羅氏會約醫鏡

四十四、論汗證

治汗備要

四十四、論汗證16
原文
凡自汗、盜汗,忌用生薑,以其松腠理也。凡自汗屬氣虛,用參耆,少佐桂枝,以實表也。若陽衰身冷,加附子。
白話
大凡自汗、盜汗,忌諱使用生薑,因為生薑會使腠理疏鬆。大凡自汗屬於氣虛,用人參和黃耆,稍微配合桂枝,來鞏固體表。如果陽氣衰弱而身體寒冷,加入附子。
原文
凡止汗,麻黃根甚捷,性走周身,引諸藥至衛分而固腠理也。
白話
大凡止汗,麻黃根的效果非常迅速,藥性行走全身,引導各藥到達衛分而鞏固腠理。
原文
凡汗者,心之液也,(人言為心血,誤矣!但血液同類,須當養心。)而腎主五液,入心為汗,故汗證未有不由心腎虛而得者。治者早夜補腎,中時補心,二者互用乃妙。
白話
大凡汗液,是心臟的液體。(有人說是心血,這是錯誤的!只是血液同類,需要保養心臟。)而腎主管五液,進入心臟成為汗,所以汗證沒有不是由心腎虛弱而得到的。治療的人早晚要補腎,中午要補心,兩者交替使用才巧妙。
原文
凡盜汗,屬陰虛有火,而真元猶未大虧,所以歷久無害。
白話
大凡盜汗,屬於陰虛有火,但真元還沒有大量虧損,所以經過很久也沒有危害。
原文
若自汗,則真元耗散,肺失統氣之權,不治,勢必陽亡陰竭而危。
白話
如果是自汗,就是真元耗散,肺失去統管氣的權力,不治療的話,必然會陽氣滅亡、陰液枯竭而危險。
原文
治自汗,以溫熱補益,治盜汗,以清涼滋補。
白話
治療自汗,用溫熱補益;治療盜汗,用清涼滋補。
原文
凡自汗服斂藥而不效者,當理心血。心無所養,故溢而為汗,宜大補黃耆湯(方在上。)加棗仁二錢。有微熱者,加石斛二錢。
白話
大凡自汗服用收斂藥卻沒有效果的,應當調理心血。心無所養,所以溢出而成為汗,適宜用大補黃耆湯(方子在前面。)加入酸棗仁二錢。有輕微發熱的,加入石斛二錢。
原文
凡內傷虛損出汗者,用補中益氣湯(方見傷寒表條。)加麻黃根二錢,附子五分為佐助,但升麻少用,須蜜重炒,又不可少,欲引參耆至表也。
白話
大凡內傷虛損而出汗的,用補中益氣湯(方子見傷寒表條。)加入麻黃根二錢、附子五分作為輔助,只是升麻要少用,必須用蜜水多次炒過,而且不能少用,是想要引導人參、黃耆到達體表。
原文
凡食滯中宮,熱氣聚胃而上炎,則頭汗出。然在病後、產後,悉屬陰陽兩虛,治法不同。
白話
大凡食物停滯在中焦,熱氣聚集在胃而向上蒸騰,就會頭部出汗。然而在病後、產後,都屬於陰陽兩虛,治療方法不同。
原文
凡當心汗出,名心汗,乃思慮傷脾,以生脈散或補心丹治之。
白話
大凡在心口處出汗,叫做心汗,是思慮過度損傷脾臟,用生脈散或補心丹治療。
原文
凡兩腿挾中,行走勞動,汗出腥穢,此下焦濕熱也,以滲濕熱治之。
白話
大凡兩大腿內側,行走勞動時,出汗腥臭穢濁,這是下焦濕熱,用滲利濕熱的方法治療。
原文
凡飲食時鼻多汗者,此肺虛乘熱也,治宜補肺涼血。
白話
大凡飲食時鼻子多汗的,這是肺虛趁熱而發,治療適宜補肺涼血。
原文
凡兩脅下動轍有汗,此肝虛乘熱也,宜養血補肝。
白話
大凡兩脅下動不動就有汗,這是肝虛趁熱而發,適宜養血補肝。
原文
凡飲食汗出如洗,日久心虛液耗,令人消渴偏風,宜早治之。
白話
大凡飲食時出汗像用水沖洗一樣,日久天長會導致心虛液耗,使人患消渴和偏風,適宜及早治療。
原文
凡脾經濕熱,淫於四肢,使手足心常有汗,宜抑陽滲濕。
白話
大凡脾經濕熱,浸淫到四肢,使手心腳心常有汗,適宜抑制陽熱、滲利濕邪。
原文
凡肺脈散,當自汗。肺脈緩甚,為多汗。尺脈澀,陰傷也,多汗。
白話
大凡肺脈散,將會自汗。肺脈特別緩緩無力,是多汗。尺脈澀,是陰氣受傷,也多汗。