二、論瘟疫治法

瘟疫這種疾病，和傷寒不一樣。傷寒是感染了天地間正常的氣；瘟疫則是感染了天地間暴戾的邪氣，不論年紀老少、體質強弱，只要接觸到就會發病。

邪氣從口鼻進入，在身體內部不在臟腑，在外部也不在經絡，而是潛伏在脊椎附近，離體表不遠，又靠近胃，處於體表與體內的分界地帶，這叫做半表半裡，也就是《針經》所說的橫連膜原。

這種病剛開始的時候，會先覺得冷，之後才發熱，過了幾天就只剩下發熱而不再怕冷，脈象則是既不浮也不沉，而是跳得很快。

因為邪氣不在經脈，如果使用麻黃、桂枝來勉強發汗，只會白白損傷體表的陽氣，發熱也不會減退。而且邪氣也不在身體內部，如果過早使用芒硝、大黃來瀉下，只會白白損傷胃氣，讓口渴得更厲害。應該使用：

達原飲 治療疫病剛發作，出現先怕冷後發熱，以及頭痛、全身痠痛的症狀，這是因為邪熱向外浮散到體表的緣故。

檳榔（二錢）、厚朴（一錢半）、草果仁（一錢）、知母（一錢）、白芍（一錢）、黃芩（一錢）、甘草（五分）

用溫水送服。應該趕快服用兩三劑。因為檳榔能消除積滯、推動氣機，是疏導通利、去除潛伏邪氣的藥，還能去除嶺南地區的瘴氣；厚朴能破除暴戾邪氣凝結的狀況；草果仁氣味辛辣強烈，藥性雄壯，能驅除盤踞潛伏的邪氣。

這三味藥協同作用，能直達病邪的巢穴，使邪氣崩潰敗散，快速離開膜原，所以叫做「達原」。因為發熱會損傷體內的津液，所以加上知母；發熱會損傷營養血液，所以加上白芍。黃芩能清除燥熱，甘草能調和脾胃，都有很好的功效。凡是疫邪流竄到各條經脈時，應當依照邪氣所在的經脈，加入引經藥，來幫助發散泄邪。

如果出現脅肋疼痛、耳聾、一陣冷一陣熱、嘔吐且口苦，這是邪熱流竄到少陽經，要加柴胡。

如果出現腰部、背部、脖子疼痛，這是邪熱流竄到太陽經，要加羌活。

如果出現眼睛痛、眉稜骨痛、鼻子乾燥、睡不著，這是邪熱流竄到陽明經，要加乾葛。至於藥量的輕重，就要在臨床看診時根據情況斟酌了。