脈象有真假,症狀也有真假。疾病遇到這種情況,最難清楚辨別。
原文
症實脈虛者,必其症為假實也;脈實症虛者,必其脈為假實也。何以見之?
症狀表現為實而脈象虛弱的,必定是症狀為假實;脈象表現為實而症狀虛弱的,必定是脈象為假實。如何看出來呢?
原文
如外雖煩熱,而脈見微弱者,必火虛也;(火即陽也。)腹雖脹滿,而脈見微弱者,必胃虛也。虛火虛脹,其堪攻乎!宜從脈之虛,不從症之實也。
例如外表雖然煩躁發熱,但脈象呈現微弱的,必定是火虛(火就是陽氣);腹部雖然脹滿,但脈象呈現微弱的,必定是胃虛。虛火、虛脹,難道可以用攻伐的治法嗎?應該順從脈象的虛,不順從症狀的實。
原文
其有本無煩熱,而脈見洪數者,非火邪也;本無脹滿,而脈見弦強者,非內實也。無熱無脹,其堪瀉乎!此宜從症之虛,不從脈之實也。
至於本來沒有煩躁發熱,但脈象呈現洪大而數的,不是火邪;本來沒有脹滿,但脈象呈現弦而有力的,不是內實。沒有熱、沒有脹,難道可以用瀉法嗎?這種情況應該順從症狀的虛,不順從脈象的實。
原文
凡此之類,但言假實,不言假虛,果何意也?蓋實有假實,虛無假虛。
凡是這一類情況,只說假實,不說假虛,到底是什麼意思呢?因為實證有假實,虛證沒有假虛。
原文
假實者,病多變幻,此其所以有假也;假虛者,虧損即露,此其所以無假也。大凡脈症不合者,中必有奸。必先察共虛以求根本,庶乎無誤。此不易之要法也。
假實的病症,病情多變幻,這就是它有假的原因;假虛的病症,虧損立即顯露,這就是它沒有假的原因。大凡脈象與症狀不符合的,其中必定有詐。必須先審察其虛弱之處以探求根本,才幾乎不會出錯。這是不可改變的重要法則。
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