咽喉痛門（七則）（1）

有人感冒風寒，一時咽喉腫痛，情況非常緊急，變成雙蛾（雙側扁桃體腫大）的。

其症狀是痰涎稠濁，口渴想喝水，疼痛難忍，嚴重時連一勺水都不能吞下，這是陽火壅阻在咽喉，看起來情況似乎很重，但病情其實是輕的。所謂陽火，就是太陽之火。

太陽之火，就是膀胱之火，與腎經之火互為表裡。膀胱火動，腎經少陰之火就來相助，所以直衝到咽喉之間，而肺、脾、胃三經的火也跟著上升，於是藉助三經的痰涎，全部阻塞在咽喉，結成火毒，無法解除。

治法似乎應該連同幾個經脈一起治療，然而其根本，其實始於太陽，只要泄膀胱的火，其他經脈的火自然就安定了。

但咽喉的部位靠近肺，太陽既然假道於肺經，而肺經險要的地方，就是狹路戰場，哪有捨棄戰場要地不解圍，卻先去攻打其本國的呢？所以貴在有兼治的方法。方用破隘湯：

桔梗三錢，甘草二錢，柴胡一錢，白芍五錢，玄參三錢，麻黃一錢，天花粉三錢，山豆根一錢，水煎服。一劑後咽喉寬鬆，再一劑雙蛾就完全消除了。

方中散太陽之邪的藥佔一份；散各經之邪的藥佔五份，尤其著重於散肺之邪，是從近處散到遠處。此症用散蛾湯也很神效。

射干、枳殼、蘇葉、當歸各一錢，甘草二錢，桔梗三錢，天花粉三錢，山豆根八分，麻黃五分，水煎服。一劑即癒。

有人一時喉嚨忽然腫大而疼痛，吐痰如湧，口渴想喝水，水吞下後稍微舒服，但隨後又發熱，喊著要水，咽喉長成雙蛾，既大又紅，形狀像雞冠，這是喉痹之症，即俗稱的纏喉風。

這是陰陽兩種火一起熾盛，一是少陽的相火，一是少陰的君火。兩種火一起發作，氣勢更加暴烈。

咽喉的管道細小，火不能迅速外泄，於是滯留在其中，先是腫脹而後形成蛾。蛾有兩種：一種是雙蛾，一種是單蛾。

雙蛾產生兩個毒腫，互相擁擠，中間反而留有一線空隙可以通過，茶水藥物還可以吞下。

如果是單蛾，獨自成形，反而堵塞了水穀通道，往往有一勺水都不能吞下的，藥物既然不能吞，又從哪裡進藥食呢？

方法宜先用刺法，一是刺少商等穴，但還不夠直接，用刀直接刺喉嚨腫處一分深，喉腫就會稍微消退，然後用吹藥來開通。吹藥方：

膽礬一分，牛黃一分，皂角（燒灰研末）一分，麝香三釐，冰片一分，研成極細末，混合均勻，吹入喉中，一定會大吐痰而痊癒，然後用煎劑。方名救喉湯：

射干一錢，山豆根二錢，玄參一兩，麥冬五錢，甘草一錢，天花粉三錢，水煎服。一劑就完全痊癒。

如果是雙蛾不必用刺法，直接用此方。玄參為君藥，足以瀉心腎的君火和相火，何況加上豆根、射干、天花粉之類，以祛邪消痰，那麼火自然歸經，咽喉之間就清淨了。此症用兩地湯加減也很神效。

熟地、生地、玄參各一兩，肉桂三分，黃連、天花粉各三錢，水煎服。藥下喉即癒，不必第二劑。

有人咽喉腫痛，白天輕晚上重，喉間也長成蛾，很像陽症，但不太痛，而咽喉處自覺有一線極度乾燥，喝水吞下稍微舒服，但水進入腹中後，腹部又不舒服，吐出很多如水一樣的涎液，將涎液投入清水中，立刻散化為水。

人們以為這是喉痛生蛾，也用瀉火藥，不但毫無效果，反而加重病情。也有連一勺水都吞不下的，這是因為此症是陰蛾。

陰蛾是白天輕晚上重，如果是陽蛾則是白天重晚上輕。

這是少陰腎火，下面沒有可藏的地方，直接向上炎燒到咽喉。

治法宜大補腎水，同時加入補火的藥味，以引火歸藏。方用引火湯：

熟地三兩，巴戟天一兩，茯苓五錢，麥冬一兩，北五味一錢，水煎服。

一劑後火自然向下歸位，咽喉的腫痛完全消除，二劑就完全痊癒。

方中用熟地為君藥，大補腎水，麥冬、五味子為佐藥，著重滋養肺的餘氣，金水相生，子母之間本有滋潤之樂，水旺足以制火。

又加入巴戟天的溫性，則水火既濟，水趨向下，而火已有不得不跟隨的趨勢，再加上茯苓為前導，則水火一同趨向，共同安居於腎宮，不就像琴瑟和諧一樣嗎？何必用肉桂、附子這些大熱藥來引火歸源呢？

肉桂、附子本是引火歸源的聖藥，為什麼棄而不用？是因為這種病，由於水不足而火沸騰，現在補水卻仍用大熱藥，雖然說一時引火，終究會日後耗水，我所以不用桂附而用巴戟天，取它既能引火又能補水，這樣腎中沒有乾燥的擔憂，而咽喉有清淨的好處，這就是巴戟天勝過桂附的原因。此症用收火湯也很神效。

熟地三兩，山茱萸一兩，茯苓五錢，肉桂三錢，水煎一碗，放冷後服用。一劑即消。

有人咽喉乾燥，日久疼痛，人們以為是肺熱的緣故，誰知道是腎水枯竭呢？

肺金生腎水，肺氣清肅，自然能向下生腎水，但肺氣已虛，肺中津液僅夠自養，無奈腎水大量消耗，每天來索取，那麼剝膚之痛，怎能避免呢？

比如父母，沒有不養育兒女的，但處在貧困窘迫的時候，無米之炊，怎能止住孩子要飯啼飢的哭聲呢？

如果兒女能自立，自然能顧家，父母不僅可以得到資助，也可以免除被追索的痛苦；但兒女又孤苦狼狽，不善謀生，那麼兒女貧困父母更貧困，那種乾枯的狀況，無法形容。肺腎何嘗不是這樣。所以想救肺的乾燥，必須先救腎的枯竭。方用子母兩富湯治療。

熟地三兩，麥冬三兩，水煎服。一劑後乾燥稍微停止，三劑後疼痛稍微停止，十劑後乾燥與疼痛完全消除。