腹痛門（六則）（2）

有人腹痛非常急迫，兩側脅肋也感到脹滿，口苦想嘔吐，吞酸想腹瀉，卻又無法實現，這是氣機停滯引起的疼痛。

用寒涼藥物治療沒有效果，用溫熱藥物也沒有效果，用補益藥物也沒有效果。

這是因為肝木之氣鬱結，向下侵犯脾土，脾土畏懼肝木的剋制，而陽氣不敢升騰，因此向下運行而無處宣洩舒展，又反向上逆行而作嘔，彼此牽扯糾纏而疼痛不停。

治療方法必須疏通肝氣的阻滯，同時又升騰脾胃的陽氣，這樣脾土就不畏懼肝木的侵犯，而疼痛自然就會停止。方子用逍遙散加減最為巧妙。

柴胡一錢、白芍五錢、白朮一錢、甘草一錢、茯苓三錢、陳皮一錢、當歸二錢、神麯一錢，用水煎煮服用。兩劑疼痛就停止了。

逍遙散能解鬱，而這種疼痛又需要慢慢調理，不必再用重劑，再服用四劑就能完全收到功效了。這個症狀用蒼白甘草湯效果也很好。

蒼朮五錢、白芍一兩、甘草一錢，用水煎煮服用。兩劑就能康復。

有人吃了太多生冷燒烤的食物，或者難以消化的東西，積存在腹中引起疼痛，用手按壓時疼痛更加厲害，這是食物積在大腸，閉塞不通無法排出，是有燥屎的緣故。治療方法適宜驅逐積滯化解阻礙，非用下法不可。然而用下法過多會損傷陰液，不可不防備。

一般來說能吃東西的人，是陽氣旺盛；能吃卻不能消化的人，是陰血衰弱。

假使是陽氣旺盛的人，什麼東西不能消化，哪有停積在大腸的道理，必然是陰血不能滋潤大腸，陽火焚燒作祟，才導致大腸被熬乾，食物殘留凝結為燥屎而不能排出。

等到燥屎不能排出，就會陰陽不通，變成腹痛的痛苦。

治療適宜在滋養陰液的基礎上，配合祛除逐下的藥物，這樣陰液不受損傷而食物又能排出。方子適宜用逐穢丹：

當歸尾五錢、大黃三錢、甘草一錢、枳實一錢、丹皮三錢

用水煎煮服用。一劑燥屎就能瀉下，腹痛立刻消除，不必用第二劑了。

這個方子用大黃、枳實來驅逐穢濁，加入當歸、丹皮來補血生陰，攻法和補法同時運用，又有什麼好擔心會損傷陰液的呢？這個症狀用利腹湯效果也很好。

大黃三錢、當歸五錢、枳殼、山楂、麥芽、厚朴、甘草各一錢、桃仁十粒，用水煎煮服用。一劑就能通便，腹部也不痛了。

有人腹痛，從右手手指發冷開始，逐漸向上蔓延到頭部，就像被冷水澆灌一樣，由上往下，而腹部才開始劇烈疼痛，隨即全身大熱，發燒退去疼痛就停止，無論吃東西還是不吃東西，或者吃得太過都會疼痛。

起初一年發作一次，久了就一個月發作一次，發作久了就變成十天發作一次。

用四物湯加解鬱的藥物沒有效果，用四君子湯加消積的藥物又沒有效果，用二陳湯加消痰破氣和中的藥物还是没有效果，人們以為是有瘀血停留在體內，哪裡知道是陽氣極度虛弱呢。

四肢是各條陽脈的末端，而頭部是各條陽脈的會聚之處，陽虛就怕冷，陰虛就怕熱，陽虛而陰氣前來侵犯，就會發冷；陰虛而陽氣前來侵犯，就會發熱。

現在手指發冷而向上蔓延到頭部，明顯是陽氣不能抵禦陰氣，因為陽氣失去了正常的運行能力而疼痛才大作。疼痛發作而又發熱的，是寒到了極點轉變為熱。

等到寒熱兩種情況都停止，陰陽都衰竭了，兩者不再相互鬥爭，所以發熱停止而疼痛也停止了。

治療方法只須補益陽氣，陽氣旺盛而陰氣自然衰弱，何況陽氣旺盛氣就自然旺盛，氣旺盛血就自然生成，氣血兩旺，而陰陽又怎麼會相互爭鬥而引起疼痛呢？

方子用獨參湯：人參一兩、加陳皮八分、甘草一錢，用水煎煮服用。服用數劑疼痛就會減輕，十劑疼痛就會停止了。

獨參湯是補氣的藥物。張仲景先師說：血虛氣弱，用人參來補益。所以用它就能止住疼痛。

有人說四君子湯也是補氣的方劑，為什麼用它沒有效果？因為四君子湯有白朮、茯苓來分散人參的權力，不像獨參湯的功效專一而力量強大。

何況之前還兼用了消積破氣的藥物，這是無的放矢的誅伐，用人參只能補救過失罷了，怎麼能成功呢？這個症狀用陰陽和合湯也有效果。

白朮五錢、人參二錢、甘草一錢、柴胡一錢、白芍五錢、枳殼五分，用水煎煮服用。兩劑就能完全康復。