中寒門（七則）（1）

人在嚴寒的時候，突然感受陰冷之氣，直接侵入腑中，手腳身體都冰冷，面色發青，口吐清水，腹中像雷鳴一樣響，胸脅脹滿，身體寒冷發抖，腹中感覺有一股涼氣包裹著，直衝向上，突然不省人事，這是寒氣直接中傷七腑。中寒這種病，與傷寒的病症大不相同。

因為傷寒的寒邪，是從體表侵入體內；中寒的寒邪，是由腑進入臟。

雖然入腑和入臟都是直中的病症，但治療方法終究有所不同。

因為入腑的寒邪比入臟的輕，那麼治療腑的寒邪怎麼能比治療臟的更重呢？只是腑有七個，而中腑的藥物似乎應當分別。

大抵陰寒侵襲人體，一定是趁著三焦虛寒而先侵入，溫暖三焦的寒邪，那麼七腑的寒邪就可以全部消散。然而三焦之所以寒冷，又是因為胃氣虛弱。

只溫暖三焦的寒邪，而不趕緊補益胃氣，那麼氣虛不能接續，怎麼能立刻回陽呢？方劑用救腑回陽湯：

人參（五錢），附子（一錢），肉桂（二錢），巴戟天（一兩），用水煎服。

這個方劑用人參來扶助胃氣，用肉桂來回陽，似乎不必再藉助巴戟天作為君藥了。

不知道巴戟天補心腎之火，心腎之火旺盛，而三焦之火更加旺盛。

而且巴戟天能生胃氣而回陽，所以用它作為君藥，尤其能夠統率人參、附子、肉桂這些同心同德的將領，掃蕩祛除病邪，將攻伐寓於安撫之中。所以一劑就能見效，陽氣回復而陰寒立刻消散。這種病症用術桂乾薑湯也很有效。

白朮（一兩），肉桂（三錢），乾薑（三錢），用水煎服。

有人在嚴寒的時候，突然感受陰寒，嘴唇發青，身體冰冷，手腳筋脈痙攣拘急，上吐下瀉，心口疼痛，腹部疼痛，陰囊收縮，指甲發青，腰不能彎曲或後仰，這是陰寒中傷臟的病症。

中臟比中腑嚴重，寒氣進入五臟，似乎應當分別按臟來治療；然而不必分別，只要直接溫補命門之火，那麼各臟的寒邪就可以全部消散。

因為命門是十二經的主宰，主宰不消亡，那麼心臟就不會逃跑下殿；主宰不消亡，那麼肝臟就不會變成遊魂；主宰不消亡，那麼肺臟就不會魄散上升；主宰不消亡，那麼脾臟就不會崩潰瓦解而受困。

但命門已經寒冷，陽氣被陰邪逼迫，逃出腎臟之外，那麼五臟的神明不能獨自安寧，各自隨著陽氣一起逃遁了。

既然如此，五臟被寒邪侵犯，不必治療五臟，只要單獨溫補腎命門，五臟的寒邪就可以解除。

雖然如此，命門雖然是五臟的主宰，但五臟氣虛，就像大軍到處掃蕩群妖，如果沒有糧草，憑什麼供應命令？所以命門應該溫補，而五臟之氣也不可不補。方劑用蕩陰救命湯：

人參（一兩），白朮（三兩），熟地（三錢），肉桂（一錢），附子（三錢），山茱萸（二錢），茯神（三錢），用水煎服。一劑就陽氣回復，兩劑就痊癒。

為什麼如此神速？因為寒邪侵入五臟，是由於命門的陽氣外洩，一旦使陽氣回復，寒邪就沒有停留於臟了。

方劑中以人參、白朮為君藥，似乎只救治心和脾兩經；雖然附子、肉桂與熟地、山茱萸同用，腎也在救治之中，但肝和肺竟然被置之度外。為什麼能夠斬關直入，頃刻間回陽呢？

不知道五臟被寒邪侵犯，大概侵犯腎之後，就侵犯脾，然後侵犯心，侵犯肝和肺的不多。所以專心照顧心、腎和脾經，肝和肺已經包含在其中了。

況且人參與附子同用，沒有哪一經不能到達，又怎麼會有肺和肝不能進入的呢？

而且補肝、補肺的藥物，無非是收斂的方劑，想要祛邪使邪氣出去，不能留邪使邪氣進入；倘若用收斂的藥味來補肝補肺，反而牽制人參、附子，不能迅速蕩滌陰邪。這說明用藥不雜，確實有深奧的含義。

而且腎中的水和火原本不相分離，用肉桂、附子這些大熱的藥物來回陽，難免會使腎中乾燥，與其等到回陽之後又補腎水來濟助陽氣，不如在用火的時候，就預先防微杜漸，這樣更妥當。

我所以少用熟地、山茱萸在肉桂、附子之中，來制約火勢的橫逆。

而且火得到水就能歸源，水招引火就能進入宅舍，所以能夠取得水火既濟的功效，而沒有亢盛的弊端。這種病症用參朮桂附加熟地湯也很好。

人參、白朮（各一兩），附子、肉桂（各二錢），熟地（五錢），用水煎服。

冬天直接中傷陰寒，嘔吐腹瀉同時發作，身體發熱，人們以為是傷寒傳經的病症，然而雖然是傷寒，實際有分別，這是直接中傷少陰的邪氣，而不是傳經少陰的邪氣。

直中陰經，原本沒有身熱的症狀，這裡為什麼身熱呢？

這是正氣與陰邪交戰，邪氣旺盛而正氣不肯安於虛弱，導致爭鬥而產生熱。

至於傳經少陰的病症，必定要過數日之後才開始吐瀉，沒有剛感受第一天就身熱而上吐下瀉的，所以這個病症確實是直中，而不是傳經。

直中，邪氣立刻入裡；傳經，邪氣在表，然後入裡，本來就有很大差別，不可不細察。治法用參附茯苓湯：

人參（一兩），附子（一錢），茯苓（五錢），用水煎服。一劑就吐瀉停止，身熱也退去。

為什麼效果這麼快？不知道這個病症，原因是陽氣虛弱，不能抵禦陰邪的旺盛，所以發熱。我們幫助他的陽氣，那麼陽氣旺盛而陰邪自然衰敗。

況且又佐以附子的勇猛，突圍破敵，那麼陽氣更盛，自然轉敗為勝了。

再加上茯苓的淡滲利水，分消水氣，那麼胃土得以安寧，而上下之間，無非是陽氣的升降，陰邪又怎麼能衝潰呢？這種病症也可以用參苓附術加生薑湯：

人參、白朮、生薑（各一兩），附子（二錢），茯苓（三錢），用水煎服。

有人直接中傷陰寒，腎經單獨感受，身體顫抖、手發抖，人們以為是寒邪進入骨髓中，誰知道是命門火冷，不能抵禦外來的陰寒呢。

因為命門是十二官的主宰，人有這個火就生，沒有這個火就死。

火旺就能運行於全身，而手足自然溫暖；火衰則力量不能通達上下，而全身都冷，又怎麼能溫暖手足呢？

所以命門火旺，外來的寒邪就可以抵禦，而不敢侵犯。

只有火衰到極點，而陰寒向內逼迫，直入腎宮，命門畏懼寒冷太盛，幾乎有不敢同居的趨勢。身體顫抖是因為難以自主，手發抖是因為難以向外護衛。

治法趕緊溫補他的命門，使命門之火足以勝過外來的寒邪，那麼命門的主宰不弱，然後陽氣健旺，能通達於上下之間，陰消寒散，不致侵犯心宮。方劑用直中陰臟第一方治療。

附子（一錢），肉桂（二錢），丁香（一錢），白朮（二錢），用水煎服。一劑而寒邪祛除，身體顫抖和手發抖都停止了。