羅氏會約醫鏡

四十三、論三消

四十三、論三消(1)

四十三、論三消20
原文
(上消、中消、下消。)上消者,渴證也,隨飲隨渴,上焦之津液枯涸,其病在肺,而心脾陽明之火,皆能熏蒸而然,故又謂之膈消。
白話
(上消、中消、下消。)上消,就是口渴的證候,喝了水立刻又渴,上焦的津液乾涸枯竭,病在肺臟,而心、脾、陽明的火熱,都能熏蒸肺臟而造成這個症狀,所以又稱為膈消。
原文
中消者,中焦脾胃病也,多食善飢,而身日瘦,又謂之消中。
白話
中消,是中焦脾胃的病證,表現為吃得多卻容易飢餓,身體卻日益消瘦,又稱為消中。
原文
下消者,下焦腎經病也,小便黃赤,或為淋濁,或如膏脂,面黑體瘦,又謂之腎消。此三消者,屬火證也。
白話
下消,是下焦腎經的病證,小便黃赤,或者成為淋濁,或者像膏脂一樣,面色發黑身體消瘦,又稱為腎消。這三消,都屬於火熱的證候。
原文
然有實火者,以邪熱之有餘也;有虛火者,以真陰之不足也。若不辨虛實治之,則未有不誤者矣。
白話
然而有實火,是因為邪熱有餘所致;有虛火,是因為真陰不足所致。如果不辨別虛實就治療,那就沒有不出錯的了。
原文
白虎湯 治上焦、中焦實熱,脈證悉實,身熱舌黃,溺赤口渴。
白話
白虎湯 治療上焦、中焦的實熱,脈象和症狀都屬實證,身體發熱舌苔發黃,小便赤澀口渴。
原文
生石膏(二兩) 知母(三錢) 甘草(錢半) 糯米(一撮)
白話
生石膏(二兩) 知母(三錢) 甘草(錢半) 糯米(一撮)
原文
溫服。如渴多飢少,汗甚,右寸脈虛者,加人參一錢。中焦火證善飢者,亦用白虎湯。
白話
溫熱服用。如果口渴多但飢餓少,汗出很多,右手寸脈虛弱的,加人參一錢。中焦火證容易飢餓的,也用白虎湯。
原文
玉女煎 治水虧火甚,六脈浮洪滑大,煩熱乾渴。若溏泄者忌用。
白話
玉女煎 治療陰虛水虧火熱旺盛,六部脈浮洪滑大,心煩發熱口乾口渴。如果大便溏泄的人忌用。
原文
生石膏(三、五錢) 熟地(五錢,或七、八錢) 麥冬(二錢) 知母 牛膝(各錢半)
白話
生石膏(三、五錢) 熟地(五錢,或七、八錢) 麥冬(二錢) 知母 牛膝(各錢半)
原文
溫服,或冷服。如火盛者,加梔子、地骨皮之屬。如多汗者,加北五味十四粒。
白話
溫熱服用,或冷服。如果火熱盛的,加梔子、地骨皮之類。如果汗多的,加北五味子十四粒。
原文
如小水不利,或火不能降者,加澤瀉錢半,茯苓一錢。
白話
如果小便不暢利,或火熱不能下降的,加澤瀉錢半,茯苓一錢。
原文
六一甘霹散 治陽明內熱,口渴班黃,及熱痰喘嗽,二便閉結。
白話
六一甘霹散 治療陽明內熱,口渴斑疹發黃,以及熱痰喘咳,大小便不通。
原文
石膏(六兩,生用) 甘草(一兩)研細末,用涼水或用溫水,每調服三錢。
白話
石膏(六兩,生用) 甘草(一兩)研成細末,用涼水或溫水調和,每次服用三錢。
原文
凡中消善飢,古以調胃承氣湯下之。既已善飢,自無停積,何堪攻擊!
白話
凡是中消容易飢餓的,古人用調胃承氣湯瀉下。但既然容易飢餓,自然沒有停積,怎麼能承受攻伐呢!
原文
如有閉結,或可暫用,否則用上三方清火可也。
白話
如果有便秘結滯,或者可以暫時使用,否則用上面三個方子清火就可以了。
原文
或各加升麻四、五分,引清氣上升,而渴自止。亦妙法也。
白話
或者各加升麻四、五分,引導清氣上升,口渴自然停止。也是妙法。
原文
大補陰丸 治腎水虧敗,小便淋濁如膏,陰火上炎,左尺空虛。
白話
大補陰丸 治療腎水虧損敗壞,小便淋濁像膏脂,陰火上炎,左尺脈空虛。
原文
黃柏 知母(各用鹽酒炒,俱四兩) 熟地 龜板(酥炙,或酒炙。各六兩)
白話
黃柏 知母(各用鹽酒炒,都是四兩) 熟地 龜板(酥炙,或酒炙。各六兩)
原文
上為細末,地黃搗膏,用豬脊髓同蒸熟,加煉蜜為丸,鹽湯遂下五、六錢。即滋腎丸亦可。六味地黃丸加黃柏、知母更妙。滋腎丸 治證同前。黃柏 知母(鹽炒。各二兩) 肉桂(二錢)
白話
上藥研成細末,地黃搗成膏,用豬脊髓一同蒸熟,加入煉蜜做成丸,用鹽湯送服五、六錢。即使用滋腎丸也可以。六味地黃丸加黃柏、知母更好。滋腎丸 治療證候與前相同。黃柏 知母(鹽炒。各二兩) 肉桂(二錢)
原文
蜜丸。方中用肉桂為引者,借辛熱引入腎中之虛熱處,俾知柏以成功也。
白話
用蜜做成丸。方中用肉桂作為引導,是藉助其辛熱之性引入腎中的虛熱之處,使知母、黃柏得以成功發揮作用。