八、論經不行（1）

大凡是婦女月經不通暢，證候有許多種。有的是血枯竭的，病人脾胃受到損傷，飲食減少，沒有辦法生成血液，水源枯竭而水流斷絕，治療應當補益脾胃、調養氣血。氣充足血就會生成，月經自然就會來了。

如果胡乱使用紅花、桃仁等通經的峻猛藥物，哪裡知道停滯的或許可以打通，但血枯的也能打通嗎？

有的是氣機鬱結的，病人心中所想不能如願，憂愁怨恨，導致氣機凝結而血液瘀滯，治療應當調理氣機，血液就會自行流通。

如果錯誤地使用補益藥物，就會使氣機更加凝結，血液更加瘀阻，導致形成腫塊、瘕病、脹滿等疾病，必須要知道這個道理。

有身體肥胖而脾氣虛弱的，痰濕壅盛阻滯而月經不通暢的，治療應當行氣導逐痰濕，這才稱得上是好醫師。

有的是被寒邪所傷的，風、雨、霜、雪侵襲於外，飲食生冷傷害於內，導致血液不能運行。

經書上說：「血液遇到熱就會流通，遇到寒就會凝結。」醫師不知道外感的寒邪應當發散，內傷的寒邪應當溫補，反而說未婚女子是血熱，用青蒿之類的寒涼藥物來清熱，最終也不能使月經通暢。

溫胃散（新方）治療脾胃虛寒，不愛吃東西，即使稍微吃一點也不能消化，而且造成脹滿，以至於不能生成血液而月經閉止的病症。大凡男女老少都可以服用，能夠健脾益胃。

白朮一兩五錢，茯苓一兩二錢，陳皮四錢，吳茱萸用開水浸泡一次後焙乾，用五錢，砂仁微炒，五錢，扁豆炒過，一兩，粳米五錢，用微火炒至黃色，用冷水淬過，再炒，草豆蔻仁五錢，用飯包裹後煨熟。

共同研成細末，用荷葉煎水，每天中午時分調服二、三錢，服用後就地睡一刻鐘。如果腹部硬滿有積滯，加谷蟲三錢。如果嘔吐呃逆，加炒乾姜四錢。如果有積食，加神麯炒過四錢。

加味參苓白朮散（方劑記載於前面的經後期條目下。）這是平和補益脾胃的方劑。要多服用，以月經來潮為限度。或者服用十全大補湯，必須兼服烏雞丸。

澤蘭湯治療月經顏色淡、逐漸減少，突然到完全不通，潮熱身體疼痛，脈象微數的病症。

這是陰虛而水分不足，不能制約心火，應當滋養血液補益陰液，不可用有毒的藥物來強行通經。

澤蘭葉二錢，當歸一錢半，白芍用酒炒，一錢，甘草炙過，五分，用水煎服。柏子仁丸

柏子仁炒過，去掉油分，牛膝用酒炒過，卷柏各一兩，澤蘭葉、續斷各三兩，熟地五兩。先把熟地搗爛，加入藥末，煉蜜製成丸藥。

烏雞丸總治婦女脾胃虛弱，衝脈任脈損傷，氣血不足，導致月經失調，很少有生育的，服用屢見效驗。

白毛烏骨雄雞（雞舌頭黑的就是骨頭也黑）一隻，要用沒有閹割過的，用粳米餵養七天，不要讓它吃到蟲蟻野外的東西，吊死後去掉毛以及細小的雜物，以一斤為標準。

用：生地、熟地、天冬、麥冬各二兩放入雞腹中，甜美米酒十碗，倒入砂鍋中煮爛，取出後去掉骨頭，用炭火烘乾。再用剩餘的酒浸泡，直到完全浸潤，等它焦枯，研細篩成粉末。

再加上：杜仲用鹽水炒過二兩，人參少的話，用山藥或時令出產的條參二兩代替，肉蓯蓉用酒炒過，補骨脂炒過，炙甘草，小茴香炒過各一兩，白朮、丹參、當歸去掉尾部、茯苓各三兩，川芎八錢，砂仁炒過一兩，香附用酒浸泡三天後焙乾一兩二錢，和雞肉一起研成粉末，用酒調和麵糊做成丸藥。空腹時用酒送服七八十丸，或者用米湯送服。

開鬱二陳湯治療心中所想不能如願，氣機鬱結血液瘀滯而月經不通。

陳皮、茯苓、蒼朮、川芎、香附用童便炒過，各一錢，半夏一錢，青皮、甘草、木香各五分。

用生薑作引子。如果身體肥厚脈象充實，服用這個方劑沒有效果的，或者服用香附丸。