六十一、論生產凶證

（共有七條。）孕婦生產，依照前面的方論，自然沒有凶險的徵兆。

偶爾有氣血不足，先前未曾調理補養，臨產時沒有主張，或者之後發生錯誤。

古代聖人留下方法救人，必須在心中明白清楚，才能隨時備用，而對人有幫助。

這些凶險的徵兆，是因為坐草（臨產）太早，或者雖然胞漿已破，但胎兒身體尚未轉位，或者轉位未正，被產母用力一逼，導致腳先出來的，叫做逆產；手先出來的，叫做橫產；或者露出肩膀、耳朵、額頭的，叫做側產；或者被臍帶纏繞絆住，無法下來的，叫做礙產。此外還有盤腸生，以及死胎、胎衣不下等各種情況。能夠一一救治這些情況的，才是具有將天下人視為同胞的仁愛之心的人。

逆產的情況，是胎兒正要破胞而出時，被產母用力一逼，所以直衝下來；或者因為氣血不足，胎兒沒有力氣轉身，也可能發生。

此時胎兒直衝下來，沒有稍作停留，應該讓接生婆立即將胎兒轉出，以救產母。

如果腳已經出來卻不立即產下，應該讓產母仰臥，安定心神，不可驚慌恐懼。

然後用熟練的接生婆，剪去指甲，用香油潤滑雙手，將胎兒的腳輕輕送回，再往上推，胎兒必定會轉身。

隨即服用大補榮衛湯，等到身體轉正、頭部正位，然後攙扶產母起身，用力一送，胎兒就生下來了。母子都能保全，這在於接生婆的技術良好。如果是粗魯愚笨的人，不可使用。

古時有用針刺腳心，以及塗鹽的方法，決不可用，因為胎兒疼痛會向上奔逃，產母的性命就難以保全。

橫產的情況，是胎兒正在轉身時，被產母用力一逼，所以橫著下來而手先出來了。

應該讓產母仰臥，如同前面的方法，將胎兒的手輕輕送回，再往上推，摸定胎兒的肩膀，漸漸扶正，讓頭部順著產道，隨即服用大補榮衛湯，然後攙扶起身，用力一送，胎兒就生下來了。忌用針刺，不要拘泥於古法。

側產的情況，是因為胎兒沒有順著產道，被產母用力一逼，所以胎兒的頭偏在一邊，雖然看似露出頭頂，實際上是額角。

也依照前面的方法，用手輕輕撥正，仍然服用前方的藥方，起身用力，胎兒就生下來了。

礙產的情況，是胎兒身體雖然順位，產道雖然正，但不能下來，這是因為胎兒轉位時臍帶絆住肩膀所致。

讓產母仰臥，用手輕輕將胎兒往上推，然後用中指按住胎兒的兩肩，理順臍帶，胎兒就生下來了。

盤腸產的情況，是臨產時產母的腸子先出來，胎兒產出後腸子還沒有收回，所以叫做盤腸產。

這是由於平日氣虛不能收斂約束，血熱容易流動，下元不固，關鍵部位不牢固而導致如此。

救治的方法，在胎兒產下、胎衣出來之後，讓產婦仰臥，接生婆先將子腸用溫水洗淨，然後托起，輕輕送回，推上去，再讓產婦兩腳夾緊肛門，這樣腸子自然安定，這是上策。

或者用蓖麻子四十丸粒，去殼搗爛，敷在頭頂心，等到腸子完全收回，就趕快去掉，這是次策。

或者用冷水和醋噴灑面部，一噴一收，逐漸收回，這又是更次一等的辦法。

此後應該在沒有懷孕時多服用地黃丸，加五味子兩半，肉桂二兩，以鞏固下元的關鍵。等到懷孕的時候，應該服用補氣涼血的藥劑。

在懷孕八個月時，再服用八物湯加訶子、瞿麥、粟殼十餘劑，或許可以避免後患。像滑胎、瘦胎的藥物，絲毫不可服用。