十六、論溫

所謂溫，是指溫暖體內的正氣。氣屬於陽，氣虛就會生寒；臟腑有寒邪侵入，如果不溫暖就會死亡。

經書說：「人體的陽氣，就像天空與太陽一般，失去它所在的位置就會折損壽命而不能彰顯。」因為寒是陰慘肅殺之氣，陰氣盛則陽氣衰，所以古代賢者都重視救治體內寒邪，應當及時使用溫法。

然而溫法有大溫、次溫的分別：大溫，是因為真陽即將脫失，必須挽回陽氣以鞏固中焦元氣；次溫，是因為正氣仍然存在，適宜扶助陽氣以維護未來，如此才能轉危為安，使生機煥發。

又有一種是陰虛火旺，內有熱邪不宜用溫法的情況，凡是生薑、肉桂、附子之類的藥物都不要使用，應當使用溫和的藥味，不觸犯絲毫寒涼，這樣脾腎就不會受傷，這才是高明的做法。

和陰益陽湯（新方）主治傷寒嘔吐腹瀉之後，元氣不足，導致不想吃東西、腹中脹滿而嘔吐、口吐冷唾液、大便稀溏泄瀉、小便失禁、六脈虛弱、四肢無力等症狀。

當歸（二至三錢）、白芍（酒炒，一錢半）、白朮（二錢）、茯苓（一錢半）、人參（缺乏者可用淮山藥炒用代替，三錢）、甘草（炙，一錢）、陳皮（一錢）、半夏（一錢半）、砂仁（炒後研碎，八分）、藿香（一錢）、生薑（煨，一錢）、大棗（三枚）。

用水煎煮，溫熱時服用。如果四肢寒冷，加附子一錢。小腹疼痛喜歡按壓的，加吳茱萸六分。

泄瀉嚴重的，加肉豆蔻五至七分，但當歸要減半，必須用土炒過。

出汗的，加蜜炒黃耆一錢半；嚴重的，加蜜炒麻黃根一錢半。

如果氣虛下陷，也加黃耆一錢半，升麻三分。如果小便失禁，加鹽炒補骨脂一錢，益智仁一錢。如果心虛不安，加棗仁（炒後研碎）一錢半。

理中湯主治病後中焦氣虛有寒，腹瀉而口不渴、腹痛、嘔吐、脈象虛弱等症狀。

人參（如果沒有人參，屬於氣虛的，用蜜炒黃耆二錢代替；脾虛的用淮山藥三錢代替）、白朮（二至三錢）、甘草（炙，一錢）、乾薑（炒，一錢半）。

用水煎煮服用。如果病重的，每日服用兩次。如果四肢冰冷，加附子一至二錢。那些寒氣很重、病情急迫的，附子生用或煨熟用。

如果腹痛而小便不利的，加茯苓二錢，白芍一錢半。嘔吐的，加生薑二錢，去掉附子。八味回陽飲主治脈象虛弱即將斷絕、陰陽即將脫失的症狀。

人參（沒有的用蜜炒黃耆一兩代替）、附子（二至三錢）、乾薑（炒，二至三錢）、當歸身（三錢，如果是泄瀉的，或血熱妄行的去掉）、熟地（幾錢或一至二兩）、甘草（炙，一錢）、白朮（三至四錢）、黃耆（蜜炒，三錢）。

用水煎煮，溫熱時服用。如果是泄瀉的，加烏梅二個。虛火往上浮的，加茯苓二錢，麥冬一錢。如果是肝氣滯澀而脅肋脹痛的，加肉桂一錢半。

理陰煎。這是治療真陰不足、左尺脈無神、陽氣上浮假熱的方劑。

熟地（五至七錢或加倍）、當歸身（三至五錢）、甘草（炙，一至二錢）、乾薑（炒，一至二錢），或加肉桂（一至二錢）。

用水煎煮服用。如果體內無陽，加附子。如果脾腎兩虛，水濕泛濫成痰，或嘔吐或腹脹的，加茯苓一錢半，或加白芥子五分。

如果是泄瀉的，去掉當歸，加山藥、扁豆、吳茱萸、肉豆蔻、補骨脂之類的藥。如果是腰痛，加杜仲、枸杞。如果是腹中脹痛，加木香、砂仁、陳皮之類的藥。