三十四、論痹證（2）

山藥（炒過，三錢） 白朮、茯苓（各一錢半） 甘草（炙過） 羌活（八分） 防風、秦艽、防己、蒼朮（各一錢）

加生薑、棗為引。如果寒濕的，加入肉桂，或加附子。如果濕熱的，加入黃柏。如果腳膝疼痛的，加入川牛膝。如果小便短少不暢的，加入澤瀉、豬苓。加味五痹湯 治療五臟痹證。

人參（或者用山藥三錢代替） 白芍（煨過） 茯苓、川芎、白朮、當歸（各一錢半） 五味子（十五粒） 細辛、甘草（各五分）

加生薑一片，飯後遠離食物時服用。如果心痹，加入遠志、茯神、麥冬、犀角。如果肝痹，加入棗仁、柴胡。

如果腎痹，加入獨活、肉桂、杜仲、牛膝、黃耆、蓽薢。如果肺痹，加入紫苑、半夏、杏仁、麻黃。如果脾痹，加入厚朴、枳實、砂仁、神麯。以上這些加味的方法，要靈活變通運用。

加味二妙散 治療濕熱引起的痹病，骨關節疼痛，像火燒一樣，或者麻木痿軟無力。

當歸、川牛膝、川蓽薢、防己、龜版（用酥油炙過。各二錢） 蒼朮（三錢） 黃柏（二錢）

溫熱服用。或者增加分量，用醋煮麵糊做成丸藥，用湯藥送服一百丸。

大防風湯 治療足三陰虛損，風寒濕乘虛侵入，發作為痹證。

人參、白朮、防風、黃耆（用蜜炙過） 熟地、杜仲（各二錢） 白芍、牛膝、羌活、附子（各一錢） 肉桂、甘草（炙過，各七分） 川芎（一錢半） 當歸（一錢半） 生薑（一錢） 用水煎煮服用。這個方子標本兼治，可以說是穩妥適當。

選擇保存自古以來治療痹證最有效、最穩妥、最簡便的各個方子在下面，以便取用。

風寒濕痹，全身麻木或疼痛，用生川烏粉末四錢，薏苡仁粉末二錢，放入米粥內再煮，加入薑汁一匙，蜂蜜三匙，每天服用三次。

所有痛風，以及男女多年難治的，用威靈仙研成粉末，用酒調服。

腹瀉二次後，就停止服藥，忌喝茶，用甘草湯代替。所有牛、羊、鵝、雞都要忌食。威靈仙是治療痛風的要藥。被濕邪侵襲，骨關節疼痛，用白朮一兩，用酒煎煮服用。

所有痹痛，適宜用麻黃、烏藥、防風、羌活、秦艽、威靈仙、防己、獨活、松節之類的藥物。

因血虛、氣虛及寒濕等證，隨證加入固本的藥物為主。

薄桂味薄，能橫行手臂，引導南星、蒼朮，到達疼痛處發揮作用。

威靈仙治療上肢的痛風，漢防己治療下肢的痛風，然而虛弱的人應當配合氣血藥物，才能運行藥效。

濕痰濁血，流注成為病變，在下焦只有烏頭、附子氣力強勁，可以作為引經藥，不可作為主治。下焦濕痛，只有三妙散最有效。

蒼朮三錢，黃柏二錢炒過，川牛膝二錢，夜晚服用。十個手指麻木，是胃中有濕痰和死血。

適宜用二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草）加蒼朮、白朮、紅花、桃仁、附子。上身骨關節全部疼痛，用防風，是治療風勝濕的仙品藥物。