腸鳴門（三則）

有人腸中自己發出聲響，整天不停，噯氣吞酸，沒有休止的時候，人們以為是脾氣虛弱，誰知道是肝氣旺盛呢。

如果肝木不鬱結，那麼脾氣就能舒展，腸道也能安然輸送，順流而下，怎麼會發生不平和的鳴響呢。

只有肝木剋制脾土，土氣不能舒展，腸道才會鳴響。

坤道主導安寧，只有地中有風震動，聲音發出如雷霆，這不是明顯的驗證嗎。所以治療腸鳴的病，不必直接治腸，只需治脾土就行了。也不必專門治脾土，只需治肝木就行了。肝木的風平靜了，脾土的氣自然就安靜了。方劑用安土湯：

白芍（一兩） 白朮（一兩） 柴胡（一錢） 茯苓（三錢） 甘草（一錢） 蒼朮（二錢） 神麯（二錢） 炮姜（一錢）用水煎服。一劑稍微減少，二劑完全停止，不必服用三劑。

這個方劑是脾肝同治的方法。肝平和了，脾氣就能得到滋養；脾安定了，腸氣就能通暢。

不必專門止鳴而鳴響自然停止，妙處在於疏導肝氣鬱結為主，所以見效特別神奇。這個症狀用香梔平肝飲也很好。

炒梔子（三錢） 茯苓 白芍 白朮（各五錢） 陳皮 甘草（各一錢） 香附（二錢）用水煎服。

有人飢餓之後，腹中腸鳴，用手按壓鳴響稍微停止，人們以為是大腸虛弱，誰知道是胃氣虛弱呢。胃氣就是陽氣。

胃和大腸同屬陽明經，胃屬於足陽明，大腸屬於手陽明。

所以陽明胃燥，大腸也燥；陽明胃虛，大腸也虛。

大腸的糟粕，必須從胃進入，大腸氣虛，必須得到胃氣的援助。

如今胃氣已經虛弱，僅能自顧，怎能分布到大腸呢，所以大腸匱乏，因而呼號，求助於同經的胃而頻繁鳴響。治法必須扶助胃氣的虛弱。方劑用實腸湯：

黃耆（一兩） 茯苓（五錢） 山藥（五錢） 白朮（一兩） 甘草（一錢） 神麯（二錢） 五味子（一錢） 肉果（一枚）用水煎服。一劑腸鳴停止，連續服用四劑不再復發。

這個方劑大力補益胃中之氣，完全不去充實大腸，治療胃而腸鳴自然停止，所以稱為實腸湯。這個症狀用加味四君湯也很好。

白朮（三錢） 茯苓（二錢） 人參 穀芽（各一錢） 甘草 神麯（各五分） 砂仁（一粒）用水煎服。

有人腸中發出水聲，像袋子裹著漿液的樣子，也是腸鳴的病，誰知道是水蓄積在大腸呢。

大腸能夠開合，是腎火掌握其權力，腎熱大腸也熱，腎寒大腸也寒。大腸寒而水就注入其中不化，所以發出水聲。

雖然大腸能容納糟粕，但不能容納水，水進入大腸，必定隨糟粕而出，為什麼只發出水聲，不隨糟粕立即排出呢？

大腸之下是直腸，直腸之下是魄門，由肺掌管其政令，不是腎掌管其政令。

肺憐憫腎的虛弱，想救助它卻無從下手，從未不厭惡邪水進入腸道。

肺居於上游，不能禁止邪水不進入腸道，但確實能阻斷邪水不從腸道排出。

何況大腸與肺互為表裡，肺氣不向下運行，大腸之氣也因此不泄。

魄門正是肺的門戶，肺門緊緊鎖住，大腸的水又能從哪裡排出呢？所以越積越多在其中，發出裹漿的聲音。

治法補命門之火，同時利水，那麼水就從膀胱氣化了。方劑用五苓散治療。

白朮（五錢） 茯苓（五錢） 豬苓 澤瀉（各一錢） 肉桂（三錢）一劑而膀胱的水像江河決堤一樣大量排出，二劑而腹中的水聲立刻停止。

五苓散本是利水的聖藥，我多加肉桂，則腎氣溫和，直走膀胱，水有了出路，哪裡還會流入大腸呢？所以不必治療大腸而自然痊癒。這個症狀用消漿飲也有效。

茯苓 山藥（各一兩） 芡實（五錢） 肉桂（一錢） 車前子（二錢）用水煎服。