羅氏會約醫鏡

產後門

九十七、產後大便血

產後門4
原文
大便血者,其因不一,須分微甚源流治之,不可概視。有腸冒虛弱,六君加升麻、柴胡。若虛寒,加乾薑、肉蔻。如元氣下陷,用補中加茯苓、半夏。若大腸血熱,四物加黃芩、槐花。若血虛,四物加升麻。若氣血俱虛,用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱積熱,用加味清胃散。若怒動肝火,加味小柴胡湯或逍遙散。若鬱結傷脾而不能統血,歸脾湯。若脾氣虛寒,加炮姜,或加附子。
白話
大便出血的人,其原因各不相同,必須區分病情的輕重與根源來治療,不可一概而論。有腸胃虛弱的,用六君子湯加升麻、柴胡。如果虛寒,加乾薑、肉豆蔻。如果元氣下陷,用補中益氣湯加茯苓、半夏。如果大腸有血熱,用四物湯加黃芩、槐花。如果血虛,用四物湯加升麻。如果氣血都虛,用八珍湯加升麻、柴胡。如果因為吃油膩厚味積熱所致,用加味清胃散。如果因發怒觸動肝火,用加味小柴胡湯或逍遙散。如果因憂鬱結氣傷了脾臟,導致脾不能統攝血液,用歸脾湯。如果脾氣虛寒,加炮薑,或者加附子。
原文
如病源已得,而或血滑下走,凡止血澀血之味亦須揀用,如發灰、棕灰、百草霜及蒲黃(炒黑)、蓮蓬灰與艾葉、阿膠之類,可用之而無傷損,加入隨證藥中,自有其效。加味清胃散 治因膏粱積熱,大便下血。
白話
如果已經找到病根,但仍有血液滑脫下洩的情況,凡是能止血收澀的藥物也必須選用,例如血餘炭、棕櫚炭、百草霜以及蒲黃(炒黑)、蓮蓬殼炭與艾葉、阿膠這一類的藥物,使用它們不會有損傷,加入對證的方藥中,自然會有效果。加味清胃散治療因油膩厚味積熱導致的大便出血。
原文
當歸身(二錢) 生地 丹皮(各錢半) 黃連(八分) 升麻(四分) 石膏(三錢)
白話
當歸身(二錢)、生地黃、牡丹皮(各一錢半)、黃連(八分)、升麻(四分)、石膏(三錢)。
原文
水煎服。其餘六君、四物等方,隨在常用,不必覆載。
白話
用水煎煮後服用。其餘像六君子湯、四物湯等方劑,是臨床上常用的,這裡就不再重複記載了。