外感與內傷,症狀相似,治療方法卻差別很大,不可不加以辨別。
原文
傷於飲食、勞役、情欲為內傷;傷於風、寒、暑、濕為外感。
因飲食不節、勞累過度、情慾失調而致病的是內傷;因感受風、寒、暑、濕等外邪而致病的是外感。
內傷引起的發熱,有時發熱有時停止;外感引起的發熱,熱勢嚴重且持續不斷。
原文
內傷惡寒,得暖便解;外感惡寒,雖厚衣烈火不除。
內傷怕冷,得到溫暖就會緩解;外感怕冷,即使穿上厚衣、靠近烈火也不會消除。
原文
內傷惡風,不畏甚風,反惡隙風;外感惡風,見風便惡。
內傷怕風,不怕大風,反而怕細小的穿堂風;外感怕風,一遇到風就感到畏懼。
原文
內傷頭痛,乍痛乍止;外感頭痛,連痛不止,直待表邪傳裡方休。
內傷頭痛,疼痛時發時止;外感頭痛,連續疼痛不止,直到表邪傳入裡證才會停止。
原文
(凡外感至十日半月,有頭痛,表猶未解,仍當走表。)內傷有濕,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴,但飲茶湯不多;外感須三四日外,表熱傳裡,口方作渴,飲茶湯由少而多。
(凡是外感病到十天半個月,還有頭痛,表證仍未解除,仍應當解表。)內傷夾濕,有時不會口渴,有時心火犯肺,也會引起燥渴,但飲茶湯不多;外感病必須等到三四天後,表熱傳入裡證,口才會感到口渴,飲茶湯由少逐漸增多。
原文
內傷則熱傷氣,四肢沉困無力,倦怠嗜臥;外感則風傷筋,寒傷骨,一身疼痛。
內傷是熱邪耗傷正氣,四肢沉重睏倦無力,精神疲憊喜歡躺臥;外感是風邪傷筋,寒邪傷骨,全身疼痛。
原文
內傷則短氣不足以息;外感則喘壅氣盛有餘。內傷則手心熱;外感則手背熱。
內傷則呼吸短促,氣息不足;外感則氣喘胸悶,氣勢有餘。內傷則手心發熱;外感則手背發熱。
原文
天氣通於肺,鼻者肺之外候,外感寒則鼻寒,傷風則流涕,然能飲食,口知味,腹中和,二便如常,此表邪未入里也。
天氣與肺相通,鼻子是肺臟的外部表現,外感寒邪則鼻塞,傷風則流鼻涕,但還能飲食,口中能辨別味道,腹部舒適,大小便正常,這是表邪尚未侵入裡證的表現。
原文
地氣通於脾,口者脾之外候,內傷則懶言惡食,口不知味,(能食者,病雖重,胃氣未絕,猶為可治。)小便短黃,大便或秘或溏,此裡虛當知溫補也。
地氣與脾相通,口是脾臟的外部表現,內傷則懶得說話、厭惡飲食、口中不知味,(能進食的人,雖然病情嚴重,但胃氣尚存,仍然可以治療。)小便短少色黃,大便有時祕結有時稀溏,這是裡虛的表現,應當知道用溫補的方法。
原文
左人迎脈(在左關之上,寸之下。)主表外感則人迎脈或大或緊,甚於氣口。
左手的人迎脈(位置在左關脈之上、寸脈之下。)主管表證,外感病則人迎脈有時大有時緊,比氣口脈更明顯。
原文
右氣口脈(在右關之上,寸之下。)主裡,內傷則氣口脈或大或數,甚於人迎。
右手的氣口脈(位置在右關脈之上、寸脈之下。)主管裡證,內傷病則氣口脈有時大有時數,比人迎脈更明顯。
原文
內傷症屬不足,或溫或補或和,不得誤作外感,妄發其表。
內傷病症屬於不足,治療上或溫補、或補益、或調和,不可誤認為外感而胡亂發散表邪。
原文
外感症屬有餘,或汗或吐或下,不得誤作內傷,妄用清涼。
外感病症屬於有餘,治療上或發汗、或催吐、或攻下,不可誤認為內傷而胡亂使用清涼藥物。
原文
又有內傷兼外感者,若內傷重,補養為先;外感重,發散為急,但不得偏廢也。
還有一種內傷兼夾外感的情況,如果內傷嚴重,則以補養為先;如果外感嚴重,則以發散為急務,但兩者都不能偏廢。
原文
傷寒門有補中益氣湯,隨症加入於後,可以參閱。至於脈息,亦須辨別。內傷脈,或大或數,久按重按即軟而無力。數大為虛火,無力為氣虛血虛。
傷寒門中有補中益氣湯,根據症狀加入後續藥物,可以參考。至於脈象,也必須加以辨別。內傷的脈象,有時大有時數,長時間按壓或用力按壓就會變得軟弱無力。脈數而大為虛火,無力則為氣虛血虛。
原文
若誤作有餘之火,一用寒涼,則虛者愈虛,不但火之轉甚,而脾氣亦絕矣。
如果誤認為是有餘的火,一用寒涼藥物,就會使虛者更虛,不但火勢反而加重,而且脾氣也會敗絕。
原文
又有以氣口緊盛,作食滯者,然脈之有力無力,已相迥別,況食滯者必噁心飽悶,神壯不倦;內傷者心不痞不飽,倦怠無力,更可驗也。
還有人以氣口脈緊而盛大,當作食滯,然而脈象的有力與無力,已經相差很遠,何況食滯者必定噁心、飽悶,精神旺盛不疲倦;內傷者心中不痞塞不飽脹,疲倦無力,更可以驗證。
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