腹痛脈理（2）

局方四七湯，治療痰涎停滯中脘、痞滿腹痛、嘔吐等症。

半夏（一錢五分），茯苓（一錢二分），蘇葉（六分），厚朴（生薑炒過，九分），生薑（六分），紅棗（二枚），煎服。或者加入草豆蔻（煨過研末）七、八分。

上下清涼散（新方），治療發熱、舌乾、大便燥結、上火、腹痛、脈洪數而有力的症狀。

黃芩（二、三錢），麥冬、白芍、甘草、梔子（各一錢五分）。

熱服。如果口渴喜歡冷飲，加入生石膏二、三錢。如果大便閉結不通，加入大黃一、二錢；沒有效果的，再加入芒硝二、三錢，這就是所說的「通則不痛」。如果氣逆疼痛，加入木香五分，烏藥一錢。如果小便赤澀，加入澤瀉一錢。如果咽喉乾燥，加入元參一錢半。

如果血熱妄行，加入生地、青蒿、知母、黃柏之類的藥物。

葵根湯，治療腸癰腹痛，脈象大而尺部單獨數，肌膚乾燥粗糙如鱗甲、不潤滑光澤的症狀。

葵根（一兩），銀花（三錢），甘草節（一錢），皂角刺（二錢），陳皮（二錢），水煎，空腹服用。膿未成的會消退，已成的會潰破。

木香順氣散，治療氣滯、腹痛腸鳴而疼痛；身強體壯的人適宜服用。

香附、檳榔、陳皮、枳殼、厚朴（生薑炒過，各一錢），甘草（炙過，五分），木香、青皮、砂仁（各七分），蒼朮（一錢），生薑三片，飯後一段時間服用。

凡是腹痛一定要用溫散的方法治療。這是因為氣機鬱結不行，陽氣阻滯不運，所以疼痛。

所以白芍雖然治療腹痛，但只適合血虛的人，因為它具有酸收的作用；其他情況適宜辛散的方法，都不可用白芍。

凡是腹中水聲響動，是因為水要往下流，火要往上蒸，兩者相互衝擊而造成的；用二陳湯加黃芩、黃連、梔子治療。

也有中焦受寒而腹鳴的，應當區分：中脘屬太陰，肚臍屬少陰，小腹屬厥陰，分別根據情況用溫法治療。

《內經》說：「脾胃虛弱，就會腸鳴腹滿」，應當用人參、白朮之類的藥物補益。

凡是腹中畏寒的，是由於陽氣虛弱，也是因為命門真火虧損，應當用肉桂、附子溫陽。

凡是腹中窄狹，必須用蒼朮。體型肥胖的人，是因為濕痰凝滯，氣機不能升降，用蒼朮燥痰，用香附行氣。體型瘦削的人，是因為熱氣熏蒸臟腑，適宜用黃連、蒼朮。

凡是 小腹疼痛屬氣鬱的，適宜用青皮。受寒的，適宜用桂枝、吳茱萸。有陰虛的，尺脈洪大，適宜用六味湯。有陽虛的，尺脈沉微，適宜用八味湯。

凡是胸膈疼痛連及脅背，藥到口就嘔吐的，應當順從其嘔吐的趨勢探吐，這是最容易最快捷的方法。如果邪氣尚未排盡，疼痛尚未停止，再服用前面的藥物。不論是積滯或痰飲，吐盡為好。凡是蟲積疼痛的治療，詳見諸蟲門。

從古代文獻中選取治療腹痛最有效最穩妥的簡便方子列在下面，方便取用。

心脾各種疼痛，用延胡索、五靈脂（以有溏心的為真品）、草豆蔻仁（用飯包住煨）、沒藥（去油）等分研成細末，每次用二、三錢，用熱酒調服。這是最有效的奇方，名叫遊仙方。心脾疼痛日久，用大蒜用醋煮熟，一次服完即可斷根。

心脾疼痛，用良薑、檳榔等分，都炒過研成細末，用米湯調服。

上焦疼痛，日久不能進食也不會死，要等到疼痛停止二三日後，才可以漸漸吃東西，否則會再次疼痛。

疼痛劇烈的，脈象必定沉伏，用附子之類的溫藥，不可用人參、白朮。

脈象弦的，是食積，服用溫熱藥物後，加入行氣消導的藥物，就會化解而痊愈。如果服用寒涼藥物，反而會更加阻滯。

心脾疼痛，服藥後已經停止而又疼痛的，用前面的藥物沒有效果的，可以用元明粉，服用一劑立刻止住。凡是飲食下行之道，從小腹右下角之間，然後出於廣腸。

如果小腹停滯食物形成積塊，疼痛如刀切，堅硬突起有形，用火酒磨木香服用，然後嚼生蒜

（此法治積塊，嚼蒜能消化，凡是化解各種積塊的藥物記載在積聚門中。）用香酒送服，自然痊愈。