小腸癰門（三則）

有人腹痛口渴，左腳彎曲而無法伸直，伸直就疼痛加劇，用手按壓疼痛處更是無法忍受，一般人以為是腸中生瘡，但腸中生瘡有所不同，有大腸和小腸的分別，右腳彎曲的是大腸生瘡，左腳彎曲的是小腸生瘡。

現在彎曲而不能伸直的是左腳，代表瘡生長在小腸而非大腸。

只是大腸的瘡容易治療，小腸的瘡難以醫治，因為大腸可以瀉而小腸難以瀉。雖然如此，得到正確的方法又有什麼不能瀉的呢。

大腸可以瀉其火從糞便而出，小腸可以瀉其火從尿液而泄出。處方用泄毒至神湯：

金銀花（三兩） 茯苓（一兩） 薏仁（一兩） 生甘草（三錢） 車前子（三錢） 劉寄奴（三錢） 澤瀉（三錢） 肉桂（一分） 水煎服用。

服用一劑後小便如注般通暢，服用二劑後疼痛立刻減輕，服用三劑後症狀完全消失，不必用到第四劑。

這個方子都是利水的藥物，只有一味金銀花有消毒的作用，為什麼功效如此神奇？

小腸的毒必須從內部消除，而能內消毒素的藥物，除了金銀花確實沒有其他藥可以替代，因為其他消毒的藥都會損傷正氣，而小腸絕對不可損傷，所以必須以金銀花為主藥。

但金銀花不能直接進入小腸，現在配合茯苓、薏仁、澤瀉、車前子之類引導進入小腸，又加入肉桂一分，借其氣味引入膀胱，隨尿液而化解。

又擔心火毒太過旺盛，其他藥物無法迅速祛除，再加入劉寄奴快速祛毒，甘草緩慢調和，快慢並行，既無留滯之憂，又無峻烈之害，火毒自然會從膀胱小腸完全排出。

有人腹痛不斷呼叫哀號，疼痛卻在左腹，按壓時疼痛得無法忍受，不讓人按，醫生以為是食物積在大腸，誰知是小腸生瘡了。

一般腸瘡必定會彎曲腳部，但現在腳不彎曲，似乎不是腸瘡的病。然而腸瘡生長在腸內的必定會彎曲腳部。

生在大腸的屈右腳而不伸直，生在小腸的屈左腳而不伸直。如果是瘡生在腸外的，都不彎曲腳部。疼痛在左邊就是小腸生瘡，疼痛在右邊就是大腸生瘡。至於食物積滯燥屎的疼痛，有時疼痛有時不痛。所以疼痛在左邊，明明是小腸外面生瘡了。

大腸小腸生瘡在腸內還可以破潰治療，而大腸小腸生瘡在腸外千萬不可讓它破潰，因為腸外沒有出路，都是必死的病症，而小腸更嚴重，必須趕快及早治療。處方用內化丹：

金銀花（四兩） 當歸（二兩） 車前子（五錢） 生甘草（三錢） 茯苓（一兩） 薏仁（一兩） 水煎服用。

服用一劑疼痛大為減輕，服用二劑疼痛又減輕，服用三劑疼痛完全停止，服用四劑完全康復。

這個方子就是前一個方子的變方。只是前一個方子在利水中兼行敗毒的方法，這個方子在利水中用補血來敗毒的方法。

瘡已破潰，利水則毒隨水而出，容易祛除；瘡未破潰，不補血而利水，就會水泄而血虛，難以消化，同中有異，不可不知。

然而這個方子也必須及早治療才有益處，否則瘡雖然好了但瘀血流在腸外，必定會有終身腹痛的病。

有人腹痛突然很劇烈，小便流血，左腳不能伸直，一般人以為是小腸生瘡，誰知是小腸的火太旺盛了。

小腸生瘡，必定會彎曲左腳，現在左腳不能伸直，明顯是生瘡的證據，而我偏偏說是火盛是什麼原因？

要知道生瘡必定有它的徵兆，不會一旦突然發生就立即流血的。

瘡日久才會生膿，膿將盡才會出血，哪有還沒潰爛就先出血的呢。然而左腳彎曲又是什麼原因呢？

小腸與大腸不同，小腸細小而大腸寬大，寬大的可以容納邪氣，而細小的難以容納邪氣，這是必然的道理。

小腸受到火的煎熬，腸中就會逼迫，腸不能舒展，而左腳呼應它，所以暫時彎曲而不能伸直罷了。

但不能因為腳不能伸直就相信是瘡，而胡亂用解毒的藥。然而從哪裡辨別呢？從他初病的時候，辨別他小便有沒有血罷了。

發病初期疼痛而腳彎曲，如果小便沒有血，才是生瘡；發病初期疼痛而腳彎曲，小便有血，是火痛，絕對不可混淆。治療的方法是瀉其火邪，不必化解毒素就能止痛伸腳。處方用小柴胡湯加味治療。

柴胡（一錢） 黃芩（三錢） 甘草（一錢） 茯苓（五錢） 人參（二錢） 半夏（一錢） 水煎服用。服用一劑腳就能伸直，服用二劑血就停止，腸也不痛了。

小柴胡湯不是治療小腸的藥，為什麼用它效果顯著如此迅速。

因為小腸火盛的原因，起源於肝膽的鬱結，木鬱就會生火，不敢侵犯心而侵犯小腸罷了。

火的性質是向上的，現在不向上燃燒，反而向下熾盛，違背了火的性質，這是小腸承受它而作疼痛的原因。至於流血到小便中，又是什麼原因？

小腸的血被火逼迫，只怕被火烤乾，所以越出小腸之外，直接走向膀胱，反而使火的通道不通而流血。

小柴胡湯既然舒暢了肝膽之氣，火氣就向上升發，它的特性就順而不逆了。

再加上茯苓清除消解水氣，水液流通而血自然回歸經脈，這就是這個方子奇妙的原因。