四十、論瘰癧（2）

針頭散：治療一切頑固瘡疡，內有膿管瘀肉的，或者瘰癧結核不能消散的，以及潰破後不能收斂的，適宜用此藥追蝕。

赤石脂（二錢半）輕粉 麝香（各二分半）白丁香（錢半）生砒 黃丹（各五分）蜈蚣（一條，炙乾，研成粉末，用一半）

一起研成粉末，搽在瘀肉上，瘀肉自然會化解。如果瘡口小，或者是痔瘡，用糯米粥調和做成細條，陰乾後慢慢送入，外用膏藥貼敷，內服托裡補藥，不久就會合口。替針丸：治療膿已成而不能潰破的。

白丁香 硇砂 真沒藥 乳香（各一匙）糯米（四十粒）

先用石灰一塊放在碗內，量入水，等石灰發熱，將糯米排在石灰中，過很久，等糯米變成像水晶一樣的狀態，取出使用。

如果糯米還沒有達到那個狀態，再用石灰處理，然後將各藥粉末和糯米一起研磨，收好貯存。

使用的時候，用米飯做成麥粒大小的丸子，每用一粒，黏在瘡頭上，膿自然就會流出。

如果是附骨疽等及重要部位，應當及時用針砭刺，放出膿液才是好的。昆布丸：治療項下結囊，將要形成癭的。昆布 海藻（都用酒洗過，等分，焙乾）

上藥研成粉末，用蜜做成丸子，含化嚥下，或者用水化開服用。如果是肝經的病，瘰癧、癭瘤，服用調治的藥沒有效果的，適宜在此方中加膽草（酒炒）、小麥（醋炒），按照上面的分量增加一半。生肌散：治療瘡口不合。

木香 輕粉（各二錢）黃丹（五錢）枯礬（三錢）

一起研成細末，用豬膽汁拌勻曬乾，再研磨細，用來摻在患處。

此方是解毒去腐搜膿的方劑，因為毒盡了肉自然會生長，和那些用龍骨、血竭之類來求長肌肉的完全不同，那些反而會增加腐爛。

凡是患有瘰癧的，不論是補還是攻，藥已經配好，用完整的穿山甲，在項上或左或右，取患處對應部位的甲片二三十片，削乾淨切碎，用土拌後用微火炒成珠子，每劑藥用五六片作引子。凡是手足有病，藥力一時難以到達的，也用這個方法。手病取前腳的甲，足病取後腳的甲。

必須取真正在患處對應部位的才有效，這是我屢次試驗屢次驗證的。

預備揀選古代以來治療瘰癧最簡單最穩當的神方在後面，以便取用。

牡蠣煅燒後研成粉末，項下結核，用茶送服。胸脅堅硬結塊的，用小柴胡湯送服。瘰癧初起，用蓖麻子搗碎外敷。另一個方子：用海藻、昆布洗淨，浸酒服用，藥渣外敷。又一個方子：用野菊花根擂碎，用酒服用，藥渣外敷。

另一個方子：用姜蠶研成粉末，每日用水調五分服用，一個月就能癒合。立齋先生治療瘰癧的各種方法：焮腫、脈沉數的，用瀉法。腫痛、寒熱、脈浮的，是邪在表，適宜發散。因為發怒所致的，疏肝行氣。腫痛、脈浮洪而數的，祛風清熱。脈澀的，以補血為主。脈弱的，以補氣為主。腫硬不潰破的，以補氣血為主。抑鬱所致的，解除鬱結，調理氣血。潰破後不能收斂的，屬於氣血俱虛，適宜大補。由虛勞所致的，補益它。因為有核而不能收斂的，腐蝕它再補。脈實而不能收斂或不消散的，用下法。

凡是瘰癧，用牡蠣粉四兩，元參末三兩，甘草一兩，用麵糊做成丸子，每次用三十丸，用酒送服，每日三次。不論已經潰破還是沒有潰破都有效，並能根除。

或者用牡蠣四兩，甘草一兩，研成粉末，用茶調服一錢，神效。

凡是瘰癧的治法，先用燈火灸，然後用隔蒜灸法，以連續每日多灸為好，內服夏枯草方。

如果不能消散，脈證都屬實的，用必效散，毒邪瀉下就停止，服用補養的藥。

如果還不能消散，再瀉，隨即服用益氣養榮湯數十劑，自然就會消散。

至於已經潰破的，也要看虛實，虛弱的內服補藥，外用豆豉餅灸法，接引陽氣。

如果有瘀肉，用如神散搽它，如果有膿管，用針頭散敷它，服用益氣養榮湯，即使是年久不癒的，也沒有不能收功的。如果潰破後屬實的，按照前面脈證都實的治法就可以了。