羅氏會約醫鏡

五十五、論腳病

脈理

五十五、論腳病60
原文
浮弦者風,濡弱者濕,洪數者熱。遲者寒,微者虛,牢固者實。
白話
浮弦的脈是風邪,濡弱的脈是濕邪,洪數的脈是熱邪。遲脈是寒,微脈是虛,牢固的脈是實。
原文
結則因氣,散則因憂,緊則因怒,細則因悲。
白話
結脈是因為氣滯,散脈是因為憂傷,緊脈是因為憤怒,細脈是因為悲傷。
原文
除濕湯 治中濕、身重腳痛,不問久近,乾濕並效。
白話
除濕湯治療中濕、身體沉重腳痛,不論新久,乾濕腳氣都有效。
原文
半夏 蒼朮 厚朴 茯苓(各錢半) 陳皮(七分) 藿香 甘草(炙。各五分)
白話
半夏、蒼朮、厚朴、茯苓各一錢半,陳皮七分,藿香、炙甘草各五分。
原文
姜七片,棗二枚,食遠服。如小便短,大便泄,加澤瀉、豬苓各一錢。
白話
生薑七片,紅棗二枚,飯前服。如果小便短少,大便泄瀉,加澤瀉、豬苓各一錢。
原文
取穿山甲於患處者,每用五、六片,土炒成珠,為引。
白話
取穿山甲在患處的鱗甲,每次用五、六片,用土炒成珠狀,作為藥引。
原文
雞鳴散 治寒濕流注,腳痛浮腫,男女皆可服,其效如神。
白話
雞鳴散治療寒濕流注,腳痛浮腫,男女都可以服用,效果如神。
原文
檳榔(三枚) 橘紅 木瓜(各五錢) 吳茱萸 蘇葉(各一錢) 桔梗 生薑(各三錢)
白話
檳榔三枚,橘紅、木瓜各五錢,吳茱萸、蘇葉各一錢,桔梗、生薑各三錢。
原文
頭煎二煎,兩汁相和,次日五更時冷服。冬月略溫亦可。至天明下黑糞水,即腎家所感寒濕之毒也。
白話
頭煎和二煎的藥汁混合,第二天五更時冷服。冬天稍微加溫也可以。到天明時排泄黑色糞水,就是腎臟所感受的寒濕之毒。
原文
辰巳時,必痛住腫消,否則再服,但飲食宜遲。此藥並無所忌。
白話
辰時巳時(上午七點到十一點),疼痛必然停止、腫脹消退,否則再服,但飲食要推遲。此藥沒有禁忌。
原文
茱萸木瓜湯 治寒邪入腹,喘急疼痛,或氣上衝心,危急欲絕者。
白話
茱萸木瓜湯治療寒邪侵入腹部,氣喘急促疼痛,或者氣往上衝心,危急將死的患者。
原文
吳茱萸(一錢三分) 乾木瓜(二錢半) 檳榔(五錢)姜引,溫服。
白話
吳茱萸一錢三分,乾木瓜二錢半,檳榔五錢,生薑為引,溫服。
原文
立效散 治寒濕壅腫,腳腿冷痛,或氣上攻心。此方消腫甚效。
白話
立效散治療寒濕壅滯腫脹,腳腿冷痛,或者氣往上攻心。這個方子消腫非常有效。
原文
檳榔(三枚) 生薑(一兩) 陳皮 吳茱萸 紫蘇 木瓜(各五錢)溫服。三妙散 治腰膝濕痛仙方。
白話
檳榔三枚,生薑一兩,陳皮、吳茱萸、紫蘇、木瓜各五錢,溫服。三妙散是治療腰膝濕痛的神仙方。
原文
蒼朮(三錢) 黃柏(炒,錢八分) 川牛膝(二錢。揀用淨膝者更妙)
白話
蒼朮三錢,炒黃柏一錢八分,川牛膝二錢(選用純淨的牛膝更佳)。
原文
夜服。此方人人可服。若房屋陰濕,及走水受濕者,不時各服一、二劑,至老無腰膝濕痛之病,不可忽過。
白話
夜晚服用。此方人人都可以服用。如果房屋陰濕,或者涉水受濕的人,不時各服一、二劑,到老年也沒有腰膝濕痛的病,不可忽視錯過。
原文
麻黃左金湯 治風寒暑濕,四氣流注足太陽經,腰足攣痹,關節重痛,寒熱無汗。
白話
麻黃左金湯治療風、寒、暑、濕四種邪氣流注足太陽經,腰腳攣縮麻木,關節沉重疼痛,發冷發熱無汗。
原文
麻黃(去節) 乾葛 蒼朮 防己 防風 茯苓(各一錢二) 細辛(四分) 羌活(七分) 甘草(八分) 桂心(不見火,研末,一錢,藥調服)薑棗引。
白話
麻黃去節,乾葛、蒼朮、防己、防風、茯苓各一錢二分,細辛四分,羌活七分,甘草八分,桂心(不經火,研末,一錢,用藥調服),生薑紅棗引。
原文
當歸拈痛湯 治濕熱遍身疼痛,或肩背沉重,或肢節紅腫等證。
白話
當歸拈痛湯治療濕熱遍身疼痛,或者肩背沉重,或者肢節紅腫等證。
原文
羌活 黃芩 甘草 茵陳(各錢半) 人參(隨便) 苦參 乾葛 蒼朮 防風 歸身 白朮 知母 豬苓 澤瀉(各一錢) 升麻(七分)空心服。
白話
羌活、黃芩、甘草、茵陳各一錢半,人參(隨意),苦參、乾葛、蒼朮、防風、歸身、白朮、知母、豬苓、澤瀉各一錢,升麻七分,空腹服用。
原文
檳榔湯 治腳氣上衝,心腹喘急。此能疏壅散氣。
白話
檳榔湯治療腳氣上衝,心腹氣喘急促。此方能疏理壅滯、散氣。
原文
檳榔 香附 陳皮 蘇葉 木瓜 五加皮 甘草(各一錢)
白話
檳榔、香附、陳皮、蘇葉、木瓜、五加皮、甘草各一錢。
原文
生薑三片,溫服。如腳痛甚者加木香。婦人加當歸。室女加赤芍。中滿不食加枳實。痰厥加半夏。大便不通加大黃。小便不利加木通。轉筋者加吳茱萸。腳腫加腹皮。腳痛而熱加地骨皮。
白話
生薑三片,溫服。如果腳痛嚴重加木香。婦女加當歸。未婚女子加赤芍。中滿不食加枳實。痰厥加半夏。大便不通加大黃。小便不利加木通。轉筋者加吳茱萸。腳腫加大腹皮。腳痛且發熱加地骨皮。
原文
除濕散風湯(新) 治冒風受濕,致為腳氣痿弱,筋骨疼痛。
白話
除濕散風湯(新方)治療感受風濕,導致腳氣痿弱,筋骨疼痛。
原文
蒼朮(二錢) 黃柏(炒,錢半) 川牛膝(二錢) 羌活 獨活 防己 防風 甘草 木瓜 陳皮(各一錢)
白話
蒼朮二錢,炒黃柏一錢半,川牛膝二錢,羌活、獨活、防己、防風、甘草、木瓜、陳皮各一錢。
原文
取痛處之穿山甲,土炒成珠,五、六片為引。
白話
取痛處的穿山甲鱗甲,用土炒成珠狀,五、六片作為藥引。
原文
活絡丹 治中風手足疼痛,經絡中有濕痰,非此藥不能通達。
白話
活絡丹治療中風手足疼痛,經絡中有濕痰,非此藥不能通達。
原文
草烏 川烏(各泡去皮臍) 膽星(各六錢) 地龍(去皮,焙乾) 乳香(去油) 沒藥(各二錢二分)蜜丸彈子大,溫酒磨化,服一、二丸。
白話
草烏、川烏各浸泡去皮臍,膽星各六錢,地龍去皮焙乾,乳香去油,沒藥各二錢二分,煉蜜為丸如彈子大,溫酒磨化,服用一、二丸。
原文
八味地黃丸 治腎經虛寒,水上剋火,腳氣入腹,切痛喘促,少緩則死,宜急改作湯藥服之。
白話
八味地黃丸治療腎經虛寒,水邪上克心火,腳氣入腹,劇痛喘息急促,稍微延緩就會死亡,應急改作湯藥服用。
原文
熟地(一兩) 山藥 棗皮 茯苓(各三錢半) 丹皮 澤瀉(各錢半) 肉桂(三錢) 附子(二三錢)空心服。如寒甚,倍附子,必須大劑。
白話
熟地一兩,山藥、棗皮、茯苓各三錢半,丹皮、澤瀉各一錢半,肉桂三錢,附子二、三錢,空腹服用。如果寒氣嚴重,加倍附子,必須大劑量。
原文
小續命湯 治腳氣暴痛,脈大而緩。通治五風八痹、痿厥等證。
白話
小續命湯治療腳氣突然疼痛,脈大而緩。通治五風八痹、痿厥等證。
原文
麻黃(去節,八分) 人參(隨便) 黃芩 白芍 甘草(炙) 川芎 防己 杏仁(去皮尖,炒) 肉桂(各錢半) 防風(一錢) 附子(一錢三分)
白話
麻黃去節八分,人參隨意,黃芩、白芍、炙甘草、川芎、防己、杏仁去皮尖炒、肉桂各一錢半,防風一錢,附子一錢三分。
原文
薑棗引。如精神恍惚,加茯神、遠志。心煩多驚,加犀角。如骨節痛而熱者,去附子,倍白芍。骨間冷痛,加桂枝。腳痛而冷,加生薑汁半杯,合服。燥悶,小便澀,去附子,加竹瀝一合。腳弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黃、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。
白話
生薑紅棗引。如果精神恍惚,加茯神、遠志。心煩多驚,加犀角。如果骨節疼痛而發熱,去附子,加倍白芍。骨間冷痛,加桂枝。腳痛而冷,加生薑汁半杯,合服。燥悶,小便澀滯,去附子,加竹瀝一合。腳弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。自汗,去麻黃、杏仁,加白朮。腰痛加杜仲。
原文
凡腳氣由寒濕外侵者,十居八九,古人多用熱藥。
白話
凡是腳氣由寒濕從外侵入的,十有八九,古人多用熱藥。
原文
經曰:「濕淫於內,治以苦熱。」用烏附、麻黃,行經絡也;用乾薑、肉桂,助陽氣也。寒濕既除,病無不愈。然亦有陰陽之分。
白話
經典說:「濕邪在內,用苦熱藥治療。」用烏頭、附子、麻黃,是為了通行經絡;用乾薑、肉桂,是為了幫助陽氣。寒濕既除,病沒有不癒的。但亦有陰陽的分別。
原文
陰腳氣,脛處腫而不紅;陽腳氣,腫而紅者是也。
白話
陰腳氣,小腿腫脹而不紅;陽腳氣,腫脹且發紅就是。
原文
凡膝腫痛不消,足脛枯細,名鶴膝風。脈多弦緊,乃足三陰經虛,寒濕為患。
白話
凡是膝蓋腫痛不消退,腳脛枯瘦細小,叫做鶴膝風。脈多弦緊,是足三陰經虛弱,寒濕為患。
原文
如環跳穴(在胯眼)及腳根切痛不已,外皮如故,脈沉數或滑者,防生附骨疽,以腎經陽氣不足,陰血得以凝滯,寒化為熱,所以為潰為膿。或堅硬如石,為石疽。或皮肉俱腐,為緩疽。
白話
如果環跳穴(在胯眼)和腳跟劇痛不止,外部皮膚如常,脈沉數或滑,要防止發生附骨疽,因為腎經陽氣不足,陰血因此凝滯,寒化為熱,所以潰爛化膿。或者堅硬如石,是石疽。或者皮肉都腐爛,是緩疽。
原文
昔人每用八味丸,以下部道遠,非桂附不能下達,補虛散寒滯也。若誤用攻毒清熱之藥,必成痼疾。
白話
前人常用八味丸,因為下部道路遙遠,非肉桂、附子不能下達,補虛散寒滯。如果誤用攻毒清熱的藥,必成頑固疾病。
原文
備揀古來治腳諸病至簡至穩神方於後,以便取用。
白話
預先選取自古以來治療腳部各種疾病最簡單最穩妥的神效方劑在後面,以便取用。
原文
凡治腳病藥中,俱宜以穿山甲為引。如右膝病,取後右腳二節之甲,去淨根之皮,土炒成珠,每服加四、五片,藥性一時即到。腳踝病,取三節之甲。腳指病,取爪。左腳病,取左甲亦如之。
白話
凡是治療腳病的藥中,都應該用穿山甲作為引藥。如果右膝有病,取後右腳第二節的鱗甲,去淨根部的皮,土炒成珠,每次服用加四、五片,藥性立刻到達。腳踝病,取第三節的甲。腳趾病,取爪。左腳病,取左腳的甲也如此。
原文
若手病,取前腳患處之甲為引,以性能捷達病所也。。
白話
如果手有病,取前腳患處的甲作為引藥,因為其性能迅速到達病所。。
原文
腳氣衝心,昏悶垂絕,用杉木節四兩,橘葉三兩,大腹皮四個,水煎,加童便一杯合服。。腳氣腫痛,用桃花陰乾為末,溫酒調服。。
白話
腳氣衝心,昏悶垂死,用杉木節四兩,橘葉三兩,大腹皮四個,水煎,加童便一杯合服。。腳氣腫痛,用桃花陰乾為末,溫酒調服。。
原文
寒濕腳氣,用牛皮膠一兩,細切,麵炒成珠,研末,每用一錢,酒調服。。
白話
寒濕腳氣,用牛皮膠一兩,細切,麵炒成珠,研末,每次用一錢,酒調服。。
原文
風濕腳氣,用蘇子、高良薑、橘皮共研末,丸服。。
白話
風濕腳氣,用蘇子、高良薑、橘皮共研末,製成丸服用。。
原文
寒濕腳氣,用胡蘆巴、故紙、木瓜等分為末,同蒸,蜜丸服。。
白話
寒濕腳氣,用胡蘆巴、補骨脂、木瓜等分為末,同蒸,蜜丸服用。。
原文
風濕腳氣衝心,不省人事,用檳榔研末,童便調服。。
白話
風濕腳氣衝心,不省人事,用檳榔研末,童便調服。。
原文
凡風寒濕腳氣,如大腹皮、吳茱萸、烏藥、防己、川牛膝、黃柏、五加皮、檳榔、蒼朮之類,皆可揀用。以下治腳雜病:
白話
凡是風寒濕腳氣,如大腹皮、吳茱萸、烏藥、防己、川牛膝、黃柏、五加皮、檳榔、蒼朮之類,都可以選用。以下是治療腳部雜病:
原文
腳轉筋,並一切筋病,用松節二兩,乳香去油三錢,研末,每服二錢,木瓜煎湯調送。。
白話
腳抽筋,以及一切筋病,用松節二兩,乳香去油三錢,研末,每次服二錢,用木瓜煎湯調送。。
原文
臁瘡潰爛,以鹽湯洗淨,用左草鞋洗淨燒為末,加輕粉五分敷之。。
白話
小腿瘡潰爛,用鹽湯洗淨,用左邊的草鞋洗淨燒成末,加輕粉五分敷上。。
原文
又臁瘡方:用黃柏一兩,輕粉三錢,豬膽汁調搽。。
白話
又有臁瘡方:用黃柏一兩,輕粉三錢,豬膽汁調搽。。
原文
腳指丫濕癢,用陀僧一兩,鉛粉一錢,熟石膏二錢,枯礬一錢,濕則擦之,干則用桐油調搽。。
白話
腳趾丫濕癢,用陀僧一兩,鉛粉一錢,熟石膏二錢,枯礬一錢,濕則直接擦抹,乾則用桐油調搽。。
原文
腳上雞眼、肉刺,用枯礬、黃丹、朴硝為末,桐油調搽,次日浴二、三次,自落。。
白話
腳上雞眼、肉刺,用枯礬、黃丹、朴硝為末,桐油調搽,第二天洗澡二、三次,自然脫落。。
原文
凡腳疽初時,用蒜搗爛攤患處,安艾灸之,痛甚則易。
白話
凡是腳疽初期,用蒜搗爛攤在患處,放艾條灸,疼痛劇烈則更換。
原文
要灸數日,每日以五、七十壯為度,內服大防風湯。
白話
要灸數日,每天以五、七十壯為度,內服大防風湯。
原文
如體虛者,早用十全加附子二錢,午用防風湯間服勿緩。
白話
如果體虛的人,早上用十全大補湯加附子二錢,中午用防風湯間隔服用不要延緩。
原文
大防風湯 治足三陰虧損,寒濕外邪,乘虛內侵,患鶴膝、附骨等證,不問已潰未潰,宜用此方。及治痢後腳疾,名曰痢後風。此藥祛風順氣,活血壯筋骨,多服最效。
白話
大防風湯治療足三陰虧損,寒濕外邪乘虛內侵,患鶴膝風、附骨疽等證,不論已潰未潰,宜用此方。以及治療痢疾後腳病,叫做痢後風。此藥祛風順氣,活血強壯筋骨,多服最有效。
原文
人參(無者,或以淮藥三、五錢炒黃代之,或以時下洋參、條參代之) 白朮 防風 熟地 杜仲 黃耆(各二錢) 羌活 川芎(各錢半) 肉桂 白芍(煨) 附子 牛膝(各一錢) 甘草(炙,五分)姜引。或加當歸。
白話
人參(沒有的話,可以用淮山藥三、五錢炒黃代替,或者用現在的洋參、條參代替),白朮、防風、熟地、杜仲、黃耆各二錢,羌活、川芎各一錢半,肉桂、煨白芍、附子、牛膝各一錢,炙甘草五分,生薑引。或者加當歸。
原文
凡足傷寒濕,為腳氣。寒濕鬱而為熱,濕則腫,熱則痛,以漢防己為主藥。濕加苡仁,蒼朮、木瓜、木通。熱加黃芩、黃柏。風加羌活、蓽薢。痰加竹瀝、南星。痛加香附、木香。活血加四物。大便秘加桃仁、紅花。小便秘加牛膝、澤瀉。痛連臂加桂枝、威靈仙。痛連脅加膽草。又有足跟痛者,屬腎虛,不與腳氣同論。
白話
凡是足部傷於寒濕,成為腳氣。寒濕鬱結化熱,濕則腫,熱則痛,以漢防己為主藥。濕加薏苡仁、蒼朮、木瓜、木通。熱加黃芩、黃柏。風加羌活、蓽薢。痰加竹瀝、南星。痛加香附、木香。活血加四物湯。大便秘結加桃仁、紅花。小便不通加牛膝、澤瀉。痛連手臂加桂枝、威靈仙。痛連脅肋加龍膽草。又有足跟痛者,屬於腎虛,不與腳氣同樣論治。
原文
腳氣疼痛,用羊角一副,燒過為末,熱酒調塗,以帛裹之,取汁,永不再發。
白話
腳氣疼痛,用羊角一副,燒過為末,用熱酒調塗,用布包紮,取汗,永遠不再復發。