淋閉

古代稱為「癃」。「癃」就是罷（即氣力衰竭、疲乏無力）。小便不通稱為「癃」，小便失禁不固稱為「遺」。小便點滴淋漓、澀痛，稱為「淋」。小便急迫滿脹而不通，稱為「閉」。適宜用五苓散，用燈心湯調服。暑季多有此症。只需用本藥治療。閉而不通，臍下脹滿而為癃起，用燈心湯、五苓散，或洗慈湯，調配單味琥珀末服用。仍讓患者用鹽填滿臍下，再滴溫水其上。

若服用寒涼藥物無效，確定是冷秘，適宜用炒鹽熱敷小腹，或用洗慈湯熏洗。有的人腹部急痛而小便仍不通暢，用藥越多越嚴重，適宜用鹽填實臍中，就在鹽上艾灸十多壯。

有的淋病患者，用各種通便藥才能治愈。有的人用木香流氣飲，或另外用通氣香劑才能治愈，這是氣淋。氣淋發生在冷淋、熱淋之外。

有的症狀像淋證又不是淋證，小便顏色像米湯，或小便中有像鼻涕的黏稠物。這是精液和尿液一起出來，精液堵塞竅道，所以想要大便卻不能排出而疼痛。適宜用大菟絲子丸、鹿茸丸之類的藥。然而這就是膏淋，說它不是淋證也不對。血淋這個證候，必須看血的顏色，分辨是冷是熱。顏色鮮紅的，是心和小腸的實熱。顏色瘀暗的，是腎和膀胱的虛冷。如果是冷淋，以及下元虛冷，血色瘀暗的，都適宜用漢椒根，銼碎，不拘多少，用白水煎煮放涼後服用。

小便澀痛，時常急迫想要解尿，等到去解時又點滴不暢，莖中疼痛得不能忍受的，這是五淋病。用生料五苓散加阿膠七分，或五苓散加車前子末少許，或五苓散和益元散各等分，或五苓散，都可以配合服用火府丹，輔助用導赤散。

如果是熱到極點而成淋證，服藥無效的，適宜用減桂的五苓散，加木通、滑石、燈心、瞿麥各少許。仍讓患者將麥門冬草連根、車前草、白龍草研碎，用蜜水調服。

如果淋瀝帶血，適宜在五苓散中加味，或用生料五苓飲配合五淋飲，或用導赤散，仍研地錦草用水送服。服用寒涼藥越來越嚴重的，這是冷淋。適宜用地髓湯，服用附子八味丸。有因為服用五苓散等藥無效的，用生料鹿茸丸反而治愈，這個證候是因為下元虛冷的緣故。有的人小便艱澀像淋證，但不疼痛而發癢，這也屬於虛證，適宜用八味丸、生料鹿茸丸之類。如果因為思慮用心過度而導致淋證，用辰砂妙香散，吞服威喜丸，或用妙香散配合五苓散。

汗多而小便赤澀，暑季多有此證。盛夏時飲水既多，小便反而澀少而赤。這是因為飲水停滯在上，發散為汗，津液通道不通，小腸澀閉，水液不能正常運行。下方用五苓散，又名導逆散。方中有白朮、桂枝收斂止汗，豬苓、澤瀉、茯苓分利水道，將外散的津液收斂回體內，再加以疏通引導。發散的加以收斂，堵塞的加以通利，道理就在這裡。然而有虛勞而汗多、小便赤澀的，卻是五臟內部枯燥，滋潤的物質已經失去，不能生成津液，所以尿澀而赤。不適宜過度使用通小便的藥物，那樣會耗竭腎水。只應當溫養潤肺，用十全大補湯、養榮湯之類，自然足以選用。汗是心液，心主血，養血則心得到滋養，汗止津生，不等通利小便，自然就清澈了。各種失血和患癰毒的人，忽然有小便赤澀的症狀，這也是枯竭不潤的緣故。