痘科（9）

人參、歸身、黃耆（蜜炙，各一錢半）、白芍（酒炒）、大川芎（各六分）、肉桂、炙甘草、山楂肉（各五分）、南木香、防風、白芷、厚朴（薑炒，各三分）。生薑引，龍眼肉三個同煎，加入好酒調和服用。

清毒撥翳湯治療痘後眼睛紅腫疼痛不能睜開，或者翳膜遮蔽不能視物，這應當從容調治，不可用寒涼藥來損傷元氣。

當歸、花粉（酒蒸）、牛蒡子、草決明、桔梗、甘草、刺蒺藜（各五分）、菊花、密蒙花、穀精草、川木賊、乾葛、川芎、羌活、柴胡、防風、薄荷、生地、山梔（酒炒，各三分）。

生薑一片引。如果眼睛紅得厲害，加黃連（酒炒）四分。如果大便秘結乾燥，加大黃（酒炒）一錢半。等大便通暢後，仍去掉大黃。

這是治療毒輕的，不到十劑就能痊癒；毒重的，必須多劑才能獲得全效。

如果猛攻其裏而疏利其下，急於求速效，必定導致失明。並且忌用涼藥點洗。

十神解毒湯治療痘瘡二三日之間，已出未出，煩躁不安，口渴尿赤等證。

歸尾、生地、紅花（俱酒浸）、丹皮、桔梗、赤芍、伏毛（洗淨，薑汁拌曬）、木通、連翹（去心）、小川芎（各七分）。

水煎服。此方以涼血、行血為主，初次服用穩妥。

荊防解毒湯治療痘瘡夾斑、夾麻、夾丹的，都可通用。

防風、荊芥穗、升麻（各四分）、黃芩（酒炒）、黃柏（酒炒）、元參、牛蒡子（炒研，各六分）水煎服。牛蒡子湯治療痘瘡密集身熱，連日不退。

牛蒡子（炒研）、歸身、炙草、柴胡、連翹、黃芩（酒炒）、黃耆（生用）、地骨皮（各八分）水煎服。

凡是孕婦出痘，總以安胎為主。初發熱時，就用參蘇飲來發散。

痘既出後，就多服安胎之藥，詳細記載在婦科胎孕門，可以參閱。泄瀉的，用黃芩湯合四君子湯，內加訶子。血虛的，用四物湯加托藥。顏色灰白而起發遲緩的，用十全大補湯去肉桂。

凡是條芩、白朮、艾葉、砂仁之類，與證候相適宜的，選取使用，切不可用了桂等燥熱之品。

更有出痘時正在生產的，勢必氣血兩虛，也以十全大補湯為主。虛寒的，少加附子。

如果寒戰咬牙，腹脹不渴，而身熱足冷的，這是脾胃內虛，外作假熱，宜用人參、黃耆、當歸、附子、木香之類，禁用寒涼。

也有口渴飲水，大便乾燥，小便赤而短，脈象洪滑的，這是內熱，宜用五苓散加黃芩、白芍之類。

至於崩漏、血氣痛、血暈等證，都記載在婦科生產門，可以參用，不必再贅述。

凡是痘瘡以觀察形色為主。然而不診脈，如何判斷臟腑虛實寒熱的真實情況而治療無誤呢？

大概以左手脈的大小，來分辨血的盛衰；右手脈的大小，來分辨氣的盛衰。

七歲以上，五至為平脈；七歲以下，六至為平脈。

超過則為數脈，邪氣實；不及則為遲脈，正氣虛。人迎脈緊，外感；氣口脈數，內傷。浮而數，表熱；浮而遲，陽氣衰。沉而緊，裏熱；沉而細，元氣脫。然而痘疹是陽病，所以脈浮沉都宜略帶洪實。

如果弱而無力，就是陽病而見陰脈，必定是凶兆。

至於浮而無根，細而欲散，遲而欲絕，沉而時一至的，都是死脈。

痘瘡從發熱到起脹，毒從內出，是陽證，其脈尤其宜浮大而數，不宜沉細而遲。

既結痂之後，毒從外解，是陰證，脈宜和緩，不宜洪數。只要和平有神，切忌虛大無力。六日以前宜動，六日以後宜靜。

脈靜身涼而神寧者生，脈躁身熱而心煩者死，這是必然的。然而六部之外，又有衝陽脈，是胃脈。

（脈在足大趾、次趾之間，陷上三寸，動脈處即是。）太谿脈，是腎脈。

（脈在足內踝下，動脈處即是。）胃為主，腎為根，這兩脈關係最重。倘若到了六部無脈，生死難辨，應當在此處診察。

如果悠悠條理，不斷不急，元氣尚在，還有生機，可救活。如果這兩脈先絕，縱使六脈猶存，也是凶候。再以二脈比較，則太谿尤其重於衝陽。其中脈理，應當熟悉明晰。

預備選取古代治療痘瘡雜症最簡單最穩妥的單方在後面，以便取用。

硃砂（一錢，研細）、真麝香（五釐）、蓖麻子（三十六粒，去殼，紙裹壓去油），共研成糊，於端午日午時，塗在小孩頭頂囟門、前後心、手足心、兩手彎、兩腿彎如錢大，任其月落，不可洗去。

（此方塗一年的，只出二分。塗兩年的，只出一分。塗三年的，不再出痘了。傳方的人家，已經十六世不出痘了。）

另一方：用梅花蕊（七朵研）、硃砂（細研，水飛，一錢），在除夕用砂糖調服，出痘一定稀少。再服一劑的，痘可以不出。

另一方：用蚯蚓一條（細小白頸的為好），烏雞蛋一個，在雞蛋上開一個小孔，放入蚯蚓在內，用紙封住孔，飯上蒸熟。

每年立春日或春分日給小孩吃一枚，永不出痘。凡是遇到痘證流行，就吃二三枚也妙。

另一方：用蟬蛻、鳳凰殼（即孵出小雞的蛋殼）、神仙脫（即父母的指甲）等分研末，在除夕用蜜湯調服一錢，三年後永不出痘。

另一方：用七星烏魚（頭上有七星，夜朝北斗）大的一條，小的不限（這種魚用水可以長期蓄養），在除夕煮湯，將小孩渾身洗遍。耳鼻等處，都要水到。

如果天寒，在火邊塗抹，不可因為魚腥而用清水洗去。

如果不信，或者留一手一足不洗，日後出痘，這個地方特別多。

另一方：用本兒脫下的臍帶燒灰存性研末，敷在乳頭上，讓小孩吮吸。可使麻疹和痘瘡稀少，並且解瘡毒。

另一方：在痘尚未見點時，用絲瓜靠近蒂部三寸，連皮帶子燒灰存性研末，沙糖水調下，或用燈心湯調服，多的變少，少的就沒有。

另一方：用雞蛋七個，用童便依次浸泡七天，每天換童便，先浸的先取，水煮，讓小孩吃一個，痘出得最稀，也有不出的。

預防痘瘡入眼，在發熱時，常用胭脂浸水點眼，或者用白芥子研末，水調敷足心，熱歸於下，可以避免。

咽喉痘瘡，用牛蒡子二錢，桔梗一錢，甘草節七分，煎服。外用屋上老瓦細研末吹入咽喉。

痘出不快，熱甚便秘，用牛蒡子（炒）一錢二分，荊芥穗二分，甘草四分，煎服。已經出的也可以服。大便利者忌用。痘瘡煩渴，甘草（炙）、花粉等分煎服。

痘毒入心，開始有白泡，忽然抽搐入腹，紫黑無膿，用大鬱金一枚，甘草二錢半，水一碗，煮乾，去甘草，焙研為末，加入冰片一分，每次用一錢，用生豬血五七滴，開水調下，不過二服。嚴重的，毒氣從手足心出如癰狀，才愈。

痘疹失表發熱時腹痛，這是毒氣相搏，欲出不得出，用商陸根和蔥白搗爛敷臍上，痘出就沒有問題了。

痘已出，外受風寒，毛孔閉塞血凝，痘不長，或變黑色，用霜後貼水紫背荷葉（炙）、僵蠶（炒）等分為末，酒調五分服，奇效。

痘瘡口噤，用吳茱萸二粒，細嚼咽下，即開。取其辛味以發散。

痘瘡變黑，用穿山甲（蛤粉炒）研末，加麝香少許，溫酒調服五分，即刻紅活，如神。

痘瘡黑陷，用豬心血，即尾血也可以，加冰片少許研勻，酒調服，一刻鐘就紅活。

痘嚴重，血熱變紫赤而二便閉的，用紫草、紅花、蟬蛻等分煎服，即解。痘不起發，用雄雞冠血和酒服。

痘初發托之，用穿山甲（取頭上及前足的，土拌炒黃）一兩，紅曲一錢（略焙）共研末，用雄雞冠血和酒調服，大人一錢，小兒六七分，較前方更佳。

痘瘡黑陷欲死的，用小兒的糞便裝入砂罐，鹽泥固封，火煅通紅，取出研末，蜜水調服一錢。

痘收時，有咳逆的，取真黃土研細，用童便調軟，貼鼻下兩邊，聞到氣味立即止住。

痘漿滿時，或者感受寒邪，一時變黑紫色，用好肉桂煎服，立刻見效如前所述。痘爛不乾，用多年屋上茅草焙研，摻敷。或者用末鋪在床上，加一層布在上面，睡在上面即愈。

痘癢及痂不落，用蜜時時刷之，痂易落，且無瘢痕。痘爛，用枇杷葉煎湯洗。然後用海螵蛸末或綠豆末敷。

另一方：用乾黃牛糞燒過，取中間白色的研末敷。

痘瘡瘢痕，用陀僧末，人乳調塗，晚上塗上早上洗。

痘癰，用黑大豆、赤小豆、綠豆研末，醋調塗，立消。

痘灰白，吐瀉肢冷，用丁香九粒，乾薑（炒）一錢，水煎，熱服。

痘焦狂妄，用滑石、硃砂（水飛）各一錢，冰片三釐共研末，冷水調服一二分，得睡自安，神方。

凡是出痘疹時，有應當避開的，有應當禁止的。謹慎，則重可變輕，不謹慎，則輕必變重。

要避開：腋下狐臭氣，遠行勞汗氣，溝糞濁惡氣，婦人經候氣，房中淫液氣，諸瘡腥臭氣，砒硫蚊煙氣，誤燒頭髮氣，吹滅燈燭氣，柴煙牛羊氣，蔥蒜韭薤氣，煎炒油煙氣，醉酒葷腥氣，麝香燥烈氣。