積聚

五臟的積病稱為五積，六腑的積病稱為六聚。積有固定的形狀，聚沒有固定的位置。不論是哪一條經脈，都適合用十味大七氣湯送服藥物。尊貴的紅丸子，必須每日服用數次。木香、檳榔去除氣積；神麴、麥芽去除酒積；虻蟲、水蛭去除血積；礞石、巴豆去除食積；牽牛、甘遂去除水積；雄黃、輕粉去除涎積；硇砂、水銀去除肉積。這是各自依照其類別來治療。

有因飲水不化而形成的癖塊，結在腹部和脅肋之間，這種病類似積聚。如果用破除積塊的藥物，大多沒有效果。這種情況應當疏導水飲，適合用導痰湯。如何知道是水飲所致？這個人之前曾經生病剛好，口中吐出涎沫，像浸泡過的水一樣，或者向來痰多的人，就是了。

還有飲酒過多的人，會結成酒癖。腹部有積塊，脹滿緊急疼痛，或者全身腫脹，肌膚發黃、食慾不振。適合用十味大七氣湯，用紅酒煎煮後服用。

肝積在左脅下方，形狀像倒扣的杯子，或者像鱉甲。有時會嘔吐、氣逆，或者疼痛，痛在兩脅，牽引到小腹，腳冷、抽筋。時間久了會像瘧疾一樣，稱為肥氣。適合用大七氣湯煎煮至熟，待冷卻後，用燒紅的鐵器淋在藥上，趁熱服用。肺積在右脅下方，大小像倒扣的杯子，氣逆、背痛，或者氣短、健忘，眼睛昏花、皮膚發冷，皮膚中時常疼痛，像風吹或針刺一樣。時間久了會咳嗽氣喘，稱為息賁。適合用大七氣湯，加入桑白皮、半夏、杏仁各半錢。

心積從肚臍下方發起，一直向上到心口，大小像手臂。腹部發熱、咽喉乾燥，心煩得很厲害時，就會吐血，稱為伏梁。適合用大七氣湯，加入石菖蒲、半夏各半錢。脾積在胃脘部，大小像倒扣的杯子，痞塞不通，背痛、心痛，飢餓時減輕，吃飽後出現。腹部脹滿、嘔吐、泄瀉、腳腫、肌肉消瘦，時間久了四肢不能收攝，稱為痞氣。適合用大七氣湯，送服紅丸子。

腎積發於小腹，向上衝到心口，上下沒有定時，像奔跑的小豬一樣。飢餓時出現，吃飽後減輕。小腹拘急、腰痛、口乾、眼睛昏花、骨頭發冷，時間久了會骨頭痿弱，稱為奔豚。適合用大七氣湯，桂枝加倍，加入炒過的茴香、楝子肉各半錢。

如果腹中好像有癖塊或瘕塊，隨著氣機上下移動，沒有固定的位置，適合用散聚湯。

如果氣機不通導致疼痛，遊走在心腹之間，上下攻刺，隱隱有雷鳴聲，或者已經形成積，或者尚未形成聚。用全蠍一個，劈開，煎湯，調服蘇合香丸。如果正好在積聚的地方，內部發熱像火一樣，漸漸蔓延到四肢，一天發作數次，這樣兩三天又會痊癒。這種情況不應當攻治其熱。

還有一種情況是原本得了熱病，熱邪停留凝結不散，於是形成癥癖。這種情況卻應當同時使用去除熱邪的藥物。

有患癥瘕腹脹的人，單用三稜、莪朮，用酒煨過後服用，排出一個像黑魚一樣的東西而痊癒。或者加入香附子用水煎煮，多服幾次也會見效。還有患此病的人，用薑蘇湯送服六味丸。六味丸指的是小七香丸、紅丸子、小安腎丸、連翹丸、三稜煎、理中丸這六種藥丸。各種飽脹氣滯的病症，都參見諸痛門中的腹痛證。