原文
人有肝氣甚郁，結成氣塊，在左脅之下，左腹之上，動則痛，靜則寧，歲月既久，日漸壯大，面色黃槁，吞酸吐痰，時無休歇，人以為痞塊也，誰知木鬱而成癥瘕乎。夫肝木之性，最喜飛揚，不喜閉滯。肝氣一郁，必下克脾胃。
白話
有人肝氣非常鬱結，形成氣塊，位於左脅下方、左腹上方，活動時就會疼痛，靜止時則安寧，時間久了，氣塊日漸長大，面色枯黃，時常吐酸水、咳痰，沒有停止的時候，人們以為這是痞塊，誰知道是肝氣鬱結而形成的癥瘕呢。肝木的性質，最喜歡舒暢條達，不喜歡閉塞滯留。肝氣一旦鬱結，必定會向下剋制脾胃。
癥瘕門（八則）
癥瘕門（八則）（1）
癥瘕門（八則）40 句
原文
脾胃受克，則氣不能暢行於臟腑，遇肝之部位，必致阻滯而不行，日積月累，無形化為有形，非血積而成瘕，必食積為癥也。
白話
脾胃受到剋制，那麼氣機就不能在臟腑中順暢運行，遇到肝臟的相關部位，必然會導致阻滯而不能運行，日積月累，無形的氣就變成了有形的東西，不是血積聚而成的瘕，就是食物積滯形成的癥。
原文
治法舒其肝中之郁，助其脾胃之氣，則有形仍化為無形矣。
白話
治療方法應當舒解肝中的鬱結，並幫助脾胃之氣，那麼有形的積塊仍然會轉化為無形。
原文
倘見有形，誤認為食與血，妄用消食敗血之劑，則脾胃之氣大傷，而肝之郁仍不能解，勢必其形愈大，往往有致死不悟者，不重可悲乎？方用平肝消瘕湯治之。
白話
倘若看到有形積塊，就誤以為是食物或血液積滯，胡亂使用消導積食、破血化瘀的藥物，那麼脾胃之氣會大受損傷，而肝的鬱結仍然不能解除，勢必會使積塊越來越大，常常有人因此死亡而仍不明白原因，這不是很值得悲哀嗎？這裡用平肝消瘕湯來治療。
原文
白芍（一兩） 當歸（五錢） 白朮（一兩） 柴胡（一錢） 鱉甲（三錢） 神麯（一錢） 山楂（一錢） 枳殼（一錢） 半夏（一錢） 水煎服。
白話
白芍一兩、當歸五錢、白朮一兩、柴胡一錢、鱉甲三錢、神麴一錢、山楂一錢、枳殼一錢、半夏一錢，用水煎煮後服用。
原文
四劑塊小，又有四劑而塊又小，十劑塊全消矣。
白話
服用四劑後，積塊變小；再服用四劑，積塊又更小；服用十劑後，積塊就完全消除了。
原文
此方全去平肝以解鬱。鬱氣一舒，不來克脾胃之土，則土氣自安。
白話
這個方劑完全在於平抑肝氣以解除鬱結。鬱結之氣一旦舒展開來，就不會來剋制脾胃之土，那麼脾土之氣自然就會安和。
原文
加白朮以健脾開胃，則脾胃氣旺，不畏肝氣之克，則氣自通，肝何阻滯之有。
白話
加入白朮來健脾開胃，那麼脾胃之氣旺盛，就不畏懼肝氣的剋制，如此氣機自然通暢，肝氣哪裡還會有阻滯呢？
原文
況用鱉甲、山楂皆是攻堅去穢之神藥，何至有鬱悶不舒哉。此症用化痞膏外治亦可。
白話
況且方中使用的鱉甲、山楂，都是攻堅散結、去除穢濁的神奇藥物，怎麼還會導致鬱悶不舒暢呢？這個病症也可以用化痞膏來進行外部治療。
原文
大黃（五錢） 人參（三錢） 白朮（五錢） 枳實（三錢） 丹皮（二錢） 鱉甲（一兩） 神麯（一兩） 山楂（五錢） 麥芽（五錢） 厚朴（三錢） 當歸（一兩） 白芍（一兩） 使君子肉（三錢） 兩頭尖（二錢） 蒲公英（一兩） 金銀花（一兩） 生甘草（二錢） 檳榔（二錢） 防風（一錢） 川烏（一個） 香油（三斤） 鍋熬以上藥，煎數沸，用白布將藥渣漉出，再煎，油滴水成珠，然後再入後藥末：
白話
大黃五錢、人參三錢、白朮五錢、枳實三錢、丹皮二錢、鱉甲一兩、神麴一兩、山楂五錢、麥芽五錢、厚朴三錢、當歸一兩、白芍一兩、使君子肉三錢、兩頭尖二錢、蒲公英一兩、金銀花一兩、生甘草二錢、檳榔二錢、防風一錢、川烏一個、香油三斤。用鍋熬煮以上藥材，煎煮數滾，用白布將藥渣濾出，再繼續煎，直到油滴入水中能凝結成珠，然後再加入後面研成粉末的藥材：
原文
薄荷葉（二錢） 乳香 沒藥（各五錢） 麝香（一錢） 赤石脂（二兩） 冰片（二錢） 阿魏（三錢） 血竭（三錢） 各為末，入油內再煎，又入炒過、水飛過黃丹末一斤，收之成膏矣。貼痞塊，止消一個即消。其膏藥須攤得厚，不可大也。
白話
薄荷葉二錢、乳香、沒藥各五錢、麝香一錢、赤石脂二兩、冰片二錢、阿魏三錢、血竭三錢，各自磨成粉末，放入油中再煎，再加入炒過、用水飛過的黃丹粉末一斤，攪拌收膏即成。貼在痞塊上，只用一個就能消除。這個膏藥必須攤得厚一些，但面積不可過大。
原文
人有脾氣虛寒，又食寒物，結於小腹之閒，久不能消，遂成硬塊，已而能動，人以為癥結而生瘕也，誰知是命門火衰不能化物乎。夫脾乃濕土，必藉命門之火熏蒸。
白話
有人脾氣虛弱且寒冷，又吃了寒冷的食物，積聚在小腹之間，長久不能消化，於是形成硬塊，後來還能移動，人們以為這是癥結而生成的瘕，誰知道是命門火衰、不能消化食物呢？脾臟屬濕土，必須藉助命門之火來溫煦蒸騰。
原文
倘命門火衰，則釜底無薪，何以蒸腐水穀哉。譬如陽和之地，有太陽之照，則萬物發育。
白話
倘若命門火衰，就如同鍋底沒有柴火，憑什麼來蒸煮腐熟水穀呢？就像向陽溫暖的地方，有太陽照耀，萬物就能生長發育。
原文
處於陰寒幽冷之區，則草木萎稿，安得有萌芽之達耶？
白話
處於陰暗寒冷幽靜的區域，那麼草木就會枯萎，哪裡還能有萌芽生長呢？
原文
又譬如淤泥濕田，非遇烈日炎氛，未易爍干，是土必得火而燥也。
白話
又好比淤泥潮濕的田地，如果不是遇到烈日炎熱的氣候，不容易曬乾，這是說土必須得到火才能乾燥。
原文
人身脾土何獨不然，無火則所用之飲食停積於中，而癥瘕生焉。若用攻逐之法，則虧損脾陰，勢所不免。
白話
人體的脾土又何嘗不是這樣呢？沒有火，那麼所攝入的飲食就會停滯積聚在體內，從而產生癥瘕。如果使用攻伐驅逐的方法，那麼必然會損傷脾陰。
原文
何若仍補命門之火，扶助脾土，則旺土自能消化，不必攻逐而癥瘕自開，更覺漸移默奪之為勝哉。方用溫土消瘕湯：
白話
哪裡比得上直接補益命門之火，扶助脾土，那麼強健的脾土自然能夠消化，不必使用攻伐驅逐的方法而癥瘕自然消散，更讓人覺得這是逐漸潛移默化地去除病邪，更為優勝。這裡用溫土消瘕湯：
原文
白朮（一兩） 茯苓（一兩） 肉桂（二錢） 枳實（二錢） 人參（五錢） 巴戟天（五錢） 山楂（一錢） 水煎服。
白話
白朮一兩、茯苓一兩、肉桂二錢、枳實二錢、人參五錢、巴戟天五錢、山楂一錢，用水煎煮後服用。
原文
二劑塊少減，又二劑塊又減，十劑消化於烏有矣。
白話
服用兩劑後，積塊稍微縮小；再服用兩劑，積塊又再縮小；服用十劑後，積塊就完全消化消失了。
原文
此方用巴戟天、肉桂溫補命門之火，火旺則陰霾自滅。
白話
這個方劑使用巴戟天、肉桂來溫補命門之火，命門火旺，體內的陰寒之氣自然就會消散。
原文
人參、白朮、茯苓健脾又能利濕，濕去而土燥溫和，寒蟲水怪何所潛形。況有枳實、山楂之類，原能攻逐乎。此方殆治其源，而又治其標者也。此症亦可用化塊丹治之。
白話
人參、白朮、茯苓能夠健脾又能利濕，濕氣去除後脾土就會乾燥溫和，寒性的蟲類和水濕之類的邪氣哪裡還能潛藏形跡呢？況且還有枳實、山楂這類藥物，本來就能夠攻逐積滯。這個方劑可以說是既治療了疾病的根源，又兼顧了疾病的表象。這個病症也可以用化塊丹來治療。
原文
人參（五錢） 白朮（二兩） 肉桂 神麯（各二錢） 荸薺（一兩） 鱉甲（三錢） 水煎服。
白話
人參五錢、白朮二兩、肉桂、神麴各二錢、荸薺一兩、鱉甲三錢，用水煎煮後服用。
原文
人有胃氣虛弱，食不能消，偶食堅硬之物存於胃中，久則變為有形之物腹中亂動，動時疼不可忍，得食則解，後則漸大，雖有飲食亦痛，人以為痞塊成鱉也，誰知似鱉非鱉乎。
白話
有人胃氣虛弱，食物不能消化，偶爾吃了堅硬的食物停留在胃中，時間久了就變成有形的東西，在腹中亂動，動的時候疼痛難以忍受，吃東西後疼痛就能緩解，後來這個東西逐漸變大，即使吃了東西也會疼痛，人們以為是痞塊變成了鱉，誰知道它像鱉卻不是真正的鱉呢。
原文
蓋痛之時，以手按之宛如鱉身之背，四足之齊動也。
白話
因為疼痛的時候，用手按壓腹部，感覺就像鱉的身體背部，以及四隻腳在同時活動一樣。
原文
夫鱉動物也，豈肯久安於一處，其非鱉也，明甚。何形之宛似乎？
白話
鱉是活動的動物，怎麼會願意長久安處於一個地方呢？它不是真正的鱉，這是非常明顯的。那為什麼形狀又如此相似呢？
原文
蓋胃屬土，土中所生之物，大約四足者居多，土中所生之物，喜靜而不喜動，故安士重遷，形如鱉而不移也。但既不喜動，何以亂動？
白話
這是因為胃屬土，土中所生長的東西，大約有四隻腳的占多數；土中生長的東西，喜歡安靜而不喜歡活動，所以安於其位、不願遷移，形狀像鱉卻不移動。但既然不喜歡活動，為什麼又會亂動呢？
原文
蓋性雖喜靜，而覓食充飢，則動靜之物相同，試看其得食則減，而不亂動，非索食之驗乎。
白話
這是因為它的本性雖然喜歡安靜，但尋找食物來充飢，這點與活動的東西是相同的，試看它得到食物後疼痛就減輕，並且不再亂動，這難道不是它索取食物的證明嗎？
原文
日用飲食以供其口腹，則身形日大；身形既大，所用之飲食，何足以供之？自然齧皮傷肉，安得不痛哉？治法自當以殺蟲為主。然殺蟲猶攻邪也，攻邪必傷正氣。補正以殺蟲，又何疑乎。方用攻補兩益湯：
白話
每天用飲食來供給它的口腹，它的身體就會日漸長大；身體已經長大了，所攝入的飲食，怎麼足夠供給它呢？自然就會啃咬皮肉，怎麼能不痛呢？治療方法自然應當以殺蟲為主。然而殺蟲仍然屬於攻伐邪氣，攻伐邪氣必定會損傷正氣。補養正氣的同時來殺蟲，又有什麼可懷疑的呢？這裡用攻補兩益湯：
原文
榧子（十個） 白薇（三錢） 雷丸（三錢） 神麯（三錢） 檳榔（二錢） 使君子（十個） 白朮（一兩） 人參（五錢） 水煎服。
白話
榧子十個、白薇三錢、雷丸三錢、神麴三錢、檳榔二錢、使君子十個、白朮一兩、人參五錢，用水煎煮後服用。
原文
一劑腹必大痛，斷不可飲之茶水，堅忍半日，如渴再飲二煎藥汁，少頃必將蟲穢之物盡下而愈，不必二劑。
白話
服用一劑後，腹部必定會劇烈疼痛，千萬不可喝茶水，要堅強忍耐半天，如果口渴就再喝第二次煎煮的藥汁，過一會兒必定會將蟲穢之物全部排泄出來而痊癒，不需要服用第二劑。
原文
此方神奇，方中盡是殺蟲之味，用之於人參、白朮之中，且以二味為君主之藥。
白話
這個方劑很神奇，方中雖然都是殺蟲的藥物，但把它們用在人參、白朮之中，並且以這兩味藥作為君藥。
原文
蓋衝鋒破陣之帥，必得仁聖之君，智謀之相，籌畫於尊俎之間，始能奏凱成功耳。
白話
這就像衝鋒陷陣的將帥，必須要有仁德聖明的君主、足智多謀的宰相，在宴席之間運籌帷幄，才能夠奏響凱歌、取得成功一樣。
原文
倘舍人參、白朮不用，徒用殺蟲之味，亦未必無功，然斬殺過傷，自損亦甚，非十全之師也。此症用化鱉湯亦效。
白話
倘若捨棄人參、白朮不用，只單用殺蟲的藥物，也未必沒有效果，但是斬殺過度，自身損傷也會很嚴重，這不是萬全的治法。這個病症用化鱉湯也有效。
原文
人參（三錢） 白朮（五錢） 白薇 百部（各三錢） 麝香 枳殼（各一錢） 檳榔（二錢） 鰻魚骨炒黑為末，煎汁服。
白話
人參三錢、白朮五錢、白薇、百部各三錢、麝香、枳殼各一錢、檳榔二錢、鰻魚骨炒黑後磨成粉末，用煎煮的藥汁送服。
原文
人有氣虛下陷，飲食停住於脾胃之間而成塊者，久則其形漸大，悠悠忽忽，似痛不痛，似動不動，人以為痞塊也，誰知是陽氣不升之故乎。夫脾胃之氣，日動宜升，不可一朝下陷。
白話
有人因為氣虛而下陷，導致飲食停留在脾胃之間而形成積塊，時間久了積塊漸漸變大，隱隱約約，似痛非痛，似動非動，人們以為這是痞塊，誰知道是陽氣不能升發的緣故呢。脾胃之氣，每天活動應當向上升發，不可以有片刻的下陷。
原文
倘飢飽勞役，以傷其形，房幃秘戲，以傷其骨，加之厚味醇醪，不節口腹，則脾胃之氣何能升哉。
白話
倘若因為飢飽不調、勞累過度而損傷了形體，因為房事不節而損傷了筋骨，再加上嗜食肥甘厚味、醇酒美食，不節制口腹之慾，那麼脾胃之氣又怎麼能夠升發呢？
原文
於是陽閉於陰之中，陰離於陽之內，陰陽兩不交接，飲食不易消化矣。
白話
於是陽氣閉塞在陰氣之中，陰氣脫離了陽氣的統攝，陰陽兩者不能相互交接，飲食就不容易消化了。
原文
即能消化而氣結不伸，亦能成形，但其形外大而內歉，按之如空虛之狀，見假象以惑人也。
白話
即使能夠消化，但因為氣機鬱結不能舒展，也能夠形成積塊，只是這個積塊外形看起來很大而內部空虛，按壓時感覺像空虛的樣子，顯現出假象來迷惑人。
原文
治法不必治塊，惟升提陽氣，則脾胃無下陷之虛，氣塊不消而自化矣。方用補中益氣湯：
白話
治療方法不必直接治療積塊，只需要升提陽氣，那麼脾胃就沒有下陷的虛弱，氣塊不需刻意消除就會自然化解。這裡用補中益氣湯：
原文
人參（三錢） 黃耆（一兩） 當歸（三錢） 陳皮（一錢） 甘草（一錢） 白朮（一兩） 柴胡（一錢） 升麻（四分） 半夏（一錢） 水煎服。
白話
人參三錢、黃耆一兩、當歸三錢、陳皮一錢、甘草一錢、白朮一兩、柴胡一錢、升麻四分、半夏一錢，用水煎煮後服用。
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