脈候（1）

脈象堅強的人有生機，虛弱的人會死亡。脈象沉細且附著於骨的是積聚。脈象沉而有力的也是積。脈象沉緊的是寒積，浮而牢的是積聚。脈象浮大而長的，脾臟有大的積聚。

化滯丸：治療一切積聚。積聚已久堅硬難消的能使其軟化消散，積聚暴急的新病能使其導通而去除。

南木香、丁香、青皮、橘紅、黃連（各一錢二分），莪朮（煨）、二稜（各二錢半），半夏（一錢半）。

將這八味藥共同研成細末。之後用巴豆去殼，用滾水浸泡去除中心薄膜，用醋浸泡片刻，用小火熬到醋乾，用二錢；再用烏梅肉三錢用小火熬成膏狀，接著用白麵四錢用滾水調和發開，與前面的藥末混合搗成丸子，像蘿蔔子那麼大。每次服用五到七丸，天亮前空腹時用陳皮湯送服。不需要通便的，用唾液送服。如果知道積聚是什麼東西造成的，就用那種東西的汁液冷服。停食飽悶的，用枳殼湯送服。嘔吐食物的，用唾液嚥下就會停止。婦女血氣積痛的，用當歸湯送服。赤痢，用甘草湯送服。白痢，用冷乾薑湯送服。心痛的，用石菖蒲湯送服。各種氣痛的，用生薑陳皮湯送服。腸氣痛的，用茴香湯送服。如果想要推蕩積聚，就增加三到五丸，用熱薑湯送服。腹瀉不止的，喝一兩口冷水就會停止。這味藥遇熱就會流動，遇冷就會停止。小兒疳積，根據小孩年齡大小，用白開水送服。孕婦不要服用。如果加入沉香、檀香、砂仁、香附效果更好。

勝紅丸治療脾積氣滯，胸部脹滿嘔吐，成人的酒積，婦人的血積，小兒的食積。

上方用於身體強壯而積聚嚴重的，是猛烈攻伐的方劑；此方用於身體虛弱而積聚輕微的，是次一等的攻伐方劑。

三稜、蓬朮（各用醋炒過），青皮、陳皮（各一兩），乾薑（泡過）、良薑（各五錢），香附（炒過，二兩），木香（三錢），檳榔（五錢），枳殼（三錢）。上藥研成細末，用醋調和製成丸，用米湯送服。

和中丸：治療胃氣虛弱導致的停滯，長期生病不能進食，不能承受攻伐的方藥，用這個方子來消導逐漸磨除積聚。

白朮（用麵炒過，二兩四錢），厚朴（用薑炒過，二兩），陳皮（一兩半），半夏（一兩），檳榔（五錢），枳實（五錢），甘草（炙過，四錢），木香（二錢）。共同研成細末，用生薑汁調和蒸製成丸，用開水送服。排氣飲：治療沒有具體形質的氣聚，腹脹滿悶刺痛，讓它消散就會自己痊愈。

陳皮（去白，一錢半），木香（七分），藿香（一錢半），香附（二錢），枳殼（一錢半），澤瀉（一錢半），烏藥（二錢），厚朴（一錢）。

用水煎煮服用。如果有食滯，加入山楂、麥芽各二錢。如果有寒滯的，加入炒乾薑、吳茱萸、肉桂之類的藥物。

如果氣逆很嚴重的，加入白芥子、沉香、青皮、檳榔之類的藥物。如果嘔吐兼有疼痛的，加入半夏、丁香。如果疼痛在小腹，加入小茴香。如果兼有疝氣的，加入荔枝核煨熟搗碎，用二到三錢。

芍藥枳朮丸：治療有積聚痞塊，而攻法和補法都不方便的應當以調理脾胃為主要方法。

白朮（用麵炒過，二兩），赤芍（用酒炒過，二兩），枳實（用麵炒過，一兩），陳皮（一兩）。

用荷葉煎煮湯汁，煮陳米粥製成丸，用滾開水送服。如果臟腑寒冷，加入炒乾薑五錢。

凡是脾腎不足的，多有積聚。因為脾虛則中焦不能運化，腎虛則下焦不能消化。無論是有形還是無形的積聚，只要以調養正氣為主，那麼邪氣自然會消除。

如果虛在脾胃的，適宜用歸脾湯（方劑記載在痰飲章節。）之類的方藥。腎虛的，適宜用八味地黃丸。

如果肝腎虛弱的，用：暖肝煎，治療肝腎虛寒、氣滯疼痛。

當歸（二到三錢），枸杞（三錢），茯苓（二錢），小茴香（一錢），肉桂（一錢半），烏藥（二錢），沉香（一錢，用木香也可以）。

加生薑三片，煎煮服用。如果寒氣很重的，加入吳茱萸，或者加入附子。

三聖膏：治療積聚在募原之間，不是藥物所能到達的部位，用膏藥貼敷。石灰（十兩），肉桂（五錢），大黃（一兩）。

將石灰篩過，炒到發紅，用醋熬成膏狀，加入大黃、肉桂的細末攪拌均勻，用瓦器封存貯藏，用紙攤開烤熱，貼在患處，經常熱熨。

蘆薈丸：治療積聚時間久了變成疳證，是由於經絡阻塞不通，導致肝脾和陽明的火氣妄動，所以出現口瘡糜爛、牙齦發臭潰爛以及身體消瘦、潮熱、不想吃飯等症狀。

蘆薈、胡黃連、黃連（炒過）、木香（減半）、白蕪荑（炒過）、青皮（各五錢），當歸、茯苓、陳皮（各一兩半），甘草（炙過，七錢）。研成細末，用米糊製成丸，用米湯送服。以下預先記錄分類治療積聚的各種方劑，以便取用。

酒積：症狀輕的，用葛根、神麯、黃連、白豆蔻；症狀重的，用甘遂、牽牛。

氣積：症狀輕的，用木香、枳殼、厚朴、橘紅；症狀重的，用枳實、牽牛。