原文
（四字脈訣從來久矣，茲於缺者補之，訛者正之，復加註釋；文簡義該，實學者之醫鏡也。）
白話
（四字脈診口訣由來已久，現在針對缺失的部分加以補充，錯誤的部分加以修正，並加上註解註釋；文字簡潔而義理完整，實在是學醫者的指引明鏡。）
二、四字脈訣
二、四字脈訣
二、四字脈訣36 句
原文
脈為血脈，百骸貫通。大會之地，寸口朝宗。
白話
脈是血脈，貫通全身骨骼關節。脈象會聚的地方，在寸口朝向宗主。
原文
脈者，血脈也。血脈之中，氣道行焉。而經曰：「肺朝百脈，為脈之大會」。蓋肺如華差，各經皆處其下也。
白話
脈，就是血脈。血脈之中，氣道通行其間。經書說：「肺朝向百脈，是脈的總會聚之處」。肺如花萼分佈，各經脈都處於它的下方。
原文
上部為寸，中關下尺，三部九分，因人下指。
白話
上部是寸部，中間是關部，下方是尺部，分為三部九候，依照各人情況下指診察。
原文
上屬陽，下屬陰，三部九分。人長，下指稍疏；人短，下指稍密。
白話
上部屬陽，下部屬陰，分為三部九候。身材高大的人，下指診察稍微稀疏一些；身材矮小的人，下指診察稍微緊密一些。
原文
心與胞絡，左寸之中，膻中與肺，右寸所應。（膻即胸也。）
白話
心與心包絡，在左寸的位置；膻中與肺，在右寸相應。（膻就是胸部的意思。）
原文
二寸居上，所謂上以候上也。故凡頭面、咽喉、口齒、頸項、肩背之病，皆候於此。
白話
兩寸居於上方，所謂上部用以診察上方的病變。所以凡是頭面、咽喉、口齒、頸項、肩背的疾病，都在這個部位診察。
原文
惟膽與肝，左關脈定；胃與脾脈，屬在右關。
白話
只有膽與肝，由左關脈來判定；胃與脾的脈象，屬於右關。
原文
二關居中，所謂中以候中也。故凡脅肋、腹背之疾，皆候於此。
白話
兩關居於中央，所謂中部用以診察中部的病變。所以凡是脅肋、腹背的疾病，都在這個部位診察。
原文
膀胱及腎，左尺所認，小腸相火，屬在右腎。
白話
膀胱和腎，在左尺診察；小腸的相火，屬於右腎。
原文
二尺居下，所謂下以候下也。故凡腰膝、小腹、陰道、脛中之病，皆候於此。
白話
兩尺居於下方，所謂下部用以診察下方的病變。所以凡是腰膝、小腹、陰部、腿部等部位的疾病，都在這個部位診察。
原文
按《本經》曰：「脈之上者應上，下者應下。」自叔和云：「心與小腸合於左寸，肺與大腸合於右寸」，其謬甚矣。
白話
根據《本經》說：「脈象在上方的呼應上方，在下方的呼應下方。」自從王叔和說：「心與小腸配合在左寸，肺與大腸配合在右寸」，這個說法謬誤很大。
原文
二腸皆下部之腑，小腸屬火，火居火位，故當配於下之右，以右腎乃元陽之本也；大腸屬金，金水相從，故當配於下之左，以左臂乃真陰之舍也。欲察下部之水火者，端在二尺。但二腸連胃氣，故《內經》亦不言其定處。
白話
大小腸都屬於下部的臟腑，小腸屬火，火居於火位，所以應當配合在下方的右側，因為右腎是元陽的根本；大腸屬金，金和水相隨，所以應當配合在下方的左側，因為左腎是真陰的處所。想要診察下部的陰陽虛實，根本在兩尺。但大小腸與胃氣相通，所以《內經》也沒有明確說明它們的固定位置。
原文
但曰大腸、小腸，皆屬於胃，是又可於胃察二腸之氣也。
白話
只是說大腸、小腸都屬於胃，這樣又可以從胃診察大小腸之氣。
原文
關前一分，內外所重。左為人迎，以候外因；右為氣口，可辨食症。
白話
關前一分，是診察內外病因的關鍵所在。左側稱為人迎，用以診察外因；右側稱為氣口，可用來辨別食積病症。
原文
上中下，一部三分。今曰關前一分，仍在關上，但前一分耳。左謂人迎，仍在肝膽脈內。緊甚則傷風，（風中有寒。）宜發表。右謂氣口，仍在脾胃脈內。緊甚則傷食，宜消導。（傷食脈於此辨。）
白話
上中下，分為三部。現在說的關前一分，仍然在關部上，但只是往前一分的位置。左側稱為人迎，仍在肝膽脈中。脈象緊甚則是傷風（風中帶寒），適宜用發表的方法治療。右側稱為氣口，仍在脾胃脈中。脈象緊甚則是傷食，適宜用消導的方法。（傷食的脈象在這裡辨別。）
原文
神門屬腎，而在關後；人無二脈，有死不二。
白話
神門穴屬於腎，位於關後；如果沒有這兩脈，人必死無疑。
原文
經曰：「上中無脈，下部有脈，雖困無害。」以兩尺屬水火，為人之根本，所以稱神門也。餘生平斷人之生死亦在於是。
白話
經書說：「上部中部沒有脈象，下部有脈象，即使病情危困也無大礙。」因為兩尺分屬水和火，是人的根本，所以稱之為神門。我這一生判斷人的生死也基於此。
原文
上二部不論，於兩尺脈按之，至於將止未止之間，能滑而過指，復有和緩之意，此人雖勢危，亦可以生。
白話
不論上部脈象如何，在兩尺脈上按察，若在將止未止之間，能夠滑利地過指，又有和緩的意味，這個人即使病情危急，也能存活。
原文
若兩頭雖動，全無神力，下不滑而過指者，兩尺敗矣。或即日死，或即刻死，所必然者。
白話
若兩尺脈雖然跳動，但完全沒有神氣力量，下按時不滑利而過指，這是兩尺衰敗了。或當天就會死亡，或立刻就會死亡，這是必然的結果。
原文
若兩頭動而無神，而指下猶有一線之滑而欲過者，或三年、或二年而止。
白話
若兩尺脈跳動而無神，但指下仍然有一線滑利想要過指的跡象，或許能活三年，或許兩年就會終止。
原文
若兩頭動而無神，而指下稍有一毫之滑而欲過又不能過者，或半年、或旬日而危。此古今脈技巧，無有明言之者。
白話
若兩尺脈跳動而無神，而指下稍微有一絲滑利想要過指卻又不能過的跡象，或許半年、或十日左右就會危險。這是古今的脈學技巧，沒有明確說明的。
原文
余能會之，有欲言而不能言者，姑言其概，以俟人之神而明之也。（兩頭即尺之兩頭也。）
白話
我能夠領會其中的道理，有些想說卻不能說清楚的，姑且說個大概，以等待有心人用心領會而明白。（兩頭就是尺脈的兩端。）
原文
五臟不同，各有本脈。左寸之心，浮大而散。右寸之肺，浮澀而短。肝在左中，沉而弦長。腎在左尺，沉石而濡。右關屬脾，脈象和緩。右尺相火，與心同斷。此言五臟平脈。必知平脈，而後知病脈也。
白話
五臟各有不同，各有本身應該有的脈象。左寸對應心，脈象浮大而散。右寸對應肺，脈象浮澀而短。肝在左關，脈象沉而弦長。腎在左尺，脈象沉如石而濡軟。右關屬脾，脈象和緩。右尺是相火，與心的脈象同樣判定。這是說五臟的正常脈象。必須知道正常脈象，而後才能知道疾病脈象。
原文
若夫四時，亦有平脈，春弦、夏鉤，（即洪。）秋毛、冬、石。脾在四季，和緩不忒。
白話
至於四季，也有正常的脈象，春季脈弦、夏季脈鉤（即洪脈），秋季脈毛、冬季脈石。脾在四季中，脈象和緩沒有偏差。
原文
春屬肝木，木性弦。夏屬心火，火性洪。秋屬肺金，金性輕。（故曰毛。）冬屬腎水，水凝如石。土旺於四季之末，各十八日。脾土居中，其性和緩。
白話
春季屬肝木，木性脈弦。夏季屬心火，火性脈洪。秋季屬肺金，金性輕。（所以稱為毛。）冬季屬腎水，水凝結如石。土旺於四季的末尾，各十八日。脾土居於中央，其性溫和緩慢。
原文
凡診病脈，平旦為準，虛靜凝神，調息細審。
白話
凡是診察病脈，以清晨為準則，心神空虛寧靜，精神專注，調整呼吸仔細審察。
原文
經曰：「診法常以平旦，飲食未進，氣血未亂，乃可診有過（過即病也。）之脈。」虛靜其心，凝神於指，稠勻自己氣息，細審病者之源，言不可忽也。
白話
經書說：「診察方法常在清晨，此時飲食尚未進取，氣血尚未紊亂，才可以診察有過失（過就是病）的脈象。」使內心空虛寧靜，精神凝聚於手指，調整均勻自己的呼吸，仔細審察病者的來龍去脈，所說的不可疏忽。
原文
一呼（氣出）。一吸，（氣入）。合為一息。脈來四至，平和無疑。閏以太息，五至亦宜。三至為遲，遲則為冷。六至為數，數則為熱。
白話
一呼（氣出）。一吸（氣入）。合起來算一息。脈搏來四次，平和沒有疑問。逢到特別長的呼吸，五次也適宜。三次是遲脈，遲脈就是有寒證。六次是數脈，數脈就是有熱證。
原文
醫者一呼脈再至，一吸脈再至，一息四至。而五至亦曰宜者，何也？
白話
醫生一呼脈跳兩次，一吸脈跳兩次，一息四至。為什麼五至也說適宜呢？
原文
蓋以人之氣息，三息中有一息之長，名為太息，如歷家三歲一閏也。
白話
因為人的呼吸，三息中有一息較長，名為太息，如同歷法家三年一閏的道理。
原文
至於性急之人，脈亦急，常有五至，不足異也。若一息三至為遲，主冷病。一息六至為數，主熱病。倘再遲再數，皆死脈也。
白話
至於性子急躁的人，脈也急促，常常五至，不值得奇怪。若一息三至是遲脈，主冷病。一息六至是數脈，主熱病。若再更遲或再更數，都是死脈。
原文
遲數既明，浮沉須別。浮沉遲數，辨內外因。外因於天，內因於人。太過不及，脈中可分。
白話
遲脈數脈既然明白了，浮脈沉脈必須區別。浮沉遲數，用以辨別內因和外因。外因是由於自然界，內因是由於人本身。太過和不及，在脈象中可以區分。
原文
外因風、寒、暑、濕、燥、火六氣之邪，脈多洪大、緊數、弦長、滑實，而太過矣。
白話
外因是風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣，脈象多是洪大、緊數、弦長、滑實，就太過了。
原文
內因喜傷心，怒傷肝，憂思傷脾，恐傷腎，驚傷心，七情之過，脈必虛微、細弱、短澀、濡芤，而不及矣。
白話
內因是喜悅損傷心，怒氣損傷肝，憂愁思慮損傷脾，恐懼損傷腎，驚嚇損傷心，七情太過，脈象必然虛微、細弱、短澀、濡芤，就不及了。
原文
一脈一形，各有主病。脈有相兼，須當細論。
白話
一種脈象一種形態，各有主掌的病症。脈象有相互兼雜的，應當仔細論述。
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