癰疽癤毒

（附：發背）發散各種毒邪。多將白芙蓉葉碾碎，加入少許草烏葉，用蜂蜜調和外敷。病情嚴重者，加入南星末。凡是各種毒邪使用膏藥，想要使其消散，就調入麝香；想要使其潰破，就調入雄黃。

所有毒邪病證，如果已經出現口渴，或者膿液過多，要防止其發展為消渴證，應當在服用千金內補散之外，同時服用八味丸。使用五味子的效果較好。

發熱惡寒，症狀像傷寒但伴有疼痛的，其疼痛部位將要形成癰疽。癰屬於腑證，所以生長較淺，皮膚薄而腫起高聳；疽屬於臟證，所以生長較深，皮膚厚而腫硬。還有比癰疽輕的，叫做癤毒。癰是壅滯的意思，疽是沮敗的意思，癤是結節的意思，是說氣血壅滯、沮敗、結節。都可用威靈仙飲稍微通利，或者用五香連翹散，輔以復元通氣散。如果膿血已經結成，就不能發散。無論已潰或未潰，都適合用小托裡散。

或者用千金內補散，加入木香、羌活、白芍藥、烏藥等分。口渴的加栝蔞根。這幾種藥都是治療陽證的。如果是陰證，適合用千金內補散，將防風、桔梗的用量減半，加倍使用白朮。如果無效，再加入熟附子，與其他藥物一起煎服效果更好。

另外有服用金石藥物來助長慾望的，導致精氣衰敗，藥毒過盛。金石與肺同類，肺附屬於腎，所以大多會形成發背的疾病。又有喜歡吃鱉肉做成的肉羹也會導致發背，因為鱉的陽氣都聚集在上甲，所以上甲可以入藥。治法同前。如果毒邪發於陰分，而又不能使用附子、肉桂等藥劑，表現為外部疼痛、內部寒冷，適合用五香湯。

毒邪剛開始發作，都適合用酒調服復元通氣散。或者病在下部的，用酒糊成丸劑，通氣散，再用木香湯送服。

治療各種毒邪結塊的，用皂角樹上長出的桑葚，磨碎後用烏醋調和塗抹。這種桑葚必須事先收藏在煙閣頭，以備急用。

患背瘡的人以及各種毒邪已經潰破後，失血過多，津液減少的，適合用換肌散。毒邪初發，頭痛身體疼痛，忽冷忽熱，恐怕挾有外邪，適合用香蘇飲，加入川芎、白芷、防風、當歸、陳皮之類。

患消渴病的人容易生毒，這是因為津液已經耗損，虛陽向外發散，內外都虛弱，這是極其嚴重的病證。凡是消渴病痊癒後又生毒，毒痊癒後又發消渴，都不是可以治療的病。

癰、疽、癤，這是毒邪的總名，也只是舉其大概。其他證狀不一，名稱也不同。未潰破的時候，憎寒壯熱，狂言妄語，如同見到鬼神。膿液已經排出很多但高熱不退的，似乎難以治療。因為毒邪得到膿液，就像傷寒病證得到汗液，汗出後反而高熱，就是壞證的傷寒了。如果是淋洗、貼敷，自然屬於外科範疇。癰疽發背已經潰破，膿液排出過多，導致身體羸瘦的，用芎歸湯。凡是所服用的藥物，都不能使用白朮，因為它能生膿的緣故。未潰破和初發的陰證使用它卻是可以的。

如果病人嘔吐、不喜歡吃東西，不能使用千金內補散，以免滯礙脾胃，恐怕會挾有外邪。未潰破的，用二陳湯加川芎，或者用不換金正氣散。已經潰破的，用穀神加禾飲。

又有一個方子治療毒邪且不喜歡吃東西，在不換金正氣散中加入白茯苓、半夏等分，人參、木香減半使用，也叫做正氣散。

患癰毒的人，膿血已經潰破，流失過多，津液枯竭，大多會出現口渴。即使有發熱、煩躁等證，也不能用峻猛的治法，應當用益氣養榮、生津液的藥劑。如果高熱持續不退，就難以治療了。

腸癰，就是腸內生癰。腹中絞痛，開始時發熱惡寒，證狀難以辨別，因為排出膿血才能察覺。或者小腹部腫脹滿悶，或者小便澀滯不暢，或者膿液從臍部流出，適合吞服太乙膏。瘡毒長時間不收口，形成漏管的，用忍冬草浸泡酒經常服用。

瘡毒而大便秘結的，用升麻和氣飲，配合消毒飲。如果加上身體發熱很嚴重的，用消毒飲配合敗毒散。

有火邪遍佈全身，以及因為灸法後全身發出紅色核塊，腫痛盤旋的，用荊防湯浸泡後清洗。露𤷍稱為羊核，取生石菖蒲爛研後敷在上面。仍然用石首膠一兩左右，火煅存性，研成粉末，用酒調服。

有的不敷藥時劇烈疼痛，敷上藥就不痛了；有的不敷藥時不痛，敷上藥反而痛了。這是因為寒熱風濕以及憂怒等邪氣積聚在內攻衝，疼痛時用藥拔除它，所以就不痛了。如果是死血、陰毒在內，越服藥病邪越深伏，越感覺不到痛，藥物將病邪引發到外面，所以反而會痛。