羅氏會約醫鏡

十一、論腰痛

脈息

十一、論腰痛36
原文
脈大無力為虛。弦細而數為陰虛。尺弱無神為命門火衰。澀為死血。沉滑為痰。沉細而遲為氣虛。沉弦為氣滯。弱緩為濕。緊數為寒。浮緩為風。洪數為熱。
白話
脈象大而無力是虛證。脈象弦細而數是陰虛。尺脈虛弱無神是命門火衰。脈澀是死血。脈沉滑是痰濕。脈沉細而遲是氣虛。脈沉弦是氣滯。脈弱緩是濕邪。脈緊數是寒邪。脈浮緩是風邪。脈洪數是熱邪。
原文
滋陰大補丸 治腎中之陰不足,腰膝無力而痛。久服輕身延壽。
白話
滋陰大補丸,治療腎中陰液不足,腰膝酸軟無力且疼痛。長期服用能輕身健體、延年益壽。
原文
熟地(八兩) 山藥(炒) 棗皮(酒蒸) 茯苓 肉蓯蓉(酒洗去甲) 杜仲(鹽炒。各四兩) 淮牛膝(酒蒸) 巴戟 枸杞(酒蒸。各三兩) 小茴(淡鹽水炒,二兩) 遠志(去心,二兩) 石菖蒲(炒) 五味子(炒。各一兩五錢)
白話
熟地黃(八兩)、山藥(炒過)、山茱萸(酒蒸)、茯苓、肉蓯蓉(酒洗去皮膜)、杜仲(鹽炒,各四兩)、淮牛膝(酒蒸)、巴戟天、枸杞子(酒蒸,各三兩)、小茴香(淡鹽水炒,二兩)、遠志(去心,二兩)、石菖蒲(炒過)、五味子(炒過,各一兩五錢)
原文
先將熟地、棗皮、蓯蓉、牛膝、枸杞搗化,後入藥末,加煉蜜為丸,空心用淡鹽水送七、八錢。
白話
先將熟地黃、山茱萸、肉蓯蓉、牛膝、枸杞子搗爛成膏狀,再加入其餘藥末,摻入煉蜜製成丸藥,空腹時用淡鹽水送服七、八錢。
原文
即六味地黃丸、左歸丸各加杜仲鹽炒四兩亦佳。
白話
在六味地黃丸、左歸丸中各自加入鹽炒杜仲四兩,效果也很好。
原文
前方加肉桂三兩,附子三四五兩,治右尺無力,命門火衰,水火兩虧,腰膝冷痛。即八味地黃丸加杜仲四兩。右歸丸亦佳。煨腎丸 治肝腎虛損,腰冷腰痛。
白話
在前方基礎上加肉桂三兩、附子三至五兩,治療右尺脈無力、命門火衰、水火兩虛、腰膝冷痛。就是八味地黃丸加杜仲四兩。右歸丸效果也好。煨腎丸治療肝腎虛損,腰部冷痛。
原文
川萆薢 杜仲(姜水炒) 淮牛膝(酒蒸) 補骨脂(炒) 胡蘆巴(炒) 菟絲子(酒蒸,曬乾) 肉蓯蓉(酒洗去甲,搗化為丸) 沙苑蒺藜(炒去刺。各四兩) 肉桂(二兩)
白話
川萆薢、杜仲(姜水炒過)、淮牛膝(酒蒸)、補骨脂(炒過)、胡蘆巴(炒過)、菟絲子(酒蒸後曬乾)、肉蓯蓉(酒洗去皮膜,搗爛製丸)、沙苑蒺藜(炒過去刺,各四兩)、肉桂(二兩)
原文
酒煮豬腰子四個,搗和為丸,干則加煉蜜鹽水送下。
白話
用酒煮豬腰子四個,搗爛混合後製成丸藥,如果太乾就加煉蜜,用鹽水送服。
原文
加減五積散(方見傷寒表症) 治風寒在經,其症必寒熱,腰痛連背。
白話
加減五積散(方劑見傷寒表症篇)治療風寒邪氣在於經絡,症狀必定有寒熱往來,腰部疼痛牽連背部。
原文
如寒甚無汗,加麻黃七分,即夏季亦用,以內有白芍斂陰也。如熱甚口渴,加黃芩、花粉、石膏之屬。如大便結燥,加酒炒大黃。如汗甚者,去羌活。如春夏秋,加蒼朮。當知杜仲宜用,以引入腰也。
白話
如果寒邪很重而無汗,加麻黃七分,即使夏季也可用,因為方中有白芍可以斂陰。如果熱邪很重而口渴,加黃芩、天花粉、石膏之類。如果大便乾結,加酒炒大黃。如果出汗很多,去掉羌活。如果是春、夏、秋季,加蒼朮。應當知道杜仲適宜使用,因為它能引藥入腰。
原文
桂附杜仲湯(新) 治真寒腰痛,六脈弦緊,口舌青,陰囊縮,身戰慄。
白話
桂附杜仲湯(新方)治療真正寒邪導致的腰痛,六部脈皆弦緊,口舌發青,陰囊收縮,身體顫抖。
原文
肉桂(三錢) 附子(三四錢。急則用生附子) 杜仲(二錢)
白話
肉桂(三錢)、附子(三至四錢,病情急迫則用生附子)、杜仲(二錢)
原文
熱服。如上焦假熱拒格,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝二三錢。如兼濕者,加蒼朮二錢。
白話
趁熱服用。如果上焦有假熱而格拒不納,則放涼服用。如果膝蓋冰冷而痛,加川牛膝二至三錢。如果兼有濕邪,加蒼朮二錢。
原文
六味清涼湯(新) 治體旺,脈洪而滑,二便閉澀,口渴喜冷,熱甚腰痛者。
白話
六味清涼湯(新方)治療體質旺盛、脈象洪大而滑、大小便不通、口渴喜歡喝冷水的熱邪很重的腰痛患者。
原文
黃芩 黃柏 大黃(酒炒) 梔子(炒) 膽草 澤瀉(各等分)水煎,熱服。
白話
黃芩、黃柏、大黃(酒炒)、梔子(炒過)、膽草、澤瀉(各等分),用水煎煮,趁熱服用。
原文
當歸拈痛湯 治濕熱為病,身重腰痛,及肢節紅腫。
白話
當歸拈痛湯治療濕熱引起的疾病,身體沉重、腰部疼痛,以及四肢關節紅腫。
原文
羌活 黃芩 甘草 茵陳(各錢半) 苦參 防風 當歸 白朮 蒼朮 豬苓(各一錢) 人參(隨便) 升麻(三四分) 乾葛 知母 澤瀉(各八分)空心服,臨睡再服。
白話
羌活、黃芩、甘草、茵陳(各一錢半)、苦參、防風、當歸、白朮、蒼朮、豬苓(各一錢)、人參(隨意)、升麻(三至四分)、乾葛、知母、澤瀉(各八分),空腹服用,睡前再服一次。
原文
三妙散 治腰膝濕痛仙方。或汗後過水,或汗衣冰身,或坐臥濕地,或宅地陰濕,春夏濕熱之氣上蒸,受病者立愈。
白話
三妙散是治療腰膝濕痛的仙方。因為出汗後涉水,或汗濕的衣服接觸身體,或坐在臥在潮濕之地,或房屋地面陰冷潮濕,春夏濕熱之氣向上蒸騰,感染此病者立刻就能痊愈。
原文
蒼朮(三四錢) 黃柏(炒焦,二錢) 川牛膝(二三錢)水煎,夜服。並參閱濕症門。
白話
蒼朮(三至四錢)、黃柏(炒焦,二錢)、川牛膝(二至三錢),用水煎煮,夜晚服用。並請參閱濕症篇。
原文
活血四物湯(新) 治跌僕筋骨,血氣凝滯腰痛,凡傷各處者俱效。
白話
活血四物湯(新方)治療跌打損傷、筋骨受傷、血氣凝滯所致的腰痛,各處損傷都有效。
原文
當歸(身尾,四五錢) 川芎(二錢) 白芍 生地 桃仁(去上) 牛膝 元胡(酒炒。各錢二分) 紅花(酒炒) 肉桂(各一錢二分)
白話
當歸(身和尾,四至五錢)、川芎(二錢)、白芍、生地、桃仁(去尖)、牛膝、元胡(酒炒,各一錢二分)、紅花(酒炒)、肉桂(各一錢二分)
原文
空心服。如痛甚,加乳香、沒藥(俱去油)一錢,外用酒糟、蔥、姜搗爛,炒熱罨之。
白話
空腹服用。如果疼痛厲害,加乳香、沒藥(都去油)各一錢,外面用酒糟、蔥、姜搗爛,炒熱後敷在患處。
原文
如血逆之甚,加大黃(酒炒)三、四錢,以大便閉結也。
白話
如果血逆很嚴重,加大黃(酒炒)三至四錢,因為大便也閉結不通。
原文
腰痛不已者,屬腎虛。痛有定處,屬死證;往來走動,屬痰屬風;腰冷身重,遇寒即發,屬寒濕;或痛或止,屬濕熱,而其原多本於腎虛。以腰者腎之府也,惟虛,故外邪得以干之。
白話
腰痛不停止的,屬於腎虛。疼痛固定在一處的,屬於瘀血死證;疼痛來回走動的,屬於痰濕或風邪;腰部冰冷身體沉重,遇到寒邪就發作的,屬於寒濕;時痛時止的,屬於濕熱,而這些病症的根源大多本於腎虛。因為腰是腎的府邸,只有腎虛了,外邪才能侵犯它。
原文
凡人之腎,何以虛也?由斫喪之甚。若酒醉入房者,快一時之心,更不知養身,以致腰膝疼痛,骨枯而痿,豈直腰痛已哉!此時悔之無及。養生重命之人,能慎於斯,優於補劑多矣。餘年七旬,見之亦多,書之為後生告焉。
白話
一般人的腎為什麼會虛呢?是由於損耗太過嚴重的緣故。如果酒醉後還行房事,只圖一時的快意,更不知道保養身體,以至於腰膝疼痛、骨骼枯槁而痿弱,豈只是腰痛而已!這時後悔也來不及了。重視養生珍視生命的人,能在這方面謹慎,比吃補藥好得多。我年已七十,見到的也很多,寫下來作為對後輩的告誡。
原文
備揀古來治腰膝諸痛至簡至穩神方於後,以便取用。
白話
以下特別挑選自古以來治療腰膝各種疼痛既最簡便又最穩妥的神方,以便取用。
原文
風寒腰膝疼痛,用川烏三個,生搗爛,加鹽水少許,攤帛上,貼患處。。
白話
風寒腰膝疼痛,用川烏三個,生著搗爛,加入少許鹽水,攤在布帛上,貼在患處。
原文
又方:用杜仲(姜水炒或鹽水炒)三兩,濃煎水,煮羊腰子四枚至熟,加鹽椒作羹,空腹食之。。
白話
另一個方子:用杜仲(姜水炒或鹽水炒)三兩,用濃水煎煮,煮羊腰子四枚至熟,加入鹽和花椒做成羹湯,空腹食用。
原文
腰膝骨痿,不能起床,用川萆薢、杜仲(鹽水炒)各四兩研末,以豬腰子四個酒煮搗爛,加煮腰子余酒和為丸,鹽水送下。。
白話
腰膝骨骼痿軟,不能起床,用川萆薢、杜仲(鹽水炒)各四兩研成細末,用豬腰子四個以酒煮爛搗碎,加入煮腰子剩下的酒混合做成丸藥,用鹽水送服。
原文
腰痛,用威靈仙(此治痛要藥)為末,每用溫水調服二錢。
白話
腰痛,用威靈仙(這是治痛的要藥)研成細末,每次用溫水調服二錢。
原文
或用豬腰子劈開摻藥末,濕紙包煨,五更細嚼,酒送下。。
白話
或者用豬腰子劈開摻入藥末,用濕紙包好烘烤,天快亮時細細嚼碎,用酒送下。
原文
男婦腰痛,用元胡、當歸、肉桂、杜仲等分為末,酒下三錢。。
白話
男女腰痛,用元胡、當歸、肉桂、杜仲等分研成細末,用酒送服三錢。
原文
治腎虛腰痛,用固脂(炒)四兩,杜仲(鹽水炒)八兩,胡桃肉十兩,為末,煉蜜為丸,名青蛾丸。
白話
治療腎虛腰痛,用補骨脂(炒過)四兩,杜仲(鹽水炒)八兩,胡桃肉十兩,研成細末,用煉蜜做成丸藥,名叫青蛾丸。
原文
或加巴載四兩,肉蓯蓉、大茴香各三兩,尤妙。腰不痛者,亦宜服。。
白話
或者加巴戟天四兩,肉蓯蓉、大茴香各三兩,效果更好。腰部不痛的,也可以服用。
原文
腰痛,用絲瓜藤根燒存性,研末,酒送二錢。。濕痛,用桃花,酒服一錢。。跌傷腰痛,用續斷煎酒服,以能化惡血也。。
白話
腰痛,用絲瓜藤根燒成炭,研成細末,用酒送服二錢。濕痛,用桃花,用酒送服一錢。跌打損傷腰痛,用續斷煎酒服用,因為它能化除瘀血。
原文
腎虛腰痛,不能屈伸,單用杜仲,去粗皮,咀片,淡姜水拌炒乾,每日煎水代茶,服二三十日,永不再痛。
白話
腎虛腰痛,不能彎屈伸展,單獨用杜仲,去掉粗皮,切成薄片,用淡姜水拌炒乾,每日煎水當茶喝,服用二三十天,永遠不再疼痛。