原文
邪在表，宜汗；邪入里，宜下。（此里者，非三陰之裡，乃陽明胃府也。三陰亦有轉入陽明者，須因症因脈，酌宜下之。）然下症不一，有痞、滿、燥、實、堅五者之異。
白話
病邪在體表，適合用發汗法；病邪侵入體內，適合用攻下法。（這裡所說的體內，不是指三陰經的內部，而是指陽明胃腑。三陰經也有轉入陽明經的情況，必須根據症狀和脈象，斟酌情況適當地使用攻下法。）然而需要攻下的症狀不只一種，有痞、滿、燥、實、堅這五種不同的情況。
十一、論下證
十一、論下證
十一、論下證7 句
原文
痞者，胸悶不食；滿者，胸腹膨脹；燥者，大便枯少；實者，腹滿而痛日久不大便；堅者，按之鞭硬。
白話
所謂「痞」，是指胸口悶脹、不想吃東西；「滿」，是指胸腹部脹滿；「燥」，是指大便乾燥、量少；「實」，是指腹部脹滿疼痛、長時間不大便；「堅」，是指按壓腹部感覺堅硬。
原文
如五症悉具，三焦俱傷，宜大承氣湯急下之。
白話
如果五種症狀全部具備，表示上、中、下三焦都受到損傷，適合用大承氣湯緊急攻下。
原文
但見痞、燥、實、三症，邪在中焦，宜調胃承氣湯，不用枳樸，恐傷上焦之氣也。
白話
如果只出現痞、燥、實三種症狀，表示病邪在中焦，適合用調胃承氣湯，不用枳實和厚朴，以免損傷上焦的氣。
原文
但見痞實二症，邪在上焦，宜小承氣湯，不用芒硝，恐傷下焦之血也。
白話
如果只出現痞和實兩種症狀，表示病邪在上焦，適合用小承氣湯，不用芒硝，以免損傷下焦的血。
原文
夫以人之一身，元氣周流，一有邪滯，則壅塞經絡而為病矣；輕則導而去之，重則攻而下之，使垢瘀去，而後正氣可復。
白話
人體全身，元氣是循環運行的，一旦有邪氣阻滯，就會堵塞經絡而引發疾病；病情輕微的就用疏導的方法去除它，病情嚴重的就用攻逐的方法使它下瀉，讓體內的污濁瘀滯排出，之後正氣才能恢復。
原文
然攻下之劑，須適症為宜，若邪盛而藥輕，則根株仍留；邪輕而藥重，則正氣必傷。能以症合脈，庶得萬全。
白話
然而使用攻下的藥劑，必須適合症狀才恰當，如果邪氣旺盛而用藥太輕，那麼病根仍然會殘留；如果邪氣輕微而用藥太重，那麼正氣必定會受損。能夠將症狀與脈象互相參照，或許才能達到萬無一失。
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