膀胱部（足太陽屬腑）

膀胱是州都之官，津液藏於其中，經氣化作用才能排出。然而，腎氣充足則能氣化，腎氣不足則不能氣化。若氣化功能失常，水液無法正常輸布，就會流入大腸而導致腹瀉；若氣化功能失常，水液無法正常排出，就會閉塞下焦，形成小便不通或水腫。小便的通利，雖由膀胱主導，但實際上是腎氣在主宰。

傷寒病邪的傳變，常常從膀胱經開始。一旦出現太陽經的頭痛等症狀，就應當立即使用發散的方法治療，不讓邪氣深入侵犯其他經絡，那麼膀胱就是抵禦外邪的第一道關隘。

膀胱是太陽經的腑，若出現表證，左手尺脈必定浮起。其症狀包括頭痛、頭部和脊背僵硬、身體疼痛、四肢拘攣、發熱、怕冷且不出汗、氣喘咳嗽。

頭痛，是指頭腦疼痛並牽連到頸項和脊背，用加味香蘇散主治。症狀嚴重的，可加入羌活、蔥白。

頸項和脊背僵硬，是太陽經循行經過的部位發生病變，用香蘇散主治。

身體疼痛、四肢拘攣，是因為風邪傷及衛氣，寒邪傷及營血，寒性主收引，用桂枝湯主治。發熱，是因為皮膚腠理閉塞，用香蘇散主治。怕冷且不出汗，是因為寒邪侵襲肌表，用麻黃湯主治。

氣喘咳嗽，是因為寒邪停留在皮毛，導致肺氣無法正常宣降。用麻黃湯主治，症狀較輕的用止嗽散。

膀胱虛證，是因為腎氣不足，無法氣化。脈象左手尺脈必定細而沉。其症狀包括小便失禁、勞淋、老淋。

小便失禁，是因為氣虛無法固攝，用十補湯主治。

勞淋，是因為過度勞累辛苦，導致氣虛無法氣化，用補中益氣湯主治。

老淋，是指老年人因房事過度，精液無法正常排出而敗壞，導致大小便牽引疼痛如同淋證。適宜用萆薢分清飲去掉黃柏，加入菟絲子、遠志來祛除敗精，再服用六味地黃丸。

膀胱實證，脈象左手尺脈必定洪大。其症狀包括氣淋、血淋、關格、膀胱氣。

氣淋，是因為氣機鬱滯，水道不通，導致臍下脹痛，用假蘇散主治。

血淋，是因為瘀血蓄積在尿道中，疼痛如割難以忍受，用生地四物湯加紅花、桃仁、花蕊石主治。關格，是指小便不通且嘔吐，用假蘇散主治。

膀胱氣，又名胞痹，是氣機結於膀胱，導致少腹灼熱、小便澀滯，用橘核丸主治。膀胱寒證，左手尺脈必定沉而遲。其症狀為冷淋。

冷淋，是因為寒氣堅閉水道，導致四肢冰冷、喜歡溫熱，用金匱腎氣丸主治。

膀胱熱證，左手尺脈必定數。其症狀包括小便不通、膏淋、石淋、大便膿血、發狂。

小便不通，若口渴則熱在上焦，用四苓散加山梔、黃芩；若不渴則熱在下焦，用滋腎丸主治。膏淋，是指尿液滴下如膏狀，用萆薢分清飲主治。石淋，是指尿中排出沙石，用益元散加琥珀主治。

大便膿血，是因為心火下移熱於膀胱，用阿膠散主治。

發狂，是因為傷寒熱邪結於膀胱，下焦蓄血，導致少腹硬滿，用調胃承氣湯主治。