不能流通，所以身體發熱罷了。

只是內傷脾腎與肺沒有關係，為什麼肺經就招致外邪呢？

不知道脾是肺的母親，而腎是肺的兒子，母親虛弱而兒子也虛弱，兒子虛弱而母親也虛弱。

脾腎之氣已經虛弱，而肺怎能有不虛弱的道理，於是腠理不緻密，毛孔難以自行固護，所以風邪容易進入肺經，而肺氣更加虛弱，如何能向下滋潤腎臟，而向旁灌溉四肢百骸呢？自然必定導致全身骨節痠痛而腰部沉重。

但是肺虛而邪氣既然容易進入，那麼汗也容易出，為什麼邪氣進入而汗不出呢？

這是邪氣欺負肺氣虛弱，又窺視脾腎的不足，反而使邪氣得以遮蔽在毛孔，所以見到風反而畏懼。外邪尚且不能再進入，何況內汗能出來呢？那麼治療方法只有疏散肺中的邪氣，同時補益脾腎之氣。

脾土旺盛而肺氣有生發的契機，腎水充足而肺金沒有乾燥的困苦。

自然向上可以到達腦而頭痛消除，向下可以通達膀胱而腰部沉重去除，中間可以和於中焦而全身肢節的痠痛全都痊癒。方劑用黃紫丹：

白朮（五錢）、茯苓（三錢）、當歸（五錢）、羌活（一錢）、紫蘇（一錢）、甘草（一錢）、細辛（五分）、黃芩（一錢）、麥冬（五錢）、人參（一錢）、貝母（一錢），用水煎服。

這個方劑補益多於疏散，為何補益之中又純補脾而不補腎呢？

人生後天以脾胃之氣為主，脾健旺則胃氣自然開通，胃開通則腎水自然滋潤。

況且人參、白朮原本能入腎，而白朮尤其有利於腰臍，一身之氣沒有不利的。

何況肺經是脾胃的兒子，母親健壯而兒子也健壯，力量足以抵抗邪氣；又有紫蘇、黃芩、羌活、貝母祛風、散火、消痰、泄水的藥物，足以提供其戰鬥攻擊的工具，自然汗出熱解，而邪氣從體外散越。這個症狀用益氣散風湯也非常有效。

人參、黃耆（各三錢），甘草、半夏（各一錢），白朮（五錢），柴胡（二錢），茯苓（三錢），枳殼（五分），用水煎服。

春天傷風，身體發熱十多天，熱結在裡，往來寒熱，人們以為是傷寒在太陽，有傳入裡證的變化，誰知道春天傷風與冬天傷寒不同。

冬天的寒邪進入太陽經，時間久了則變為寒；春天的風邪進入太陽經，時間久了則變為熱。

寒則變動不常，必定會傳經進入臟腑；熱則靜守不移，只有固結在腑。

然而入臟、在腑雖然有不同，而產生寒、產生熱則沒有不同。

寒在臟，則陰與陽交戰而發熱；熱在腑，則陽與陰交戰而發寒。

隨著臟腑的衰弱或旺盛分別寒熱往來，這個症狀最難辨別，也只能根據時令來辨別罷了。

在冬天而熱結在裡的，適宜用攻下；在春天而熱結在裡的，適宜用疏散。疏散其熱而寒自然消除，寒消除而熱也自然停止。方劑用散結至神湯：

厚朴（一錢）、白芍（五錢）、甘草（一錢）、當歸（三錢）、枳殼（五分）、柴胡（一錢）、炒梔子（三錢）、桂枝（三分），用水煎服。一劑而寒熱消除，體內結聚也消散。

方中多是平肝的藥，完全不去疏通肺經的邪氣。因為肺氣被邪氣侵襲，則肝木必定欺負肺金的病弱而自己旺盛，旺盛則木中生火，來幫助邪氣的熱而傷害肺。

如果不瀉肝而只是去疏散肺經的邪氣，那麼肺氣更加虛弱，而熱怎能迅速解除呢？

只有瀉其肝中的火，那麼內熱已經衰弱，加上桂枝數分，只用來疏散太陽的風，不去助長厥陰的火，這是熱結所以立即解除的原因。這個症狀用清邪散也有效。

桂枝（五分）、茯苓（五錢）、甘草（一錢）、陳皮（五分）、半夏、柴胡（各一錢）、砂仁（一粒），用水煎服。

傷風八九天，風濕相互搏結，身體煩躁疼痛，不能翻身，不嘔吐不口渴，人們以為是傷寒的症狀，風濕在太陽經，誰知道傷風的病，也能使風濕相互搏結嗎。濕從下部感受，而風從上部感受。下部感受的膀胱先感受，上部感受的肺經先感受。

膀胱感受濕邪，沒有風不能興起波浪；肺經感受風邪，沒有濕也不能產生霧氣。

傷風而導致風濕相互搏結，因為下部原本感受濕邪，而上部又觸犯風邪，兩者互相牽引結合，於是搏結聚集於一身，而四肢沒有不煩躁疼痛的。煩疼的症狀，是風的病。

濕邪主重著，煩痛以至於身體不能翻身，不是重著嗎？以此來區分風濕同病，確實是確切依據。

而且風症必定口渴，濕症必定嘔吐，現在風濕兩種病，風引起口渴而水（濕）卻抑制它，濕想要嘔吐而風卻阻止它，所以不嘔吐又不口渴。治療方法應該雙解其風濕的邪氣罷了。方劑用雙解風濕湯：

茯苓（一兩）、薏仁（一兩）、柴胡（二錢）、防風、甘草（各一錢），用水煎服。

柴胡、防風用來祛風，茯苓、薏仁用來利濕，用甘草來和解，自然風濕雙解，而各種症狀完全痊癒。這個症狀用風濕兩舒湯也很好。

茯苓、白朮（各五錢），柴胡、防風、半夏、甘草（各一錢），桂枝（三分），用水煎服。