痘科（3）

凡是治療痘疹在第五、六天之內，要緊急地驅逐毒素，不可以解毒。實熱體質的人，要宣發毒素使其向外排出；虛寒體質的人，要補助氣血，以驅逐毒素向外排出。

調元化毒湯，治療痘疹出現稠密，或者乾枯而呈現紫黑色，或者成片而不分顆粒的，這是屬於氣血凝滯。應當緊急地活血養氣，以運送毒素向外排出。

生黃耆八分，人參、白芍（酒炒）、紫草茸、當歸各六分，牛蒡子、連翹各七分，黃芩、黃連（酒炒）各八分，防風、桔梗、荊芥、前胡、木通各五分，紅花（酒炒）三分，生地（酒浸）、甘草各四分，蟬蛻四分，山楂肉八分。

生薑三分，用水煎煮，溫服。如果腹痛，去掉人參、黃耆，加入枳殼（炒）八分。

如果大便長久祕結，加入大黃一錢五分（酒炒）稍微通利一下，去掉人參、黃耆。

如果血氣與毒氣都旺盛，而脈象洪數的，當歸、白芍各減少一分，去掉人參、黃耆。

如果身體發熱，大便乾燥，而痘疹出來不順暢的，去掉人參、黃耆，加入小川芎一錢。

平和湯，治療因邪穢之氣觸犯，導致痘疹伏藏凹陷而出來不順暢的，這種痘疹一定會發癢。

人參、當歸、桔梗、白芍、紫蘇、黃耆各六分，防風、白芷、甘草各五分，肉桂、沉香、檀香、乳香、藿香各三分。

生薑一片，用水煎服。外用蒼朮、紅棗、沉香、檀香等燒煙，以祛除穢氣。

姜附湯，治療痘疹正在發出時，被風邪侵襲，突然發生抽搐，眼睛直視，牙關緊閉的，不要使用強力驅風的藥物。

白附子、老生薑（搗碎）各二錢，濃煎成湯，灌下一二酒杯，出微汗即痊癒。

凡是腳心出現痘疹，就知道痘已出齊。如果痘疹稀少的，不必拘泥於此，以身體不發熱為出齊的標準。

凡是痘疹出齊，而身體不發熱，才可以吃豬肉。如果熱未退，而吃肉來助長邪火，必定會釀成大禍。體質虛弱的人，在痘疹起脹的時候，可以吃雞肉，以幫助行漿。體質強壯旺盛的人則忌諱。至於各種魚、牛、羊肉，痘疹患者最為忌諱。以下是在痘疹化膿數日內的治療方論：

凡是痘疹出現三天後，身體平和、精神爽快，顆粒圓潤，根腳紅活，胸背部位稀疏，飲食如常，大小便不澀滯，這是順證的表現。

不必服藥，只要節制飲食，避開風寒，防止穢氣就可以了。

凡是痘疹出齊之後，總要膿漿充滿痘頂，才能確保沒有危險。因為痘疹的生死，決定於膿液的有無。

有膿則毒素從外面散發而生存，無膿則毒素留在體內攻入而死亡，這個時刻稍微疏忽，後來就來不及了。

凡是人的氣血流暢，毒素就會化為膿液。膿液不能形成，其原因有兩種：毒氣熾盛，則血液乾燥而凝固，所以不能運化而形成膿液；元氣虛弱，則血液寒冷而收縮，也不能運化而形成膿液。這兩種情況應當分別治療，絲毫不可混雜。

清毒活血湯，治療毒氣旺盛、血液乾燥，不能形成膿液，以及數日不大便，或者痘疹紫黑焦枯而頂陷等證。

紫草茸、當歸、前胡、牛蒡子、木通各六分，黃芩（酒炒）、生地、白芍、連翹、桔梗、黃連（酒炒）各七分，甘草、人參各四分，山楂肉、生耆各八分。

生薑三分作為引藥。如果煩躁的，去掉人參、黃耆，加入麥冬、花粉（酒炒）各八分。如果痘疹稠密紅紫，而頂陷的，服用後立即起發。如果嚴重到黑陷，受毒最深，即使使用也無益。

參歸鹿茸湯，治療氣血兩虛，膿液不充滿，出現白陷、灰陷等證候。