脈候（2）

右歸飲治療腎中的火虛，元陽衰敗，導致昏倒等症狀。

熟地（用法如前），山藥（炒，二錢），棗皮（一錢），枸杞（二錢），甘草（炙，一錢），杜仲（薑炒，二錢），肉桂（一、二錢），附子（二、三錢）。

如果氣脫昏厥，或出汗或煩亂，加重加入人參、白朮。如果火衰不能生土，導致嘔噦吐痰，加炮薑一二錢。如果泄瀉，加肉豆蔻（麵炒）一、二錢。如果小腹痛，加湯泡吳茱萸五、七分。如果淋帶不止，加補骨脂一錢。血少腰膝痛，加當歸二、三錢。改用八味地黃丸，也是正治法。

凡是這類證候，有火盛的，就是陽證。生地、麥冬、白芍、龜膠、知母、地骨皮、黃芩之類，都可以選用。只要使火去掉六、七分，就調治其根本。

另外有寒盛的，就是陰證，適宜用四逆湯、理中湯之類主治。

四逆湯治療陰證脈沉，或中寒外熱，身體疼痛而手足逆冷，自利等證。

甘草（炙，一兩），乾薑（炮，兩半），附子（生用，半枚）。

水煎服。如果假熱外拒的，用水冰冷後服用。如果腹痛，加白芍一兩。嘔吐的，加生薑一兩。咽痛的，加桔梗五錢。脈仍然不顯現的，加人參。

凡是麻木不仁的，因為氣虛則麻，血虛則木，所以不知痛癢，時間久了就成為偏枯痿廢，最適宜培養氣血，不要誤認為是痰。

凡是夏季抽搐昏倒，是熱傷氣，宜用清暑益氣湯，加重加入人參、黃耆。

如果伏陰在內，而陽虛氣脫的，用附子理中湯，不要說夏天忌諱溫熱。

凡是肥胖的人突然昏倒，屬於氣虛；或者濕滯痰壅，適宜在痰門用清吐之法，隨後用四君、六君及十全大補湯之類主治。

凡是突然昏倒、口眼歪斜、抽搐等證，而痰氣不嚴重的，不可認為是痰而胡亂使用化痰藥，因為恐怕燥血，則肝失所養，反而導致傷脾，而痰更盛。即使有痰的，也應當觀察痰從何來，又應當分辨其虛實。

如果結胸阻滯，以及昏迷不醒，暫時用痰門的吐法，或用淡薑湯灌入，用鵝翎探入喉中，慢慢引導其嘔吐，如此數次，得到嘔吐，氣機通暢，必定逐漸甦醒，然後酌情適合地進藥。因火而生痰的，宜用清膈飲，加竹瀝、童便。陰虛水泛為痰的，用六味丸。陰虛屬於火的，用八味丸。

脾胃虛寒不能運化而成為痰的，用理中湯或溫胃飲，以及參朮、二陳、歸脾湯加煨姜之類主治。

然而言語有窮盡，而疾病沒有一定，關鍵在於醫師根據證候根據脈象而詳細辨別罷了。

清膈飲治療痰因火動，氣機壅滯喘滿，內熱煩渴等證。

陳皮（去白，錢半），貝母（二、三錢，杵碎），膽星（一、二錢），海石（二錢），木通（二錢），白芥子（五、七分，研）。

水煎服。如果火盛而痰不降，加竹瀝、童便各半杯。口渴的，加花粉一錢。小便不利，加梔子一錢。如果面色發赤喜冷，加生石膏二三錢。如果大便閉結，加大黃數錢。以下治療風癱的古方，記錄以便使用。

易老天麻丸治療一切風癱，手足痿弱，骨痛筋拘。

天麻（祛風），牛膝（強筋），萆薢（祛風濕，強筋骨），元參（壯水制火，各六兩），當歸（和血，十兩），杜仲（鹽水炒，七兩，使筋骨相著），生地（一斤，益真陰，或用熟地），羌活（去骨節風，八兩或五、六兩），附子（制，四兩，行經絡）。蜜丸。或加川獨活五兩。地黃飲子治療腎虛氣弱，言語澀滯、足部痿軟。

熟地，巴戟（去心），棗皮，肉蓯蓉（酒洗，去甲，各二錢），附子（制，一錢），麥冬（去心，一錢），五味子（六分），石斛，茯苓，遠志（去心），肉桂（各一錢），石菖蒲（八分），薄荷（三分）。生薑、大棗為引，水煎服。

腎的經脈，沿著內踝向上行經小腿及大腿，所以腎虛則足痿不能行走。其直行的經脈挾著舌根，所以腎虛則舌頭僵硬不能言語。

地黃、巴戟、棗皮、蓯蓉，對於腎精不足的，用厚味來補養。附子、肉桂，對於陽氣不足的，用溫熱之氣來溫煦。遠志、菖蒲，使心氣向下交通。五味、麥冬，壯水之上源。

茯苓、石斛，走水穀之腑，化生營衛而潤養宗筋。不提及肝，是因為肝腎同源。諸臟各得其職，則筋骨強壯，而關節靈利了。言語蹇澀、肢體痿廢，還有什麼可憂慮的呢！

附子理中湯治療脾胃虛冷，嘔吐泄瀉，手足厥逆，一切寒證。

人參（沒有的，用山藥三五錢炒黃代替），附子（制），乾薑（炒），甘草（炙），白朮（各二錢）。

水煎服。如果內寒而外假熱，用水冰冷後服用，其中有妙用。

星香散治療中風痰盛，或熱或涼的藥都不便使用的，宜用此方。

南星（生用，四錢），木香（五分），生薑（八分）。水煎服。

預備選取古代採集治療中風最簡單最穩妥的神效方劑於後，以便取用。

中風口噤：荊芥穗研為末，服用二錢。又一個方：黎蘆一兩，用防風湯煎浸透，焙乾，炒黃為末，溫水調灌，以吐出風涎為效。

又方：皂角去皮，用豬脂塗抹，炙黃為末，酒調服，涎出即癒。

中風偏廢：生附子一個去皮，羌活、烏藥各一兩為末，每服四錢，薑湯調下。

麻木癱瘓，全身疼痛：生川烏（連皮）、五靈脂（有溏心的是真品）各二兩，威靈仙二兩半，為末，酒糊丸。每服先七丸，後十丸，鹽湯送下，忌茶。

中風昏迷，形體不收，這是風涎上湧：皂角二個去皮，明礬五錢為末，每次用五分，水調灌服，吐出痰即效。

風邪癇病：皂角四兩，蒼耳草根莖葉（曬乾）二兩，蜜陀僧一兩，為末，水糊為丸，硃砂（細研，水飛）三錢為衣，棗湯送下三、四十丸。病退，只服二十丸。名為抵柱丸。

中風口眼歪斜：新石灰用醋炒，調如泥，左邊歪斜塗右邊，右邊歪斜塗左邊。

又方：巴豆七粒，去皮，研末，右邊歪斜塗左手心，左邊歪斜塗右手心。正了即洗掉。

又方：皂角去皮為末，醋調和，右邊歪斜塗左邊，左邊歪斜塗右邊。凡是中風，昏迷口噤，用皂角末吹入鼻中。有打噴嚏的生存，沒有噴嚏的死亡，因為肺氣已絕。

六經絕症：口開為心絕，手撒為脾絕，眼合為肝絕，遺尿為腎絕，吐沫鼻鼾為肺絕，皆不治。

凡是厥逆痰壅，口噤脈伏，身體溫暖的是中風，身體寒冷的是中氣。又有有痰的是中風，無痰的是中氣。

古時用烏藥順氣散治療中氣，這是由於喜怒憂愁所傷，不可當作中風治療。