九、論崩

經書上說：「陰虛而陽熱搏擊叫做崩。」這是因為血液虛損就會產生虛熱，熱迫血液妄動運行，所以使得血量突然大量排出而成為崩症。

崩症拖久了血液損耗過多就會變成漏症，不定時出血，卻沒有停止的期限，這是屬於腎水枯竭的緣故。

治療這個病症有三個方法：首先止血，其次清熱，（要知道止血時要兼顧清熱。）最後補益虛損。重點在於補氣。補氣才能生血，這樣才可能有療效。所以古人用獨參湯來補氣，之後用四君子湯來收尾鞏固療效。補脾土是為了保護肺氣，正是這個緣故。

安榮湯（新方）治療血中有熱、崩漏日久不癒、六部脈象虛弱、身體虧損精神不振等症狀。

當歸（去掉尾部，三至五錢）熟地（五至七錢）丹參（二錢）淮山藥（三錢）白芍（酒炒，一錢五分）牡丹皮（一錢二分）阿膠（蛤粉炒，二錢）川續斷（二錢）甘草（炙過，一錢）

煎煮完成後，加入頭髮灰、百草霜、敗棕灰、蒲黃（炒黑），都燒存性，各等分，再次研細，用一錢調和服用。

如果實火熾盛，迫血妄行，出現口渴、舌苔黃、大便燥結、血熱、六部脈洪滑等症狀，就加入黃柏、黃芩、梔子之類的藥物，或者加入生地、赤芍、青蒿各二至三錢；如果沒有效果，就加入黃連。但要確認真的是實熱才能用，估計實熱的少，假熱的多。如果誤用了寒涼藥物，必然會損傷脾胃的生氣，一天之內就會危殆。到那時要挽回就來不及了，怎麼能不謹慎呢！

增捐四物湯治療脾虛不能固攝血液，導致崩漏不止的病症。

人參（少的話，用炒黃的山藥四錢或六錢代替，或者用現在的生條參三至五錢）當歸（三錢）川芎（一錢）白芍（炒過，一錢五分）乾薑（炒過，一錢）甘草（炙過，一錢）用水煎服。加入茜草三錢效果更好。

當歸補血湯治療一切大吐血、大下血等病症，用這個方子來補氣以生血。

黃耆（蜜炙，一兩）當歸（去尾，三錢）用水煎服，溫熱服用。大致可以代替獨參湯。奇效四物湯治療肝經虛熱，崩血不止。

熟地（五至七錢）當歸（去尾，三至五錢）白芍（酒炒，二錢）川芎（一錢）阿膠（蛤粉炒，二錢）艾葉（炒，一錢二分）黃芩（二至三錢，炒黑）

用水煎服。如果血熱，當歸只用一錢半。或者加入生地二錢，以及上面安榮湯的四灰作引藥。收集選取自古以來治療血崩的神效方劑，以便取用。

風熱血崩，用荊芥穗炒到微黑色，研成細末，每次服用一至二錢，用童便調和服用。

另一個方子：用陳年的槐花一兩，百草霜五錢，研成細末，每次服用二錢，把秤錘燒紅，用淬過的酒調和服用。另一個方子：把敗棕燒成灰存性，研成細末，用水調和服用。血熱的用童便調和。另一個方子：把條黃芩研成細末，用酒調和服用三至四錢。或者加入乾薑、白芷。另一個方子：用黃芩、木耳做成丸藥服用，治療熱血。

下虛血崩：白芷一兩，海螵蛸二枚稍微燒過，亂頭髮煅燒成灰三錢，用酒調和服用二錢。

血崩伴有赤帶，用赤芍、香附各等分研成細末，每次服用二錢，加入少許食鹽，每日服用三次，十天痊愈，名叫如神散。另一個方子：把香附炒黑，用水煎服。

另一個方子：用艾葉、乾薑（炒黑）、阿膠各等分，用水煎服。另一個方子：蓮房、荊芥炒黑，研成細末服用。另一個方子：棉花子炒黑研成細末，用酒調和服用三錢。另一個方子：木賊五錢，用水煎服。

立齋說：「前面所述病症的治療方法：因為脾胃虧損，不能固攝血液回歸本源的人，用六君子湯加川芎、當歸、柴胡。如果是因為肝經的火熱，血熱下行，用四物湯加柴胡、梔子、黃芩、白朮。如果是肝經風熱而血液妄行，以及因發怒而引動肝火的人，用加味逍遙散。（方子見下面。）如果是脾經鬱結而血液不歸經，用歸脾湯加柴胡、梔子、丹皮。如果是因悲傷而損傷胞絡導致血崩，用四君子湯加柴胡、梔子、升麻。」逍遙散

當歸（二錢）甘草（一錢）白芍、白朮、茯神（各一錢五分）柴胡（酒炒，八分）用生薑作引藥。加入牡丹皮、梔子各七分。