二十六、妊娠傷寒

凡是孕婦傷寒，主要以清熱和安胎為治療原則，各依六經所表現的表證或裡證來論治。

務必謹慎小心，不可與一般傷寒病同等治療，以免損傷胎氣，造成不小的遺害。

凡是得了傷寒，不必拘泥於天數，只要出現惡寒、發熱、頭痛等症狀，病在體表，適宜用：

以紫蘇和胎飲為主方，之後依據各經脈的證候，適當添加藥物來治療。紫蘇、條芩、白朮（各一錢半） 甘草（一錢）

如果出現惡寒、頭痛、項背強直、腰脊疼痛，這是病在足太陽膀胱經。

在原方中加入羌活、藁本、川芎、防風各一錢，連鬚蔥白三根，用生薑作引藥，溫熱服用，讓汗出而解。

如果只感到惡寒而不發熱，只有頭痛、鼻乾，或項背強直，這是病在足陽明胃經。

在原方中加入葛根、白芷、防風各一錢，蔥白三根，淡豆豉一錢半，溫熱服用。

如果出現寒熱交作、頭暈，或嘔吐，或心煩脅肋脹滿，這是病在足少陽膽經。在原方中加入柴胡、人參。嘔吐者，加半夏。胸脅滿悶者，加枳殼、桔梗各一錢。頭暈者，加川芎八分，用生薑、大棗作引藥。

如果發熱、惡寒，咳嗽劇烈者，這是病在手太陰肺經。

在原方中加入麻黃（去節）、杏仁（去皮）各一錢，蔥白三根，用生薑作引藥，以出汗而解。

如果只感到惡寒而無發熱，腹中疼痛，嘔吐腹瀉但口不渴，手足冰冷者，這是病在足太陰脾經。

在原方中加入乾薑（炒）一錢半，白芍（酒炒）一錢，用生薑、大棗作引藥，溫熱服用。

如果惡寒，倦怠嗜臥，發熱，手足冰冷者，這是病在足少陰腎經。

在原方中加入獨活、熟地各一錢半，北細辛八分，用生薑、大棗作引藥。

如果惡寒，手足冰冷，嘴唇發青，遍身頭項疼痛，這是病在足厥陰肝經。

在原方中加入當歸身、吳茱萸（炒）、羌活各一錢，北細辛五至七分，連鬚蔥白三根，用生薑作引藥，溫熱服用。

凡是得了傷寒，不必拘泥於天數，只要沒有惡寒、沒有頭痛，只見發熱、口燥、咽乾口渴者，這是病已入裡，用黃龍湯為主方，根據所見症狀隨證加減。柴胡 人參 甘草 黃芩（各一錢）

如果發熱口渴，小便不通暢者，這是小腸與膀胱的病變。

在原方中加入白朮一錢半，豬苓、赤茯苓、澤瀉、木通各一錢。

如果發熱且口渴厲害者，這是胃與大腸的病變。在原方中加入知母、石膏各一錢半，淡竹葉十五片，粳米一撮。

如果高熱、口渴嚴重、煩躁不安、大便不通者，這是病在胃。

在原方中去掉人參，加入枳殼、大黃（煨）各一錢半，用生薑作引藥；如果沒有效果，加入芒硝一至二錢，以通利為度。

如果發熱、口乾口渴、心煩無法入睡者，或乾嘔者，這是病在膽。

在原方中加入麥冬、天花粉、山梔、炒酸棗仁各一錢，竹茹二錢。

如果發熱口渴、腹痛腹瀉者，這是病在脾。在原方中加入白朮、白芍、阿膠（炒）、茯苓各一錢半，用生薑、大棗作引藥。

如果發熱口渴、瀉下膿血、手足冰冷者，這是病在肝。

在原方中加入當歸身、白芍（酒炒）、白朮、茯苓各一錢半，用烏梅二個作引藥。

凡是傷寒康復後，因為調養護理不當，而再次發熱者，這是勞復。

用黃龍湯加入知母、麥冬各一錢，石膏二錢，淡竹葉十五片，粳米一撮。

如果因為飲食不節制，再次發熱者，這是食復。用紫蘇和胎飲加入枳實、陳皮、神麯各一錢。如果有熱證，加入黃連（炒），用生薑、大棗作引藥。

和胎敗毒散治療流行時疫，傳染初起時，服用此方可以解除，也是一個很好的方劑。

人參 羌活 前胡 柴胡 白茯苓 甘草 川芎 枳殼 桔梗 黃芩 白朮 紫蘇葉 葛根 蔥白（各一錢）用生薑作引藥，溫熱服用，讓汗出而解。

加味化斑湯治療傷寒發熱不退，全身發出斑疹，紅得像紅綢緞一樣。

人參 知母（一錢） 石膏（三錢） 甘草 黃芩 梔子仁 生地黃（各一錢半） 淡竹葉（七片） 豆豉（一合）用水煎煮服用。