二十五、安胎

凡是妊娠期間胎兒不安的情況，其證候不止一種，治療方法也各不相同。應當根據證候和經絡，針對病情來調理治療，這才是最好的方法。（治療方法詳細列於後面。）如果固執地使用古代方劑，未必適合。

溫胃飲治療因寒邪而導致胎氣不安的症狀。其症狀或嘔吐酸水、噁心，或下焦虛寒泄瀉，脈象沉細，完全沒有火證，都屬於陽虛。溫暖中焦則胎氣自然安穩。

人參（用量酌情） 白朮（二至三錢） 扁豆（二錢） 陳皮（八分） 乾薑（炒，一至二錢） 甘草（炙，一錢） 當歸（一至二錢。腹瀉滑泄者不用）

溫熱服用。如果感到氣滯脹痛，加入藿香、丁香、白蔻、砂仁、白芥子、木香之類的藥物。

如果是脾虛嘔吐，加入胡椒二至三分，或者使用理陰煎（方劑記載在前面第三章），溫胃散（方劑記載在前面第八章）加減運用，效果也很好。

清熱安胎湯（新方）治療因熱邪而導致胎不安的症狀。其症狀或煩躁發熱、口渴、便秘，或陰道漏血、小便赤黃，或胎動劇烈上衝，或六部脈滑數等證。

當歸（一錢） 白芍 生地（各二錢） 黃芩（一錢半） 黃柏 續斷 甘草（各一錢）

用水煎煮，溫熱服用。如果小便赤黃澀痛，加入炒梔子一錢。如果氣滯脹痛，加入陳皮、青皮、香附、木香之類的藥物。如果血虛有熱，加入熟地、山藥。如果熱象嚴重，加入知母、青蒿之類的藥物。

胎元飲治療氣血兩虛而導致胎不安的症狀。六部脈微弱，精神昏沉，氣力倦怠，所有虛損不足的證候，應當加減運用。或者隔日服用一次，或者長期服用。

人參（用量酌情） 當歸 杜仲（姜汁炒） 白芍（酒炒） 白朮（各二錢） 熟地（二至三錢） 甘草（炙，七分）

在飯後較長時間服用。如果氣虛特別嚴重，將白朮加倍，加入黃耆。但黃耆和白朮性味上浮，容易阻礙胃氣，如果胸膈有飽脹悶塞不舒服的感覺，必須謹慎使用。

如果下元不固並兼有遺精白濁，加入山藥、補骨脂、五味子之類的藥物。如果虛損兼有寒邪導致嘔吐較多，加入炮薑七至八分。

如果虛損兼有熱邪，加入黃芩一錢半，或者加入生地二錢，去除杜仲。如果陰虛導致小腹疼痛，加入枸杞二錢。

如果因經常發怒導致氣逆，加入去白陳皮、香附、柴胡，或者加入砂仁。

如果因受到觸碰而出血胎動，加入川續斷、阿膠珠各一錢半。

如果嘔吐不止，去除熟地，加入半夏（薑汁炒）一錢半，生薑一錢。

十全大補湯（方劑記載在前面第三章）、八珍湯（四物湯合四君子湯）都可以選擇使用。安胎和氣飲治療跌打損傷觸動，胎氣不安。

當歸身 白芍 黃芩（各一錢） 白朮（一錢半） 蘇葉 炙甘草 砂仁（各五分）

用生薑、大棗為引藥。如果出血胎動，加入阿膠珠、川續斷、艾葉；如果沒有效果，用八珍湯送服知母丸。

那個丸藥，用知母二兩炒過，研成細末，用棗肉蒸爛後糊製成丸。另一個方子：用川芎細末二錢，用酒送服二至三次。胎兒存活就能安胎，如果胎死，就會立刻流下。另一個方子：竹茹五兩，用酒煎服。歸地阿膠湯治療房事觸動，胎氣不安的症狀。

當歸身 熟地 阿膠（用蛤粉炒。各一錢半） 炙甘草 砂仁（各七分） 竹茹（三錢）用水煎煮。尤其應當嚴格禁止房事，以免再次流產。

加味四物湯治療七情過度損傷，胎動不安的症狀，以四物湯為主方。

當歸 熟地（各二至三錢） 川芎（一錢） 白芍（一錢半）

如果是因發怒損傷肝臟，加入柴胡、黃芩、炙甘草各一錢。

如果是因悲傷損傷肺臟，加入阿膠、黃芩、蘇葉各一錢，五味子十二粒，炙甘草五分。

如果是因驚恐損傷腎臟，加入川續斷、黃柏（炒）、杜仲（炒）各一錢，五味子十五粒。

如果是因思慮損傷脾臟，加入白朮一錢半，陳皮、香附各一錢，炙甘草五分。

如果是因喜悅損傷心臟，加入條芩、黃連、白朮、麥冬各一錢，炙甘草五分。

又有安胎的方法，用六味地黃丸加杜仲、續斷、五味子、阿膠，是安胎的特效藥。另一個方子：用白朮、熟地各一兩，用水煎煮服用。

凡是胎不安而導致流產的，大致不超出屬虛、屬火這兩種情況。能夠懂得清熱養血，就沒有不安的了。

此外又有因母親有病而胎動不安的，只要治療母親的病，胎兒自然就會穩定。

有因觸碰損傷而胎動不安，進而影響到母親的，應當懂得通過安胎來治療，母親的病也會跟著痊愈。