羅氏會約醫鏡

二十三、虛實憑脈辨

二十三、虛實憑脈辨

二十三、虛實憑脈辨5
原文
治病須以虛實為主。虛實者,有餘不足也。有表裡之虛實,有氣血之虛實,有臟腑之虛實,有陰陽(先天水火)之虛實。凡外入之病多有餘,內出之病多不足。
白話
治療疾病必須以分辨虛實為根本。所謂虛實,就是指有餘與不足。有表證與裡證的虛實,有氣分與血分的虛實,有臟腑的虛實,有陰陽(先天水火)的虛實。凡是外邪侵入的疾病,大多屬於實證;而由內在因素引發的疾病,大多屬於虛證。
原文
實,言邪氣實,則當瀉;虛,言正氣虛,則當補。
白話
實,是指邪氣充實,就應當用瀉法;虛,是指正氣虛弱,就應當用補法。
原文
夫疾病之實,固為可慮,而元氣之虛,慮尤甚焉。故凡診疾者,必先察其元氣,而後察疾病。
白話
疾病的實證固然值得憂慮,但元氣的虛弱,更值得憂慮。因此凡是診治疾病的人,必須先觀察病人的元氣狀況,然後再觀察疾病本身。
原文
若實而誤補,隨可解救;虛而誤攻,不可生矣。欲辨虛實,莫逃乎脈。
白話
如果是實證卻誤用了補法,還能夠隨即補救;但若是虛證卻誤用了攻法,病人就難以存活了。想要分辨虛實,沒有比脈診更可靠的方法了。
原文
如脈之真有力有神者,方是真實症;脈之似有力有神者,便是假實症,矧脈之無力無神者哉!臨症者萬毋忽此。
白話
例如脈象真正有力且有神氣的,才是真實證;脈象看似有力有神氣,其實是假實證,更何況脈象無力無神氣的呢!臨床診治的人千萬不可忽略這一點。