三十三、論黃疸（2）

柴陳五苓散 治濕熱發黃，小水赤黑，煩渴發熱。

白朮 茯苓 豬苓（各錢半） 澤瀉（二錢二分） 肉桂（錢半。此五苓散） 加：茵陳（三錢） 車前子（一錢） 木通 柴胡（各錢半）燈草引。酒疸，加乾葛。

凡一身盡痛而黃者，濕熱在表也。不痛，病在裡也。乾燥者，熱盛也。

在表者汗之，半表半裡者和之，在裡者下之。若小便自利，當與虛勞小建中湯。

若黃色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，除熱必噦，宜小半夏湯。皆不可拘於茵陳也。

小建中湯 治虛勞，腹痛、肢疼、煩熱、咽乾，並遍身黃疸。

甘草（炙） 桂枝 生薑（各三錢） 大棗（二枚） 白芍（四錢） 膠飴（二合）

以前六味煎成，去渣，入膠飴，火烘微解，溫服。嘔則不用飴，以其甜也。小半夏湯 治嘔吐及噦氣身黃。半夏（五錢） 生薑（二錢半）煎服。

養勞湯 治五疸虛弱，心悸、耳鳴、寒熱、氣急、溺濁，宜作虛勞治。

人參（隨便） 黃耆（蜜炙） 當歸 白朮（各錢半） 桂心 甘草（炙。各一錢） 白芍（酒炒，二錢半） 生地 茯苓（各一錢二分） 遠志（八分） 五味子（炒搗，五分） 陳皮（七分）生薑五分，棗二枚，水煎，食前服。火府丹 治心經積熱，小便淋澀，黃疸渴甚。

生地（杵膏，二兩） 木通（一兩） 黃芩（炒，一兩）蜜丸，木通湯下。

茵陳四逆湯 治發黃，脈沉細而遲，肢體逆冷，腰以上自汗。

茵陳（四錢） 甘草（炙，二錢） 乾薑（炮，三錢） 附子（生炮，三錢）溫服。

小便色白為無熱，小便色黃赤為濕熱。小便不利無汗為實，小便清利自汗為虛。

年壯氣實，脈大易愈，脈小溺利不渴者生，脈洪泄利而渴者死。寸口近掌處無脈，口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者難治，不渴者易治。疸毒入腹，喘滿者死。老人氣虛脈微難瘥。黃疸日久，變為黑疸，喘滿者死。

急以土瓜根搗汁六合，頓服，黃水從小便出，即愈。

備揀古來治黃疸至簡至穩神方於後，以便取用。

黃疸，脈實，大便秘，小便赤，總以茵陳、大黃、山梔為主。。身黃，脈沉細不渴者，無火也。

茵陳、橘皮、生薑、白朮各三錢，半夏、茯苓各二錢，溫服，切忌涼藥。。

秦艽一味，諸黃宜用，能逐陽明濕熱，從外而出，效大而性和平，不可用涼藥傷脾。。

有腎虛不能行水，水浮於外，郁久變熱而為黃，用金匱腎氣加麥冬作湯飲之，以脈弱便清故也。。黃者，脾之色也。脾色外見，則內虛矣。虛則運化不及，濕熱拂鬱而然。故書曰：疸不用分其五，同是濕熱。

是脾為本，而濕熱為標也，治宜補脾，用四君歸脾之類，而導水次之。。

黃疸溺赤，用茵陳、梔子各三錢，秦艽、升麻各四錢，為末，每用三錢，煎服。。

五種黃疸，用秦艽酒浸絞汁，每日空心多服。。白鮮皮治諸黃及風痹要藥。。黑疸，危疾也。用栝蔞根搗汁服。小兒加蜜。。谷疸，因食得；勞疸，因勞得。

脈實尿赤，用膽草一兩，苦參二兩，牛膽汁丸服。。

凡黃，用雞子連殼燒研，淡醋調服，鼻中出蟲為效。甚者，不過用三次。。時行黃病，以酒醋浸雞子一夜，吞白數枚。。

酒疸，用茵陳、乾葛、梔子等分，研末，取田螺一二個擂爛，酒服。