二十八、論傷寒咳嗽

咳嗽有三種類型：剛開始感受寒邪就立刻咳嗽的，治療應當發散風寒。等到表證消除後仍然咳嗽的，是寒邪已經轉化為熱邪，治療應當清熱涼肺。

如果口中乾燥，火氣上衝，六脈洪大而咳嗽的，是火邪侵犯肺臟，開始用清涼藥物；如果無效，接著用苦寒藥物降火，那麼肺臟安寧咳嗽就停止了。

散寒清金湯（新方）治療傷寒發熱怕冷，脈象浮緊而咳嗽的證候。

麻黃（去掉節，七分） 桂枝（一錢） 甘草（八分） 白芍（一錢） 杏仁（去掉皮，八分） 陳皮（一錢） 茯苓（一錢） 半夏（一錢二分） 生薑（五分） 蔥白（三根）

用水煎煮，趁熱服用，蓋上被子取微微出汗。即使是夏季也可以使用，因為方中有白芍收斂陰液，但麻黃如果保留藥節則只用四五分。

如果在這個時候單純使用清熱涼性的藥物，那麼肺中的邪氣會更加被遮蔽，咳嗽長久不能停止。

清熱寧肺湯（新方）治療寒邪鬱結化熱，肺臟乾燥喉嚨發癢，咳嗽不安寧。

桔梗（一錢半） 麥冬 黃芩 甘草 半夏 陳皮（去掉白色內瓤。各一錢） 麻黃（保留藥節，四分） 連翹（去掉心，八分） 栝蔞仁（去掉油脂八分） 桑白皮（用蜂蜜炙過，一錢） 枳殼（一錢）

用水煎服。肺是清靜的臟腑，不容許外邪侵犯，使用清涼藥物時必須加入麻黃，這樣才不至於使陰寒藥物冰伏肺氣。即使是夏季也可以使用，可以加入馬兜鈴三分。

降火安金湯（新方）治療實火上炎，肺臟被火邪煎灼，咳嗽煩躁嚴重，脈象洪大的證候。

知母（二錢） 麥冬 生地（各一錢半） 桔梗 牛膝 甘草（各一錢） 桑白皮 陳皮（各一錢）

用水煎服。如果痰容易咳出，加入半夏二錢。如果咳嗽嚴重但痰難以咳出，加入貝母一錢半。如果大便秘結，加入用酒炒過的大黃一錢半。

逍遙散治療乾咳，連續咳嗽但痰不出來，或者完全沒有痰的，這是火邪鬱結在體內所致。

茯苓 柴胡 當歸（用酒拌過） 白芍（用酒炒過） 白朮（各一錢） 甘草（五分） 薄荷葉（三分） 煨薑（六分）

用水煎服。痊癒後，應當服用六味地黃丸，加入當歸、白芍來調養肝臟，這樣就不會復發。