六十三、胞衣不出

胞衣（胎盤）無法順利娩出，有的是因為產婦體力疲乏，氣力不足以推送；有的是因為血量不足，陰道乾澀而難以排出；有的是因為惡露流入胞宮，導致脹滿阻滯而無法排出。

這種情況只能依靠經驗老到的助產婆用手沿著臍帶向上探摸，摸到胞衣後，穩穩地抓住臍帶拉下來，很不費力。

如果胞衣仍未排出，可找一隻路上的破草鞋，將臍帶仔細地綁在草鞋上，再用繩線加固，務必牢固（又要知道臍帶脆弱且光滑，須要斟酌考量）。然後再剪斷臍帶清洗嬰兒。如果先剪斷臍帶，萬一臍帶收縮進去，危害不小。囑咐產婦隨意坐臥，胞衣自然會落下。有人過了十幾天後胞衣腐爛脫落，屢次試驗從未失誤。

如果不斷開臍帶，讓胎兒的氣灌注進入胞衣中，胞衣反而會浮腫膨脹難以排出。倘若在天氣寒冷的時候，更對嬰兒不利。（下胞衣的方子記載在後面。）

特別選錄能救治難產危急證候的良方（附：下死胎、下胞衣方）。

大補榮衛湯（方子記載於前）治療逆產、橫產等危急證候。

助產婆已經將胎兒向上推正，必須補充氣血，產婦才能將胎兒送出，如此母子兩方才能保全。

加味地黃丸 治療產後腸道脫出（盤腸生）後，在未懷孕時，適宜服用此方來鞏固下焦元氣。

地黃（八兩，用砂仁四錢研成細末，用酒蒸曬九次，忌用鐵器。） 山藥 棗皮（酒蒸。各四兩） 茯苓（三兩） 丹皮（一兩半） 澤瀉（一兩二錢，用鹽水浸泡後曬乾。） 五味子（一兩半，微微炒過） 肉桂（二、三兩）

先將地黃、棗皮搗爛融化，然後加入藥末，煉蜜調製成丸，每次早晨用淡鹽水送服八錢。

氣血雙補湯（新方）治療產後腸道脫出（盤腸生）後，懷孕時，適宜服用此方來補益氣血。

黃耆（一、二兩，蜜糖炒過） 白朮（七錢） 當歸（五錢） 白芍（醋炒，二錢） 五味子（三分） 杜仲（鹽炒，二錢） 川續斷（一錢半） 升麻（蜜糖炒，四五分）

如果血分有熱，加生地（用酒浸泡）一錢半，分量要稱足。必須多服用才會有效果。或者加入附子五分。

加味八物湯 治療胎兒懷孕到第八、九個月，服用十幾劑，可以避免再有產後腸道脫出（盤腸生）的情況。

人參（缺乏的話，用蜜糖炒過的黃耆一兩代替） 白朮 當歸（各二錢） 茯苓 炙甘草 川芎（各一錢） 熟地（三錢） 訶子（煨過） 瞿麥（各一錢半） 粟殼（八分） 白芍（酒炒，一錢半）用水煎煮，多次服用。

加味五苓散 治療胎兒死於腹中，用此方使之下出，同時也能下胞衣。

白朮 茯苓（各三錢） 澤瀉 豬苓 肉桂（各二錢）

用一半酒一半水（的水必須是順流而取的）煎煮，煎好後加入朴硝四錢再煎煮兩三沸，熱服。死胎立刻落下，同時胞衣也能排出。

或者單用朴硝三錢研成細末，用熱酒和熱童便調和服用，立刻就能產下。

另一個方子：用蓖麻子四粒，巴豆一粒，麝香一分研末，貼在肚臍和足心，死胎就會落下。

另一個方子：用斑蝥三枚，稍微燒烤後研成細末，用水服用，立刻就能產下。

另一個方子：用桂心二錢研成細末，用童便和酒調和服用，神效。如果加入麝香三分，效果更快。

奪命丹 打下死胎，並治療胞衣、瘀血、腹部脹滿難以排下的證候。此方有起死回生的功效，使用必定有效。

附子（炮製過，五錢） 乾漆（研細，炒到冒盡煙） 丹皮（各一兩）

如果用於下死胎，加入當歸一兩。以上藥物研成細末，用大黃末一兩，以醋熬成膏狀，和前面的藥末混合製成丸劑，用溫酒送服三四十丸。這些丸藥不要讓它泄氣。

牛膝散 治療胞衣因血瘀而膨脹不能排出，腹中疼痛，用此方腐化胞衣使其排出，如果延緩就來不及了。

牛膝梢（三錢） 川芎 蒲黃 生地（各二錢） 當歸 肉桂（各一錢半） 朴硝（三、四錢）生薑作引藥。特別選錄自古以來治療難產最簡便穩妥的神方，以便取用。

難產，用鱉甲燒到存性，研成細末，用酒送服三錢，立刻就能分娩。

另一個方子：在路上撿一隻破草鞋，用前半截，洗淨烘乾，燒成灰存性，用酒送服二錢，立刻就能分娩。

另一個方子：十二月的兔腦髓去掉皮膜，研成泥狀，母丁香、明乳香各研成細末一錢，麝香二分，共三味藥，用兔腦混合製成丸，做成八粒，陰乾，用油紙緊密包裹，用溫熱的湯水送服一粒，立刻就能分娩。另一個方子，蟬蛻燒成灰存性，用水送服一錢，死胎立刻就能落下。

另一個方子：用桃仁一個，劈開……吞服後就能分娩，是奇方。

另一個方子：用乳香（挑選透明純淨的）五分研成細末，腰痛厲害時，用新取的順流水（不要逆流取的水）煎一大杯融化服下，用醋作引藥。產婦兩手各握一枚石燕，很快就能分娩，神方。

另一個方子：用兔毛製的舊筆頭一枚，燒成灰存性，用生藕汁一杯調和服用，立刻就能分娩。

另一個方子：用兔毛敗筆頭三個，燒成灰存性，金箔二十張，用黃蠟調和製成丸，用酒服用，是第一個妙方。

另一個方子：用生附子研成細末，用醋調和塗抹右腳心，立刻就能分娩。

另一個方子：用冬季的兔頭燒成灰存性，用蔥白湯調和送服一錢，立刻就能分娩。

另一個方子：在即將分娩時，用黃蜀葵子三錢研成細末，用酒調和服用，就能順利分娩。

打下死胎，用雞蛋黃一枚，薑汁一杯混合服用，立刻就能落下。

特別選錄自古以來下胞衣最簡便穩妥的神方於後，以便取用。

本條前文有加味五苓散、奪命丹兩個方子，下胞衣最為巧妙。

另一個方子：用報母桐樹的根皮（這種樹三月發葉，葉子上間或有小泡，鄉下人採葉養豬），取流水（下游的水，依水勢從下游取）煎煮服用。

或者將根皮破成兩塊、三塊，胞衣也照著塊數而破裂落下，非常神奇。另一個方子：用舊扇子燒成灰，用酒調和服下。另一個方子：用產婦的鞋底烤熱，熨燙腹部上下，胞衣就會出來。

另一個方子：用皂角刺燒成細末，每次用一錢，用溫酒調和服用，立刻就能落下。

另一個方子：用產婦自己的頭髮梢吞入喉中使其嘔吐，胞衣自然就會落下，也能打下胎兒，效果很好。

胞衣不下，產婦即將危及生命，用一隻會吐的狗煮熟後灌服，胞衣就會產出。另一個方子：用草紙捲成煙燻鼻子，胞衣就會落下。另一個方子：喝一碗熱童便，立刻就能落下。