十四、論寒熱

寒熱的病，有外感風寒暑濕的客邪，有內傷飲食勞苦情欲的元氣。症狀不同，治療各有不同。外感的，從表進入裡，應當使用發散的方法。它的理論和治療，已經詳細記載在傷寒門，這裡不再贅述。

至於內傷發為寒熱，必須逐個症狀分析，才不致誤治。

但內傷與外感，兩種症狀相似，恐怕人們誤認，我有《內傷外感辨》，應當參閱。

經上說：「有所勞倦，形氣衰少，穀氣不勝，（說是胃虛穀少，不能勝任那勞倦。）上焦不行，（清氣不升。）下腕不通，（濁陰不降。）胃氣熱，（濁陰不降，所以胃氣熱。）熱氣薰胸中，所以內熱。（少火都變成壯火而上炎。）」這就是真陽下陷，內生虛熱，應當用補中益氣甘溫的藥，來提升那下陷的陽氣。

房勞太過，內傷真陰，不能配火，則火旺而發為勞熱，有夜熱骨蒸，五心熱，咽喉痛等症，應當用六味、八味之類，（詳見失血門。）滋陰以降火。

倘若氣血兩虛，只用甘溫（如人參、黃耆之類。）的方劑，以補氣為先，兼補其血，因為氣旺則能生血。

若血虛而氣不虛，禁忌甘溫補氣，因為氣旺則血愈消。

虛熱固然禁止發汗，退熱不可過用寒涼，以免傷脾胃，這才是好的治法。經上說：「陰氣不足則內熱，乃是真不足。陽氣有餘則外熱，乃是假有餘。」

凡是元氣受傷，而一切熱症，皆是無根虛火，只要服用十全大補之類，或者氣虛補氣，血虛補血，根本穩固，而諸症自然平息。

若往來潮熱，在外感，屬於少陽，宜用小柴胡湯和解。時寒時熱，在內傷，屬於陰陽俱虛。

陽虛則寒，宜補脾以生肺，如四君子湯、歸脾湯之類，中午時服用。

陰虛則熱，宜補腎以壯水，如熟地、龜膠之類，早晚服用。如此陰陽交補而寒熱自然退去。