辨證錄

腳疽門(二則)

腳疽門(二則)

腳疽門(二則)19
原文
人之腳指頭忽先發癢,已而作痛,指甲現黑色,第二日腳指俱黑,三日連足面俱黑,黑至腳上脛骨即死,此乃無名腫毒。得之多服春藥,是火熱之毒,非腳疽可比。若腳疽,止黑在腳指而不黑至腳面也。
白話
人的腳趾頭忽然先發癢,隨即作痛,指甲呈現黑色,第二天腳趾都變黑了,三天後連同腳背都變黑了,黑色蔓延到腳上的小腿骨人就會死亡,這是無名腫毒。患病多是因為過度服用春藥,是火熱的毒素,不是普通的腳疽能相比的。如果是腳疽,只是腳趾發黑而不會蔓延到腳背。
原文
然腳疽最凶,雖不如無名腫毒之橫,而速殺人則一也。
白話
然而腳疽也很凶險,雖然不像無名腫毒那樣猛烈,但快速致人死亡則是一樣的。
原文
蓋腳為四餘之末,宜毒之所不到,何以及凶惡至此?
白話
腳是四肢的末端,應該是毒素到不了的地方,為什麼反而兇險到這種程度?
原文
正以毒所不到之處,而毒聚不散,反出於指甲之間,則毒盛非常,而治之轉不可輕視。然則用泄毒之藥順治之可矣,而孰知不然。
白話
正是因為毒素到不了的地方,毒氣反而聚集不散,轉而從指甲之間爆發出來,這樣毒素就特別厲害,治療起來決不能輕視。既然如此,用洩毒的藥物來對症治療應該可以了,然而誰知並非如此。
原文
凡人身之氣盛,則周流於上下,毒斷不聚於一處。
白話
凡是人的正氣充足,就會在全身上下流通循環,毒素決不會聚集在一個地方。
原文
惟氣血大虧,不能遍行夫經絡,而火毒惡邪乃固結於骨節之際。腳疽之生,正氣血之虧,不能周到之故。然則,烏可單泄毒以重傷其氣血乎。
白話
只是因為氣血嚴重虧損,無法普遍流通於經絡當中,火毒和邪惡之氣才會在關節骨節之處凝結固守。腳疽的產生,正是因為氣血虧損,不能周到滋養的緣故。既然如此,怎麼可以只洩毒而嚴重損傷氣血呢?
原文
治法必須大補氣血而加之泄毒之味,則全勝之道也。方用顧步湯:
白話
治療方法必須大量補益氣血再加上洩毒的藥物,才是完勝的辦法。藥方用顧步湯:
原文
牛膝(一兩) 金釵石斛(一兩) 人參(三錢) 黃耆(一兩) 當歸(一兩) 金銀花(三兩) 水煎服。
白話
牛膝(一兩)、金釵石斛(一兩)、人參(三錢)、黃耆(一兩)、當歸(一兩)、金銀花(三兩),用水煎煮服用。
原文
一劑而黑色解,二劑而疼痛止,三劑全愈。若已潰爛,多服數劑,無不愈也。
白話
服用一劑黑色就消退,服用兩劑疼痛就停止,服用三劑就完全康復。如果已經潰爛了,多服用幾劑,也沒有不好的。
原文
此方用金銀花以解毒,非用牛膝、石斛則不能直達於足指,非用人參、歸、耆亦不能氣血流通以散毒也。故用此方治腳疽多效。即是無名腫毒,用此方治之亦可得生。世醫有用刀切去腳指,亦是治法。
白話
這個藥方用金銀花來解毒,如果不用牛膝、石斛就不能直達腳趾,不用人參、當歸、黃耆也不能使氣血流通來散毒。所以用這個藥方治療腳疽效果很好。即使是無名腫毒,用這個藥方治療也能存活。世上醫生有用刀切除腳趾的,也是治療方法。
原文
然不若用此方,於補中敗毒,起死為生,既無痛楚之傷,又有全活之妙也。
白話
然而不如用這個藥方,在補益中焦的同時敗毒,讓人起死回生,既沒有痛苦創傷的傷害,又有完全康復的巧妙之處。
原文
人有腳腿之上,忽然腫起一塊,其色如常,復又不痛,人以為癰疽也,孰知是氣虛之故乎。
白話
有人在腳腿上忽然腫起一塊,顏色如常,又不疼痛,人們以為是癰疽,誰知道是氣虛的緣故呢?
原文
夫癰成於腫,未有腫而不變為癰者,予獨謂氣虛而非癰,人誰信之。
白話
癰是由腫而形成的,沒有腫而不變成癰的,我偏偏說是氣虛而不是癰,誰會相信呢?
原文
嗟乎,氣所以行血者也,氣行則血行,氣血兩行,總有邪氣,斷難成腫。
白話
唉!氣是用來推動血液運行的,氣行則血行,氣血兩方面都運行,即使有邪氣,也決難形成腫。
原文
邪氣之盛,由於氣血之衰,其腫為癰,每每作痛,而色必變為紅赤也。
白話
邪氣旺盛,是由於氣血衰弱的緣故。如果是邪氣引起的腫為癰,往往會作痛,顏色必然變成紅赤。
原文
今既不痛,而色又不變,是有腫之名而無腫之實,全是氣虛而無以養,非邪盛而氣不能制也。治法止補氣以扶正,不須化毒以祛邪。方用補中益氣湯:
白話
現在既然不痛,顏色也不變,這是有腫的名稱而沒有腫的實質,完全是氣虛而無力養化,不是邪氣旺盛而氣不能制約。治療方法只須補氣來扶助正氣,不需要化毒來祛除邪氣。藥方用補中益氣湯:
原文
人參(五錢) 白朮(一兩) 生黃耆(一兩) 當歸(五錢) 柴胡(一錢) 升麻(五錢) 陳皮(一錢) 生甘草(二錢) 半夏(二錢) 茯苓(三錢) 水煎服。十劑而腫自消。
白話
人參(五錢)、白朮(一兩)、生黃耆(一兩)、當歸(五錢)、柴胡(一錢)、升麻(五錢)、陳皮(一錢)、生甘草(二錢)、半夏(二錢)、茯苓(三錢),用水煎煮服用。十劑後腫塊自然消退。
原文
補中益氣湯補氣之聖藥,非消毒之神劑,何以用之而腫消耶。蓋真氣奪則虛,邪氣盛則實。
白話
補中益氣湯是補氣的聖藥,不是消毒的神劑,為什麼用了它就能消腫呢?因為真氣被奪就會虛,邪氣旺盛就會實。
原文
真氣既虛,邪氣益盛,不用補氣之藥,氣何以行而腫何以化耶。補中益氣湯善能補氣,所以即能消腫也。況又益以化痰去濕之品乎,故更易收功耳。
白話
真氣既然虛了,邪氣更加旺盛,不用補氣的藥物,氣怎麼能運行而腫怎麼能化解呢?補中益氣湯擅長補氣,所以就能消腫。何況又加了化痰祛濕的藥物,所以更容易見效罷了。