九、論聲喑

聲啞的症狀，雖然與五臟都有關聯，但以心、肝、腎三經的關係最為重要。還必須根據虛實來治療，才是高明的醫生。

舌頭是心臟的反應，心臟有病舌頭就不能轉動，這是因為心是聲音的主宰。

聲音是由氣而發出的，肺有病就會使氣減少，這是因為氣是聲音的門戶。

腎藏精，精化為氣，陰虛就沒有氣，這是因為腎是聲音的根本。但在這三者之中，又以腎為主。

腎陰一旦充足，就能用水來制約火，肺也就能安寧，這樣金清而聲音就響亮了。就像鐘一樣，實了不鳴，破 了也不鳴。

肺被火灼燒，是因為邪氣實於其中，即使形體破敗於外，聲音又怎能發出呢！由此可知應當補水來降火。

至於實邪閉塞竅道的，或者是肺感受風寒，或者是肺被外來的熱邪，可以散發它、清除它，疾病自然就會好轉，這是短期且表淺的治療方法。

那些虛邪造成危害的，屬於內部損傷而導致失音：有房事過度的損傷，傷害了腎；有憂慮思慮的損傷，傷害了心；有驚恐的損傷，傷害了膽；有飢餓疲勞的損傷，傷害了脾；有暴怒氣逆的損傷，傷害了肝。

這就必須各自找出病源所屬，大補元氣，否則怎能指望受傷損壞的人恢復完整呢！

此外還有因大叫歌唱哭泣，喝冷飲吸冷風而導致失音的，能知道休養生息，自然不用藥就能痊愈，不值得擔憂。

加味枳桔二陳湯（新方）治療感冒風寒，頭痛聲啞，無汗惡寒，痰凝氣滯，脈象浮緊等症狀。

陳皮（去白，一錢）半夏（錢半）茯苓（一錢三分）麻黃（去節，五分）桂枝（八分）北細辛（八分）杏仁（去皮尖，十五粒）甘草（一錢）桔梗（一錢）枳殼（一錢）生薑蔥白作藥引。

鎮陰煎治療陰虛於下，陽躁於上，也就是命門火不歸原，右尺脈虛弱，漸漸喉嚨腫脹疼痛，色淡便清，久而不癒，或者頭項腫，煩躁口渴。

熟地（一二兩）牛膝（二錢）炙甘草（一錢）澤瀉（八分）肉桂（一二錢）附子（制，一錢，或二三錢）水煎，冷涼後服用。

另一個方子：用大附子切成五片，塗上蜂蜜，在火上烤至焦黃含在口中咽下，味道盡了就換一片。八味地黃湯也很好，適宜冷服。

滋陰八味湯治療陰虛火盛，喉頸腫痛，左尺脈弱；並治療喉痹。

山藥 棗皮（各二錢）黃柏（鹽水炒）知母（鹽水炒，各錢半）熟地（四錢）茯苓 丹皮 澤瀉（各錢半）麥冬（去心，錢半）

水煎服。即使喉嚨生瘡糜爛，久不癒合的，也屬於陰虛，可以服用此方而癒。

萆薢湯治療喉齶潰爛蝕損，與鼻腔相通，面部蝕瘡癰潰久不癒合的。

此方本來治療淫瘡，味甘而有利於祛濕熱，調和血脈，各種瘡毒都適宜，效果難以說盡。

土萆薢（即土茯苓）二、三兩，濃煎，慢慢服用。

如果患病已久，或者服用了攻伐的藥物，導致損傷脾胃氣血等症狀，以此味藥為主，另外加上對症的藥物。

另一個方子：土茯苓（五錢，或一二兩）當歸 白芷 皂刺 薏仁（各錢半）白鮮皮（一錢）甘草（五分）木通 銀花 木瓜（忌鐵，各一錢）水煎服。病情嚴重的，萆薢加到三四兩。主治症狀同上。仙遺糧湯治療梅瘡結毒，喉爛不癒。

萆薢（二兩，就是土茯苓。忌鐵器，濃煎，去掉渣滓，加入下面的藥物。）當歸 生地 防風（各一錢）木通 薏仁 金銀花 黃連 連翹（各一錢）白鮮皮（七分）白朮 皂刺（各七分）甘草（四分）加燈心二十根，用萆薢湯煎服。

麥門冬湯治療火邪侵犯肺臟，或者咳嗽喘急，上焦熱盛而聲啞的。

天冬 麥冬 桑白皮（各一錢）紫菀茸 川貝母（各八分）桔梗（一錢）甘草（五分）淡竹葉 生地（各一錢三分）

或者加五味子九粒，煎服。如果胃火口渴，加生石膏二錢，或者用竹葉石膏湯。（方子見於傷寒清裡條內）

小降氣湯治療肝邪暴逆，濁氣在上，痰涎壅盛而聲啞的。

家紫蘇 臺烏藥 白芍 陳皮（各二錢）甘草（炙，五分）生薑大棗作藥引，煎服。

竹衣麥門冬湯治療一切虛勞癆瘵，痰嗽聲啞難以治療的，服用後效果神奇。

竹衣（取竹子內衣膜鮮品，一錢）竹茹（即竹青皮，括取彈子大，一丸）淡竹葉（十四片）麥冬（一錢）甘草 橘紅（各五分）茯苓 桔梗（各一錢）杏仁（七粒，去皮尖）

煎好後，加入竹瀝一杯，混合均勻服用。如果是陰虛火旺的，間隔服用左歸飲；如果是命門火衰，不歸原的，服用右歸飲（二方見咳嗽條內）或者六味丸、八味丸也很好，不能只治標不治本。

凡是病久咳嗽聲啞的，必然是由於肺腎都衰敗了，應當補肺滋腎，養金潤燥，或者稍微加些訶子百藥煎收斂來治標。務必要先治本後治標，或許可以保全。

如果見到假熱而用寒涼藥，或者見到痰盛而用消散藥，那就沒有一個能治好的了。

準備選取古來治療失音既簡單又穩妥的各方在下面，以便取用。

失聲說不出話，用蘿蔔自然汁，稍微加些薑汁，時時細細飲用。

另一個方子：用皂角一條，去皮和子，與蘿蔔三個一起煎服數次。另一個方子：用橘皮三兩，水煮，一次服完。

另一個方子：用杏仁去皮三錢，煎熬，另外研肉桂末一錢，混合搗成丸，如杏核大小，每次用一丸，用棉布包裹含在口中，細細嚥下，白天三次夜晚五次。

另一個方子：用蜜陀僧研成細末，每次用一錢，摻入茶中飲用。

另一個方子：訶子四個，半生半煨，桔梗一兩五錢，半生半炒，甘草三錢，半生半炙，以上分兩次服用，一半水一半童便煎服。

喉風失音，用靛花、蘇薄荷葉各等分，研成細末，用蜂蜜做成彈子大的丸，每次用一丸，臨睡前含化。以上都是治標的方法。凡是突然失音輕淺的，也可以取得效果。如果是根本性的疾病，不能一概使用。