小便不通門（六則）（1）

有的人小便不通，點滴都排不出來，急性悶脹幾乎要死，心煩意躁，口渴想要喝水，越喝越急。別人以為是小腸的熱到極點了，卻不知道是心火亢進到極點了。

心和 小腸是表裏關係，小腸熱到極點而尿閉，這是熱在心而尿閉。

小腸能夠開闔，完全依賴心腎之氣相通。

現在心火亢進發熱，清氣就不能交接於小腸，只有烈火逼迫，小腸只有陽沒有陰，如何能傳化呢。

小腸既然不能傳化，膀胱怎會願意代替小腸傳化呢。

何況心腎之氣，既不進入小腸，又怎能進入膀胱，來傳化水液呢。

治療方法是瀉心中的火，兼顧通利膀胱，則心腎之氣相通，小便也就能通暢了。藥方用涼心利水湯：

麥冬（一兩）茯神（五錢）蓮子心（一錢）車前子（三錢）用水煎服。兩劑後小便就像水注一樣，四劑就能完全康復。

這個方子補心的藥，也就是涼心的藥。在心上既然沒有太過亢進的憂慮，在小腸又哪有大的干犯之患呢。

何況又有滑利淡滲的藥味來通利水道，則心氣自然交接於腎，腎氣自然交接於膀胱，氣化容易出水，哪還會有不通的痛苦呢。

有的人小腸不通，眼睛突出，臉紅耳熱，口渴想要喝水，煩躁不安。別人認為是上焦的火旺盛，卻不知道是膀胱的火旺盛。

膀胱和腎是表裏關係，膀胱必須和腎氣相通，然後才能化水，所以膀胱的火，就是腎中命門的火。膀胱沒有火就不能化水，為什麼火盛反而閉結呢？

不知道膀胱得到正火，則水容易分消化除；得到邪火而水難以通利。

膀胱是太陽之經，太陽最易入邪，一入邪而寒變為熱。熱結於膀胱，乃是邪將散的時候。

邪既然將散，應該火隨著小便而泄出，為什麼反而成閉結之症呢？

這是因為邪將出境，惟恐截殺去路，所以假裝威勢顯示強大，屯駐在膀胱罷了。治療方法不必洩腎火，只要通利膀胱，邪氣就會掃地般去除。藥方用導水散：

王不留行（五錢）澤瀉（三錢）白朮（三錢）用水煎服。一劑就能通達如常，不需要第二劑。

這個方子逐水功效極神，因為王不留行性速善走，所以用來祛除罷了。

閉本來在膀胱，通利膀胱而閉自然開通，何用慌張輕率地投用迅利的藥劑呢。

有的人小便閉結，點滴不通，小腹發脹，然而不痛，上焦沒有煩躁的形狀，胸中沒有悶亂的狀況，口不渴，舌不乾。別人以為是膀胱的水閉，卻不知道是命門的火堵塞了。

膀胱是決瀆之官，腎中氣化而能出，這氣就是命門之火。

命門火旺，而膀胱之水通暢；命門火衰，而膀胱之水閉塞。有人說：小便頻繁，是由於命門之火衰。火衰正應該小便暢通，為什麼反而至於閉塞呢？

不知道命門之火，必得腎水來相養，腎水衰而火才旺，火旺的緣故，是水無力來制衡它。

沒有水之火，火雖然旺而實際衰；沒有火之水，水想要通反而堵塞。

命門火衰而小便勤，衰到極點，勤到極點；勤到極點，閉到極點。

人看到這閉結，錯誤地懷疑是膀胱之火，反用寒劑，更加損傷命門之火，膀胱之氣越發微弱，怎麼能化水？改投利水之藥，反而越利越虛了。

治法必須助命門之火，然而徒然助命門之火，恐有陽旺陰消的憂慮，必須在水中補火，這樣火生於水之中，水就通於火之內了。藥方用八味地黃湯：

熟地（一兩）山茱萸（五錢）丹皮（三錢）山藥（五錢）澤瀉（三錢）茯苓（五錢）肉桂（三錢）附子（一錢）用水煎服。一服就像注水一般通暢。

八味湯是水中補火的聖藥。在水中補火，而火沒有大炎的懼怕；在火中通水，而水沒有竭澤的憂慮。

即使久閉而至於胞轉，用這個方子投藥，無不奏功於眼前，何況區區閉結呢。此症用行水湯也很有效。

熟地（二兩）巴戟天茯神芡實（各一兩）肉桂（二錢）用水煎服。