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辨證錄

婦人科

血崩門（八則）（2）

婦人科35 句
原文
有婦人一交感流血不止者，雖不至血崩之甚，然至終年不愈，未免氣血兩傷，久則有血枯經閉之憂。
白話
有些婦女一進行房事就流血不止，雖然不至於像血崩那樣嚴重，但是拖到整年都不痊癒，難免會氣血兩傷，時間久了就會有血枯經閉的擔憂。
原文
此等之病，成於月經來時，貪歡交感，精沖血管也。
白話
這種疾病，是因為在月經來的時候，貪圖歡樂進行房事，精液衝擊血管所造成的。
原文
夫血管不可精傷，凡婦人受孕，乃血管已淨之時，倘經初來，其血正旺，彼欲出而精射之，則所泄之血盡退而縮入，既不能受孕成胎，勢必至積精化血，遇交感之時，淫氣觸動其舊日之精，則兩氣相感，精欲出而血即隨之俱出矣。
白話
血管是不能被精液損傷的，凡是婦女受孕，都是在血管已經乾淨的時候。如果月經剛來，經血正旺盛，經血正要排出而精液射入，那麼要排出的經血就會全部退縮回去，這樣既不能受孕成胎，勢必會導致積存的精液轉化成血，等到再進行房事的時候，淫慾之氣觸動了從前積存的精液，於是兩種氣互相感應，精液想要排出，而血就跟著一起流出來了。
原文
治法須通其胞胎之氣，引精外出，益之填精補氣之藥，則血管之傷可以再補。方用引精止血湯：
白話
治療方法必須疏通她胞胎的氣，引導精液向外排出，再加上填精補氣的藥物，那麼血管的損傷就可以再次修補。藥方使用引精止血湯：
原文
人參（五錢） 白朮（一兩） 茯神（三錢） 車前子（三錢） 黃柏（五分） 炒黑乾薑（一錢） 熟地（一兩） 山茱萸（五錢） 炒黑荊芥（三錢）水煎服。連服四劑即愈，十劑不再發。
白話
人參（五錢）、白朮（一兩）、茯神（三錢）、車前子（三錢）、黃柏（五分）、炒黑乾薑（一錢）、熟地（一兩）、山茱萸（五錢）、炒黑荊芥（三錢）。用水煎服。連續服用四劑就會痊癒，服用十劑就不再復發。
原文
此方用參、術補氣，用熟地、山藥補精，精氣既旺，則血管自然流動。
白話
這個藥方用人參、白朮來補氣，用熟地、山藥來補精，精氣旺盛之後，血管自然就會流動順暢。
原文
加入茯神、車前，利其尿竅，尿竅利而血竅亦利矣。
白話
加入茯神、車前子，來通利她的尿道，尿道通利了，血道也就通利了。
原文
加入黃柏直入於血管之中，引夙精出於血管之口。再荊芥引敗血出於血管之外。益之炒黑乾薑止其血管之口。
白話
加入黃柏，直接進入血管之中，引導舊有的精液從血管口排出。再用荊芥引導敗血排出到血管之外。加上炒黑乾薑來封住血管的傷口。
原文
一方之中，實有調停曲折之妙，故能除舊疾而去陳痾也。
白話
一個藥方之中，確實有協調安排的巧妙之處，所以能夠去除舊病和久病。
原文
然既服此藥，必須慎房幃三月，則破者不至重傷，補者不至再損，否則亦止可取目前之效耳。慎之哉！此症用截流丹亦甚效。
白話
然而既然服用了這個藥，必須在三個月內謹慎房事，這樣破損的地方才不會再次受到重傷，補養的地方才不會再次受損，否則也只能取得暫時的效果罷了。要謹慎啊！這個病症用截流丹也非常有效。
原文
茯苓 炒黑荊芥 車前子（各三錢） 牛膝 人參（各三錢） 熟地（一兩） 白朮（一兩） 蘄艾（一錢） 肉桂（三分）水煎服。下劑全愈。
白話
茯苓、炒黑荊芥、車前子（各三錢），牛膝、人參（各三錢），熟地（一兩），白朮（一兩），蘄艾（一錢），肉桂（三分）。用水煎服。下一劑就完全痊癒。
原文
婦人有懷抱甚郁，口乾作渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人以火治之，時而效時而不效者，蓋肝氣之結也。夫肝主藏血，氣結宜血結矣，何反致崩漏？
白話
有些婦女心情非常憂鬱，口乾覺得口渴，嘔吐並且吐酸水，同時還發生血崩的症狀，別人用清火的方法治療，有時有效有時沒有效，這是因為肝氣鬱結的緣故。肝臟主管儲藏血液，氣鬱結了按理說血也應該鬱結，為什麼反而導致血崩漏下呢？
原文
不知肝性甚急，氣結其性更急矣，急則血不能藏矣。治法宜開鬱為主。
白話
不知道肝的本性是很急躁的，氣鬱結了它的本性就更加急躁了，急躁就會導致血液無法儲藏。治療方法應該以疏解鬱結為主。
原文
然徒開其鬱，不用平肝之藥，則肝氣大開，肝火更熾，血亦何能止遏也。方用平肝止血湯：
白話
然而如果只疏解鬱結，不使用平抑肝氣的藥物，那麼肝氣會過度發散，肝火會更加旺盛，血又怎麼能夠止住呢？藥方使用平肝止血湯：
原文
白勺（二兩） 白朮（一兩） 當歸（一兩） 柴胡（一錢） 三七根末（三錢） 甘草（二錢） 丹皮（三錢） 荊芥（二錢） 生地（三錢）水煎服。一劑嘔吐止，二劑乾渴除，四劑血崩自愈。
白話
白芍（二兩）、白朮（一兩）、當歸（一兩）、柴胡（一錢）、三七根末（三錢）、甘草（二錢）、丹皮（三錢）、荊芥（二錢）、生地（三錢）。用水煎服。服用一劑嘔吐就停止，服用兩劑口乾口渴消除，服用四劑血崩自然痊癒。
原文
白芍平肝，得柴胡而鬱氣盡解；白朮利腰臍，血無積住之慮；荊芥通經絡，血有歸還之樂；丹皮涼其骨髓之熱，生地清其臟腑之炎；當歸、三七於補血之中行止血之法，自郁散而血止也。此症用舒肝藏血湯亦佳。
白話
白芍平抑肝氣，得到柴胡的輔助，鬱結之氣就能完全解除；白朮通利腰臍之氣，血液就沒有積聚停留的顧慮；荊芥疏通經絡，血液就有回歸經脈的快樂；丹皮涼解骨髓的熱，生地清降臟腑的火熱；當歸、三七在補血之中施行止血的方法，自然鬱結消散而血就止住了。這個病症用舒肝藏血湯也很好。
原文
白芍（一兩） 香附 荊芥 三七根末（各三錢） 陳皮（五分） 甘草（一錢） 當歸 白朮（各五錢） 白芥子（一錢）水煎調服。
白話
白芍（一兩），香附、荊芥、三七根末（各三錢），陳皮（五分），甘草（一錢），當歸、白朮（各五錢），白芥子（一錢）。用水煎煮後調勻服用。
原文
婦人有升高墜下，或閃跌受傷，以致惡血下衝，有如血崩者，若作血崩治之，用止澀之藥，適所以害之也。
白話
有些婦女因為從高處墜落，或是閃挫跌傷，導致瘀血向下衝擊，症狀像血崩一樣，如果當作血崩來治療，使用收澀止血的藥物，恰好反而會傷害她。
原文
其症必然按之疼痛，久則面目痿黃，形容枯槁。治法須行血去瘀，活血止疼，則其血自止。
白話
這個病症按壓時一定會疼痛，時間久了就會面色萎黃，形體容貌枯槁。治療方法必須要疏導血液、去除瘀血，使血脈流通、停止疼痛，那麼出血自然就會停止。
原文
苟不解其瘀痛，即用補澀之品，則瘀血內攻，痛不能止，反致新血不生，舊血作祟也。方用逐瘀止崩湯：
白話
如果不解除她的瘀血疼痛，就使用補養收澀的藥物，那麼瘀血會在體內攻衝，疼痛不能停止，反而導致新血無法生成，舊血成為禍患。藥方使用逐瘀止崩湯：
原文
大黃（三錢） 生地（一兩） 當歸尾（五錢） 敗龜板（三錢） 芍藥（二錢） 丹皮（一錢） 枳殼（五分） 桃仁（十粒）水煎服。
白話
大黃（三錢）、生地（一兩）、當歸尾（五錢）、敗龜板（三錢）、芍藥（二錢）、丹皮（一錢）、枳殼（五分）、桃仁（十粒）。用水煎服。
原文
一劑痛輕，再劑痛止，三劑血亦全止矣，不必服四劑也。
白話
服用一劑疼痛減輕，服用兩劑疼痛停止，服用三劑出血也完全停止了，不需要再服用第四劑了。
原文
此方於活血之中佐以下治之藥，故逐瘀如掃，止血亦如神也。
白話
這個藥方在活血之中輔助以攻下逐瘀的藥物，所以驅逐瘀血像掃除一樣迅速，止血的效果也像神助一樣。
原文
此跌閃升墮，非由內傷而致，其本實不撥，去標之病可耳，何必顧其本而補其內哉。此症用靈龜散血湯亦甚效。
白話
這種跌打閃挫、高處墜落造成的損傷，不是由內在虛損引起的，它的根本其實沒有動搖，去除表面的病症就可以了，何必顧慮其根本而去補養內部呢？這個病症用靈龜散血湯也非常有效。
原文
敗龜板（一兩） 生地（一兩） 大黃（一錢） 丹皮（三錢） 紅花（二錢） 桃仁（十四個）水煎服。一劑輕，二劑愈。
白話
敗龜板（一兩）、生地（一兩）、大黃（一錢）、丹皮（三錢）、紅花（二錢）、桃仁（十四個）。用水煎服。服用一劑病情減輕，服用兩劑痊癒。
原文
人有每行人道，經水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸之以動其血也，誰知子宮、血海因熱不固之故乎。
白話
有人每次進行房事，月經就來了，就像血崩一樣，別人認為是胞胎有損傷，觸動了它而導致出血，誰知道這是因為子宮和血海有熱而導致不穩固的緣故呢？
原文
夫子宮即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血海者，衝脈也。衝脈寒而血虧，衝脈熱而血沸。血崩之病，正衝脈之熱也。
白話
子宮就在胞胎的下方，而血海又在胞胎的上方。血海，就是指衝脈。衝脈寒冷就會導致血虧，衝脈有熱就會導致血沸騰。血崩這種病，正是衝脈有熱的緣故。
原文
然而衝脈既熱，宜血之日崩矣，何必交接而始血來？蓋脾與肝之無恙也。脾健則能攝血，肝平則能藏血。
白話
然而衝脈既然有熱，按理說應該每天都會血崩，為什麼一定要等到交接時才出血呢？這是因為脾和肝沒有病變的緣故。脾臟強健就能夠統攝血液，肝氣平和就能夠儲藏血液。
原文
人未入房，則君相二火寂然不動，雖衝脈獨熱，血不外泄。
白話
人在沒有進行房事的時候，君火和相火都安靜不動，雖然衝脈單獨有熱，血液也不會向外洩漏。
原文
及至交接，子宮大開，君相之火翕然齊動，鼓其精房，而血海泛溢，有不可止遏之勢，肝欲藏血而不能，脾欲攝血而不得，故經水隨交而至，若有聲應之捷焉。
白話
等到進行房事的時候，子宮大開，君火和相火一起發動，鼓動了精室，於是血海氾濫，有不可阻擋的趨勢，肝臟想要儲藏血液卻做不到，脾臟想要統攝血液也辦不到，所以月經就隨著房事而來到，就好像有聲音回應一樣迅速。
原文
治法必須絕欲者三月，然後用滋陰降火之藥，涼其血海，則終身之病可半載而愈也。方用清海丸：
白話
治療方法必須要禁絕房事三個月，然後使用滋養陰液、清降虛火的藥物，來涼卻她的血海，那麼這個終身的疾病可以在半年內痊癒。藥方使用清海丸：
原文
熟地（一斤） 桑葉（一斤） 白朮（一斤） 玄參（一斤） 山茱萸（八兩） 北五味（三兩） 麥冬（十兩） 沙參（十兩） 地骨皮（十兩） 丹皮（十兩） 白芍（一斤） 龍骨（醋焠，二兩） 山藥（十兩） 石斛（八兩）各為細末，蜜為丸，每日早、晚白滾水各送下五錢，服半年全愈。
白話
熟地（一斤）、桑葉（一斤）、白朮（一斤）、玄參（一斤）、山茱萸（八兩）、北五味（三兩）、麥冬（十兩）、沙參（十兩）、地骨皮（十兩）、丹皮（十兩）、白芍（一斤）、龍骨（用醋淬過，二兩）、山藥（十兩）、石斛（八兩）。各自磨成細末，用蜂蜜調製成藥丸，每天早晚用白開水各送服五錢，服用半年完全痊癒。
原文
此方補陰而無浮動之虞，縮血而無寒冷之害，日計不足，月計有餘，潛移默奪，子宮清涼，血海自固也。
白話
這個藥方補養陰液而沒有虛火上浮的顧慮，收縮血液而沒有寒冷凝滯的害處，按日計算效果不足，按月計算則有盈餘，在不知不覺中逐漸改變，使子宮清涼，血海自然就穩固了。
原文
倘不治其本源，止以發灰、白礬、黃連、五倍子外冶其幽隱之處，吾恐愈塞愈流也。此症用清火歸經湯亦效。
白話
如果不治療它的根本源頭，只用血餘炭、白礬、黃連、五倍子來外治私密的地方，我恐怕會越堵塞越流失。這個病症用清火歸經湯也有效。
原文
人參 白芍（各一兩） 舊棕櫚（炒灰二錢） 黃柏末（二錢） 甘草（一錢） 三七根末（三錢）水煎調服。十劑可愈，二十劑全愈。然必須絕欲事三月，否則要犯也。
白話
人參、白芍（各一兩），舊棕櫚（炒成灰，二錢），黃柏末（二錢），甘草（一錢），三七根末（三錢）。用水煎煮後調勻服用。服用十劑可以痊癒，服用二十劑完全痊癒。但是必須要禁絕房事三個月，否則就會復發。