羅氏會約醫鏡

三十三、論傷寒蓄血

三十三、論傷寒蓄血

三十三、論傷寒蓄血6
原文
蓄血者,熱蓄血分,留結下焦,小腹硬滿而痛,大便或瀉或黑,其人如狂,喜忘,小便自利。
白話
蓄血這種病,是熱邪積聚在血分,停留凝結在下焦,導致小腹堅硬脹滿而且疼痛,大便有的時候是腹瀉、有的時候是黑色,病人會像發狂一樣,容易健忘,小便卻很通暢。
原文
蓋水由氣化,病在血而不在氣,故小水利也。血瘀於下,去血自愈。下後宜補脾和肝,調和氣血為主。
白話
這是因為水液是由氣來運化的,而此病病位在血分而不在氣分,所以小便通暢。血液瘀積在下部,去除瘀血自然就會痊癒。使用攻下法之後,應當以補養脾胃、調和肝臟,以及調和氣血為主要治療原則。
原文
海藏曰:凡氣症則飲水,若蓄血發燥而內不渴,雖漱水而不咽也。
白話
海藏先生說:凡是氣分病證就會想要喝水,如果是蓄血證,雖然會發熱煩躁,但體內並不覺得口渴,即使含水漱口也不會吞下去。
原文
加味玉燭散(新) 治血分有滯,小腹脹痛,熱蓄下焦。
白話
加味玉燭散(新方) 治療血分有滯留,小腹脹滿疼痛,熱邪積聚在下焦。
原文
當歸(錢三分) 川芎(一錢) 白芍(一錢) 生地黃(錢半) 大黃(一二錢) 桃仁(去皮,一錢) 紅花(一錢) 甘草(一錢) 牛膝(一錢)
白話
當歸(一錢三分) 川芎(一錢) 白芍(一錢) 生地黃(一錢半) 大黃(一至二錢) 桃仁(去皮,一錢) 紅花(一錢) 甘草(一錢) 牛膝(一錢)
原文
水煎服。血不下,加芒硝三錢,化溶服,並重加大黃。老弱婦人血虛者皆可服,以代仲景抵當湯。
白話
用水煎煮後服用。如果瘀血沒有排出,就加入芒硝三錢,溶化後服用,並且加重大黃的用量。年老體弱、婦女血虛的人都可以服用此方,用來替代張仲景的抵當湯。