羅氏會約醫鏡

二十、論痰飲

二十、論痰飲

二十、論痰飲11
原文
(有濕痰、燥痰、風痰、熱痰、寒痰、老痰、頑痰。有痰飲、懸飲、溢飲、支飲、伏飲。)
白話
(有濕痰、燥痰、風痰、熱痰、寒痰、老痰、頑痰。有痰飲、懸飲、溢飲、支飲、伏飲。)
原文
人稟陰陽二氣以生,有清有濁。陽之清者為元氣,陽之濁者即為火;陰之清者為津液,陰之濁者即為痰。故痰者,乃津液不清,熏蒸結聚而成者也。
白話
人稟受陰陽二氣而生存,有清氣也有濁氣。陽氣中清的部分稱為元氣,陽氣中濁的部分就是火;陰氣中清的部分稱為津液,陰氣中濁的部分就是痰。所以痰,是津液不清,經過熏蒸凝結聚集而形成的產物。
原文
夫飲入於胃,遊溢清氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,何痰之有!
白話
飲水進入胃中,清氣向四周流散,向上輸送到脾,脾氣將精微物質散布,向上歸於肺,肺通調水道,向下輸送到膀胱,水液精微四處布散,五經之氣一同運行,哪裡會有痰的產生呢!
原文
惟脾虛不能致精於肺,下輸水道,則清者難升,濁者難降,留滯中膈,瘀而成痰。是脾為生痰之源,故治痰先治脾。脾復健運之常,而痰自化矣。
白話
只有脾虛弱不能將精微輸送到肺,也無法向下輸送到水道,那麼清氣難以上升,濁氣難以下降,停留在中焦胸膈之間,鬱積而成痰。這就是脾為生痰的根源,所以治療痰首先要治脾。脾恢復正常的健運功能,痰自然就會化解。
原文
雖然,人但知痰之標在脾,而不知痰之本在腎。
白話
雖然如此,人們只知道痰的標在脾,卻不知道痰的根本在腎。
原文
腎有陰陽,陰虛則水泛為痰,痰清而稀;陰虛則火動,火結為痰,痰稠而濁。稠者為痰,稀者為飲。痰有五,飲亦有五,症各不同,治法迥殊。
白話
腎有陰陽之分,腎陽虛則水氣氾濫形成痰,痰清而稀;腎陰虛則虛火浮動,火氣凝結成痰,痰稠而濁。稠濁的稱為痰,清稀的稱為飲。痰有五種,飲也有五種,症狀各不相同,治療方法也相差很大。
原文
(條列分治於後。)至於脾、肺二家之痰,尤不可混。
白話
(條列分治於後。)至於脾和肺兩臟的痰,尤其不可混淆。
原文
脾為濕土,喜溫燥而惡寒,故二朮、星、夏為要藥;肺為燥金,喜涼潤而惡燥,故二冬、地黃、桔梗為要藥。
白話
脾屬於濕土,喜歡溫暖乾燥而厭惡寒冷,所以蒼朮、白朮、南星、半夏是重要藥物;肺屬於燥金,喜歡涼潤而厭惡乾燥,所以天冬、麥冬、地黃、桔梗是重要藥物。
原文
又毋過於寒涼以傷脾土,中帶脾藥以生肺金,方為善治。
白話
同時不要過度使用寒涼藥物而損傷脾土,應在方中加入健脾藥物來資生肺金,這才是好的治療方法。
原文
故曰:「治痰不理脾胃,非其治也。」然脾有虛、實之分,如濕滯太過者,脾之實也;土衰不能制水者,脾之虛也。
白話
所以說:「治療痰不調理脾胃,就不是正確的治法。」然而脾有虛實之分,比如濕氣停滯太過,是脾的實證;土氣衰弱不能制約水濕,是脾的虛證。
原文
至於腎,不是火衰不能生土,即是水虧而虛火上炎以爍肺,只有虛焉而已,可不知乎!
白話
至於腎,不是命門火衰不能溫暖脾土,就是腎水虧損而虛火上炎灼傷肺金,只有虛證罷了,怎能不瞭解呢!