脅痛門（五則）

脅痛門（五則）（2）

脅痛門（五則）21 句

原文

四物湯補血之劑也，既下死血，何以又補其血乎?不知血死既久，在肝經則肝血已無生氣，若不補其血，則肝舍空虛，未必不因虛而成痛，惟補其血，則死血方去，而新血即生，肝氣快樂，何至有再痛之虞乎。

白話

四物湯是補血的方劑，既然已經瀉下死血，為什麼又要補血呢？不知血液凝結已經很久，在肝經則肝血已經沒有生氣，如果不安補血，那麼肝的部位空虛，未必不因空虛而形成疼痛。惟有補血，才能使死血剛去，而新血立刻生成，肝氣快樂，哪裡會再有疼痛的憂慮呢。

原文

然則補血可也，又加三七根以止血者何居?恐水蛭、虻蟲過於下血，萬一死血行而活血隨之而下，不徒補無益乎。

白話

既然這樣補血可以，又加三七根來止血是為什麼呢？恐怕水蛭、虻蟲瀉血太過頭，萬一死血行而活血也隨之而下，不只是補益沒有益處嗎。

原文

所以於補中止之，得補之益，而無下之失，始奏萬全之功也。此症亦可用散瘀湯：

白話

所以在補益中加以制止，得到補益的好處，而沒有瀉下的過失，才成就萬全的功效。這個病症也可以用散瘀湯：

原文

水蛭（炒黑色，為末，一錢）當歸（五錢）丹皮紅花（各五錢）甘草（一錢）生地（三錢）水煎服。一劑即愈。

白話

水蛭（炒成黑色，研成末，一錢）、當歸（五錢）、丹皮、紅花（各五錢）、甘草（一錢）、生地（三錢），用水煎煮服用。一劑就康復。

原文

人有右脅大痛，腫起如覆杯，手不可按，按之痛益甚，人以為肝經之火也，誰知是脾火內伏、瘀血存注而不散乎?夫脅雖為肝位，而肝必克脾，脾受肝克，則脾亦能隨肝而作痛。

白話

有人右側脅肋劇痛，腫起像覆蓋的杯子，手不能按壓，按壓疼痛更加厲害，人們以為是肝經的火氣，誰知是脾火內伏、瘀血存留灌注而不散呢？脅肋雖然是肝的部位，而肝必定克伐脾，脾受到肝的克伐，那麼脾也能隨肝而作痛。

原文

然而無形之痛，治肝而痛可止，有形之痛，治脾而痛始消。

白話

然而無形的疼痛，治療肝就能止住疼痛；有形的疼痛，治療脾才能消除疼痛。

原文

今痛而作腫，正有形之痛也，乃瘀血積於脾中，鬱而不舒，乘肝部之隙，因外腫於右脅耳。

白話

現在疼痛而且腫起，正是有形的疼痛，是瘀血積在脾中，鬱結而不舒展，趁著肝部的空隙，因而向外腫起在右脅。

原文

治法必須通脾中伏熱，而下其瘀血，則痛可立除也。方用敗瘀止痛湯：

白話

治療方法必須通暢脾中的伏熱，而瀉下其中的瘀血，疼痛就可以立即消除。處方用敗瘀止痛湯：

原文

大黃（三錢）桃仁（十四粒）當歸（三錢）白芍（一兩）柴胡（一錢）黃連（一錢）厚朴（二錢）甘草（一錢）

白話

大黃（三錢）、桃仁（十四粒）、當歸（三錢）、白芍（一兩）、柴胡（一錢）、黃連（一錢）、厚朴（二錢）、甘草（一錢）。

原文

水煎服。一劑而瘀血下，二劑而痛除，腫亦盡消。

白話

用水煎煮服用。一劑瘀血就瀉下，二劑疼痛就消除，腫也完全消退。

原文

此方大黃、柴胡、黃連同用，能掃瘀去陳，開鬱逐火，迅速而無留滯之苦。

白話

這個方子大黃、柴胡、黃連同用，能掃滅瘀血去除陳腐，開通鬱結驅逐火氣，迅速而且沒有留滯的痛苦。

原文

然非多用白芍，則肝氣難平，而脾中之熱受制於肝，正不易散，是病在脾，而治仍在肝也。此症用木土兩平湯亦效。

白話

然而如果不多用白芍，肝氣就難以平靜，而脾中的熱受制於肝，正不容易散去，這是病在脾，而治療仍在肝。這個病症用木土兩平湯也有效果。

原文

石膏茯苓蒼朮炒梔子（各三錢）白芍（五錢）甘草（一錢）水煎服。一劑輕，二劑愈。

白話

石膏、茯苓、蒼朮、炒梔子（各三錢）、白芍（五錢）、甘草（一錢），用水煎煮服用。一劑就減輕，二劑就康復。

原文

人有貪色房勞，又兼惱怒，因而風府脹悶，兩脅作痛，人以為色欲損腎，怒氣傷肝，理當兼治，而不知兼治之中尤當治腎也。

白話

有人貪戀美色而房事過度，又兼惱怒，因此風府穴位脹悶，兩側脅肋疼痛，人們以為是色欲損耗腎精，怒氣傷了肝，按理應當兼治，卻不知道兼治之中更應當治療腎。

原文

蓋肝為腎之子，腎足而肝氣易平，腎虧而肝血多燥，肝惡急，補血以制其急，不若補水以安其急也。

白話

肝是腎的子臟，腎氣充足而肝氣容易平靜，腎氣虧損而肝血多半乾燥，肝厭惡急迫，補血來抑制其急，不如補水來安定其急。

原文

況肝血易生，而腎水難生，所以肝血不足，輕補肝而木得其養矣。腎水不足，非大用補腎之味，則水不能生。

白話

何況肝血容易生成，而腎水難以生成，所以肝血不足，輕輕補肝就能使其得到滋養。腎水不足，不用大劑量補腎的藥物，水就不能生成。

原文

然則房勞之後脅痛，其虧於精者更多，烏可重治肝而輕治腎哉。方用填精益血湯：

白話

既然這樣，房事之後脅肋疼痛，其中精的虧損更多，怎麼可以重點治療肝而輕視治療腎呢？處方用填精益血湯：

原文

熟地（一兩）山茱萸（五錢）白芍（五錢）當歸（三錢）柴胡（一錢）丹皮（二錢）沙參（三錢）茯苓（二錢）地骨（三錢）白朮（三錢）

白話

熟地（一兩）、山茱萸（五錢）、白芍（五錢）、當歸（三錢）、柴胡（一錢）、丹皮（二錢）、沙參（三錢）、茯苓（二錢）、地骨（三錢）、白朮（三錢）。

原文

水煎服。一劑而肝氣平，二劑而脅痛止，連服十劑全愈。

白話

用水煎煮服用。一劑肝氣就平靜，二劑脅痛就停止，連續服用十劑完全康復。

原文

此方重於補腎以填精，輕於舒肝以益血，治肝腎之中而復去通腰臍之氣。腰臍氣利，而兩脅之氣有不同利者乎。故精血生而痛亦止耳。此症亦可用水木兩滋湯：

白話

這個方子側重補腎來填精，輕度疏肝來益血，治療肝腎之中又通暢腰臍之氣。腰臍之氣通利，那麼兩側脅肋之氣有不通利的嗎？所以精血生成而疼痛也就停止了。這個病症也可以用水木兩滋湯：

原文

熟地（一兩）山茱萸山藥（各四錢）白芍當歸（各五錢）甘草（一錢）水煎服。

白話

熟地（一兩）、山茱萸、山藥（各四錢）、白芍、當歸（各五錢）、甘草（一錢），用水煎煮服用。

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