不寐門（五則）（1）

人有白天和晚上都睡不著，心裡非常躁動煩躁，這是心與腎不能相交。

白天不能入睡，是腎不能與心相交；晚上不能入睡，是心不能與腎相交。現在白天晚上都不能入睡，是心腎兩方面都不能相交罷了。

心腎不能相交的原因，是心過於燥熱，而腎過於虛寒。

心原本屬火，過於燥熱就會火氣上炎，而不能向下與腎相交；腎原本屬水，過於虛寒就會水氣下沉，而不能向上與心相交。

那麼治療的方法，就是使心臟的燥熱不再燥熱，使腎臟的虛寒不再虛寒，兩者相互引導自然就能相互結合。方劑用上下兩濟丹：

人參（五錢）熟地黃（一兩）白朮（五錢）山茱萸（三錢）肉桂（五分）黃連（五分），用水煎服。服用一劑就能入睡。

黃連能清涼心火，肉桂能溫暖腎臟，兩味藥物一起使用，本來就能在心腎之間頃刻起效。

然而如果沒有補益藥物來輔助，恐怕過熱的會有太過燥烈的擔憂，而過寒的會有太過涼冷的疑慮。

有了熟地黃、人參、白朮、山茱萸來相互增益，那麼在交接的時候，既然沒有刻削的苦楚，自然就有歡愉的慶幸。

然而如果不用量多一些就會勢單力薄，不足以投其所好而滿足其所求，恐怕只有暫時的效果而不能持久。這種病症用芡蓮丹也很好。

人參、茯苓、玄參、熟地黃、生地黃、蓮子心、山藥、芡實（各三錢）甘草（一錢），用水煎服。服用四劑就能安穩。

有人在憂愁之後，整天睏倦，到晚上眼睛卻不能閉上，想要閉一下眼睛都做不到，人們以為是心腎不能相交，哪裡知道是肝氣太過燥烈的緣故？憂愁的人沒有不氣機鬱結的。

氣機鬱結久了，肝氣就不能舒暢；肝氣不舒暢，肝血必然損耗；肝血損耗後，肝中的血向上不能滋潤心臟，向下就必然要向腎索取。

然而肝木大幅損耗，不是用一杯水就能灌溉的，怎麼能承受每天的索取呢！於是腎水也乾枯了，就無法供應肝木的匱乏了。

此後腎只能自救這燒焦的鍋，看到肝木前來親近，就關閉關卡而拒絕了。

肝是腎的兒子，腎這個母親尚且拋棄兒子而不顧，何況心是腎的仇敵，又怎麼肯引火而自焚呢？所以堅決關閉而不接納。

治療方法必須補益肝血的燥乾，並滋補腎水的枯竭，自然水可以養木，而肝也可以與心相交。方劑用潤燥交心湯：

白芍（一兩）當歸（一兩）熟地黃（一兩）玄參（一兩）柴胡（三分）菖蒲（三分）

用水煎服。服用一劑肝的燥乾就緩解了，再服一劑肝的鬱結也化解了，四劑就能閉眼熟睡了。

這個方子用白芍、當歸來滋潤肝臟，肝氣自然平和；用熟地黃來補益腎水，水足以幫助肝，肝血更加旺盛；又用玄參來解除心中的火熱，而且又是補水的藥物；加入柴胡、菖蒲來化解肝中的鬱結，引導各味藥直入心宮，那麼腎肝之氣自然在不交往中交往了。這種病症用安睡丹也很好。

白芍、生地黃、當歸（各五錢）甘草（一錢）熟地黃（一兩）山茱萸、枸杞（各二錢）甘菊花（三錢），用水煎服。服用二劑就能閉眼了，十劑完全康復。

有人晚上不能入睡，害怕鬼怪來侵犯，躺臥時翻來覆去，輾轉不安，或者稍微睡著就驚醒，或者再次入睡卻恍然像被捉拿一般，人們以為是心腎不能相交，誰知是膽氣虛怯。

膽屬於少陽，它的經脈在半表半裡之間，是心腎交接的會合處。

心的氣由少陽來與腎相交，腎的氣也由少陽來與心相交。

膽氣既然虛弱，甚至不敢延請心腎二氣為之介紹，心腎於是惱怒它閉門不納，兩相攻擊，所以膽氣更加虛弱，驚悸容易發作，更加不能入睡。治療方法適宜補益少陽之氣。然而補少陽，又不得不補厥陰。

因為厥陰肝經，與少陽膽經是表裡關係，補厥陰的肝，正是補少陽的膽。

方劑用肝膽兩益湯：白芍（一兩）遠志（五錢）炒酸棗仁（一兩）

用水煎服。服用一劑就能安睡，二劑就能熟睡，三劑驚懼畏怕完全消失。